“ التهدئة ” العاطفية ومضادات الاكتئاب – يشير بحث جديد إلى سبب حدوث ذلك
مجلة المذنب نت متابعات عالمية:
حساسية التعزيز هي عملية سلوكية مهمة تسمح لنا بالتعلم من بيئتنا من خلال ردود فعل إيجابية / مجزية أو سلبية. عندما نجتمع مع الأصدقاء أو نذهب للركض ، ترسل لنا المواد الكيميائية الموجودة في أدمغتنا إشارات تجعلنا بدورها نشعر بالرضا عما نفعله. نحن نعلم أن مرضى الاكتئاب عادة ما يبلغون عن “الصمت العاطفي” بعد استخدام مضادات الاكتئاب لفترة أطول ، حيث يعانون من ضعف المشاعر الإيجابية والسلبية على حد سواء. ولكن قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت هذه الأعراض ناتجة عن الاكتئاب نفسه أو العلاج الدوائي.
باستخدام متطوعين أصحاء ، فإن دراستنا الجديدة هي الأولى التي تظهر أن الاستخدام المزمن لمضادات الاكتئاب يقلل من الحساسية للمكافأة الإيجابية وكذلك ردود الفعل السلبية ، وقد تفسر هذه النتيجة الشعور البليد الذي يعاني منه بعض مرضى الاكتئاب.
تقدر منظمة الصحة العالمية أن حوالي 350 مليون بالغ ، أو 5 ٪ من سكان العالم ، يعانون من الاكتئاب. إنه السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم.
نظرًا لأنه يمكن وصف أدوية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب إلى أجل غير مسمى ، فمن المهم فهم آثارها على المدى الطويل. مقالنا الأخير ، المنشور في Neuropsychopharmacology ، هو أول مقال يفحص الآثار المعرفية والسلوكية والعاطفية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على المدى الطويل في الأشخاص الأصحاء. بدون دراسات على متطوعين أصحاء ، من الصعب تحديد سبب أعراض المرضى. على سبيل المثال ، غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بالاكتئاب غير المعالجين من ضعف إدراكي ، بما في ذلك الحساسية المتزايدة للتغذية الراجعة السلبية ، والتي قد تشير إلى الاكتئاب وليس مضادات الاكتئاب كسبب.
Escitalopram هو علاج فعال للعديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب المعتدل إلى الشديد وهو أحد أفضل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي يمكن تحملها. اختبرت دراستنا 66 متطوعًا صحيًا تم إعطاؤهم إما دواءً وهميًا أو عقار SSRI ، escitalopram ، لمدة 21 يومًا على الأقل.
وجدنا escitalopram يقلل من حساسية التعزيز لدى المشاركين مقارنة بتلك التي تناولت الدواء الوهمي.
أظهرت هذه النتائج أيضًا أن مادة السيروتونين الكيميائية في الدماغ ، والمعروفة باسم “المادة الكيميائية السعيدة” تشارك في التعلم المعزز لدى الأشخاص الأصحاء. قد تكون حساسية التعزيز المنخفضة التي لوحظت في مجموعة escitalopram مشابهة للتأثير المثبط (الشعور بالخدر العاطفي) الذي أبلغ عنه المرضى أثناء علاج SSRI.
قد يساهم تأثير التباطؤ في رغبة المرضى في التوقف عن علاجهم في وقت مبكر جدًا. ومع ذلك ، لن يختبر كل من يتناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التراجع العاطفي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هذا التراجع أيضًا جزءًا مهمًا من العملية العلاجية عن طريق تخفيف المشاعر السلبية والضيق الذي يشعر به مرضى الاكتئاب.
علاج واحد لا يناسب الجميع
يمكن أن يكون للاكتئاب العديد من الأسباب ، بما في ذلك العوامل الوراثية – والتي قد تؤثر أيضًا على استجابتنا للأدوية المستخدمة للأغراض الترفيهية وكذلك تلك المستخدمة في الأدوية الموصوفة. أظهرت دراسة أجريت في عام 2022 أن المرضى المصابين بالاكتئاب لديهم ملامح معرفية فردية ، والتي قد يكون الأطباء قادرين على استخدامها للمساعدة في تحديد المرضى الذين من المحتمل أن يستفيدوا من علاج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. ومع ذلك ، حتى الآن ، لا توجد أبحاث كافية للسماح بالعلاجات الدوائية الشخصية.
ldutko / شترستوك
في حين كان هناك الكثير من الجدل بين العلماء حول كيفية عمل علاجات SSRI ، فهي علاجات فعالة للاكتئاب المعتدل والشديد. استعرضت دراسة حديثة 21 دواءً مختلفًا من مضادات الاكتئاب ووجدت أن جميعها كانت أكثر فعالية عند مقارنتها بالدواء الوهمي. الخط الأول من العلاج لاضطراب الاكتئاب الشديد المتوسط إلى الحاد هو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، التي تزيد من مستويات السيروتونين في الدماغ. الأهم من ذلك ، قامت دراسة منفصلة في عام 2022 بتقييم إطلاق السيروتونين في الدماغ ووجدت أنه ينخفض لدى مرضى الاكتئاب مقارنة بالأشخاص الأصحاء. يشارك السيروتونين في عدد من الوظائف المعرفية والسلوكية والعاطفية.
اتجاهات جديدة
لا يستجيب جميع مرضى الاكتئاب للعلاجات النفسية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ولهذا السبب يبحث العلماء عن علاجات جديدة أخرى. على سبيل المثال ، يعد Esketamine عقارًا جديدًا مصممًا لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج وقد تمت الموافقة عليه مؤخرًا من قبل الهيئة التنظيمية في الولايات المتحدة الأمريكية (FDA). إنه يعمل على مجموعة مختلفة من المستقبلات في الدماغ تسمى NMDA ، والتي ترتبط بالغلوتامات ، وهي مادة كيميائية مختلفة في الدماغ.
بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ، تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على تحسين حالتهم بشكل ملحوظ. إنه يمنحهم نوعية حياة أفضل ويحسن قدرتهم على العمل في الحياة اليومية. قد يكون الأمر أننا إذا تمكنا من اكتشاف الاكتئاب مبكرًا ، فيمكننا علاجه بشكل فعال بالعلاجات النفسية فقط. أظهر العلم أن هناك أنشطة وأساليب ، مثل التمارين والتعلم مدى الحياة والتفاعل الاجتماعي ، يمكن أن تعزز الإدراك والرفاهية. إذا استخدمنا هذه الأساليب بدءًا من سن مبكرة ، فقد نجد أنه في المستقبل لدينا صحة نفسية ورفاهية أفضل كمجتمع.
نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة
