إليك ما يشبه محاولة الوصول إلى الرعاية الصحية لهذه الحالة

تشير التقديرات إلى أن 2.1 مليون شخص يعيشون حاليًا مع COVID لفترة طويلة في المملكة المتحدة. يمكن أن تشمل الأعراض ضيق التنفس ، والتعب ، وآلام في الصدر ، وفقدان حاسة التذوق والشم ، و “ضباب الدماغ”. تستمر هذه الأعراض في التطور والتقلب بمرور الوقت بعد مرور عدوى COVID الأولية.

كونه مرضًا جديدًا إلى حد ما ، فإن الفهم الطبي للحالة والإرشادات ومسارات الشفاء تتطور وتتغير وغالبًا ما تكون غير واضحة للمصابين. أظهرت الأبحاث السابقة أن العديد من الأشخاص المصابين بـ COVID لفترة طويلة واجهوا عقبات في الحصول على الدعم الصحي والرعاية والاعتراف بحالتهم.

لقد أجرينا دراسة حيث تحدثنا إلى 40 شخصًا لديهم COVID لفترة طويلة و 12 متخصصًا في الرعاية الصحية يقدمون دعمًا طويلًا لـ COVID في برادفورد. تم اختيار المستجيبين الذين يعانون من COVID لفترة طويلة إلى حد كبير من المناطق المحرومة وجاء 75 ٪ من خلفيات الأقليات العرقية.

نشرنا مؤخرًا النتائج التي توصلنا إليها في مجلة Health Expectations. يُظهر بحثنا أن الأشخاص الذين يعانون من COVID لفترة طويلة في برادفورد يواجهون عقبات نظامية كبيرة في الوصول إلى دعم الرعاية الصحية.

حددنا خمس طرق مختلفة يشارك من خلالها الأشخاص المصابون بفيروس كورونا لفترة طويلة (أو لم يشاركوا) في نظام الرعاية الصحية.

أولاً ، أبلغ بعض الأشخاص عن صعوبات في الوصول إلى خدمات الممارس العام. لقد استنفدوا بالفعل من COVID الطويل ، ووجدوا أنفسهم ينتظرون على الهاتف لفترات طويلة. إذا تمكنوا من الوصول في النهاية ، فغالبًا لا توجد مواعيد متاحة.

تمكن الكثيرون من المرور ولكنهم وصفوا عدم تلقيهم الدعم الكافي من الأطباء العامين ، مما ترك إحساسًا بالإحباط واليأس والإهمال. قوائم الانتظار الطويلة للرعاية الثانوية ، مثل خدمات الأنف والأذن والحنجرة المتخصصة ، لم تساعد.

تُرك الناس للتنقل عبر الخدمات المجزأة بمفردهم. هذا غير مفيد بشكل خاص لمرض مثل COVID الطويل الذي يؤثر على أنظمة مختلفة في الجسم ، وبالتالي يتطلب نهجًا متعدد التخصصات. وصفت إحدى المشاركات شعورها بعدم اليقين فيما يتعلق بكيفية معرفة سبب أعراضها.

أنا قلق ، لا أعرف ما يحدث … لا أعرف ماذا أفعل أو أين أذهب … لا شيء يسهل الوصول إليه.

ثالثًا ، قرر العديد من المشاركين إدارة أعراضهم بأنفسهم بدلاً من الوصول إلى الخدمات الصحية السائدة (على سبيل المثال ، باستخدام العلاجات المنزلية) أحيانًا بسبب المشكلات الموضحة أعلاه.

رابعًا ، مارس بعض المشاركين مستويات عالية من المثابرة للوصول إلى الرعاية الصحية التي يحتاجونها. كان من المرجح أن يكون هؤلاء مشاركين ذوي معرفة صحية عالية ، من خلفيات مهنية أو لديهم خبرات سابقة واسعة في التنقل في مجال الرعاية الصحية. تحدثوا عن الاضطرار إلى الإصرار على تقديمهم إلى طبيبهم العام ، وتحقيق النجاح بهذه الطريقة.

خامسًا ، كانت لدى أقلية صغيرة من الناس تجربة إيجابية بشكل عام. ووصفوا “استمرارية الرعاية” ، والتحدث إلى نفس أخصائي الرعاية الصحية بمرور الوقت ، بأنه مفيد.

اقرأ المزيد: قد تشجع وصمة العار الطويلة لـ COVID الناس على إخفاء الحالة

واحد فقط من بين 40 مشاركًا تمكن من الوصول إلى عيادة COVID المتخصصة الطويلة. في وقت المقابلات ، من نوفمبر 2021 إلى مارس 2022 ، تم إنشاء خدمة COVID المتخصصة متعددة التخصصات في برادفورد. ومع ذلك ، أخبرنا أحد الأطباء أنه “متأخر” ، مع قائمة انتظار متزايدة ، ونقص في القوى العاملة يؤدي إلى صعوبات في التوظيف.

حاجز إضافي: عدم الثقة والخوف

أعرب بعض المشاركين من الأقليات العرقية عن عدم ثقتهم وخوفهم من التعامل مع خدمات الرعاية الصحية ، وهي ظاهرة تسمى “عدم الثقة الطبية”. يمكن أن يتجذر هذا في تجارب العنصرية التاريخية والمعاصرة والهيكلية عند الانخراط في الرعاية الصحية وفي المجتمع بشكل عام. وقد تفاقمت بسبب التعرض غير المتناسب لـ COVID والوفيات بين الأقليات العرقية.

خشي أحد المشاركين من دخول المستشفى ووضع جهاز التنفس الصناعي والموت ، مما يعكس تجربته الخاصة في معرفة شخص مات من COVID. تركه هذا خائفًا جدًا من استدعاء سيارة إسعاف عندما كان يعاني من آلام في الصدر.

المواجهات السابقة التي لم يصدقها المتخصصون في الرعاية الصحية قبل فترة طويلة من COVID ، والتي تم الإبلاغ عنها بشكل خاص بين النساء والرجال الباكستانيين في العشرينيات والثلاثينيات من العمر في عينتنا ، منعت أيضًا الأشخاص من طلب المساعدة. كان هناك عدم ثقة في أنهم سيحصلون على دعم رعاية صحية مناسب.

مشكلة منهجية

يعد الوصول إلى الرعاية الصحية في المملكة المتحدة أمرًا صعبًا بسبب السياق الأوسع لنظام NHS المدمر. على مدى السنوات الأخيرة ، شهدنا تمويلًا غير كافٍ لتلبية الطلب ، وزيادة الأعمال المتراكمة ، ونقص القوى العاملة ، وتدابير التقشف التي أثرت على NHS واتسعت التفاوتات الصحية.

تؤثر هذه المشكلات الهيكلية العميقة الجذور على جميع المرضى ، ولكنها تخلق بشكل خاص عنق الزجاجة للأشخاص الذين يعانون من COVID لفترة طويلة والذين يحاولون فهم مرض جديد معقد والحصول على الرعاية الصحية.

وصف رئيس منظمة الصحة العالمية ، الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، مرض كوفيد منذ فترة طويلة بأنه “مدمر” للحياة وسبل العيش. ومع ذلك ، قد نجادل في أن هناك اهتمامًا عامًا متضائلًا تجاه الحالة حيث يبتعد التركيز الوطني عن COVID.

نحن بحاجة إلى رؤية المزيد من الاستثمار في دعم الرعاية الصحية لفيروس كورونا المستجد ، مثل تمويل الخدمات المتخصصة وحملات الصحة العامة لزيادة الوعي بالحالة ، إلى جانب تحسين الوصول إلى الأطباء العامين لمرضى COVID لفترة طويلة. يبذل موظفو الرعاية الصحية قصارى جهدهم ولكن في ظل نظام معطل بطبيعته. نحتاج أيضًا إلى معالجة انعدام الثقة الطبية.

النتائج في هذه الدراسة تركز فقط على نقطة زمنية واحدة ومكان. لكنهم جزء من دراسة أوسع نجري فيها مقابلات مع 80 شخصًا مصابين بكوفيد طويل (40 في برادفورد ، و 40 منتشرًا في جميع أنحاء المملكة المتحدة) في نقاط زمنية مختلفة. لقد وجدنا تجارب مماثلة للوصول إلى الرعاية الصحية بين 40 شخصًا يعانون من COVID لفترة طويلة في أماكن أخرى من المملكة المتحدة. بمرور الوقت ، سنستكشف بشكل أكبر ما إذا كان المشاركون قد تمكنوا من الوصول إلى دعم الرعاية الصحية.