لقاحات COVID ثنائية التكافؤ مستخدمة الآن لبضعة أشهر – وإليك كيفية تكديسها ضد أوميكرون

لعبت اللقاحات دورًا رئيسيًا في التخفيف من أضرار جائحة COVID منذ أن بدأ نشرها قبل أكثر من عامين بقليل. تشير التقديرات إلى أنها أنقذت عشرات الملايين من الأرواح في جميع أنحاء العالم.

تم تصميم المحصول الأولي من لقاحات COVID لتدريب أجهزتنا المناعية على التعرف على البروتين الشائك الموجود على سطح السلالة الأصلية لـ SARS-CoV-2 (الفيروس الذي يسبب COVID-19). ولكن كما نعلم جيدًا ، منذ أن تم التعرف على SARS-CoV-2 لأول مرة ، فقد استمر في التحور والتطور إلى مجموعة من المتغيرات المتميزة.

تحمل بعض هذه المتغيرات طفرات في جينوماتها والتي يمكن أن تزيد من قدرة الفيروس على الانتقال بين الناس ، أو تتجنب الأجسام المضادة التي تنتجها أجهزة المناعة لدينا ، أو تؤثر على شدة المرض.

يحتوي Omicron ، المحرك الرئيسي لعدوى COVID حول العالم في الوقت الحالي ، على أكثر من 50 طفرة في جينومه ، وهو قابل للانتقال بدرجة كبيرة مقارنة بالمتغيرات السابقة. تسمح بعض طفرات الأوميكرون له بالتهرب من الأجسام المضادة الناتجة عن العدوى السابقة والتطعيم والعلاجات بالأجسام المضادة.

لذلك عمل العلماء على تصميم تركيبات معدلة قليلاً للقاحات والتي لن تستهدف فقط السلالة الأصلية من SARS-CoV-2 ، ولكن أيضًا المتغيرات الأحدث للفيروس – omicron على وجه الخصوص. تسمى هذه اللقاحات ثنائية التكافؤ.

نظرًا لأنها كانت تعتمد على نفس تقنية mRNA المستخدمة في لقاحات COVID من الجيل الأول ، يمكن اختبارها والموافقة عليها بسرعة كبيرة. لكننا الآن نستخدم المعززات ثنائية التكافؤ في العالم الحقيقي لبضعة أشهر ، وقد بدأنا في جمع بعض الأدلة حول مدى نجاحهم في العمل ضد أوميكرون.

لقاحات mRNA: تحديث

قامت كل من Moderna و Pfizer / BioNTech بتحديث لقاحات الرنا المرسال لتوفير حماية أوسع. تحتوي هذه اللقاحات على سلاسل صغيرة من المواد الجينية المعروفة باسم messenger RNA التي تعطي تعليمات لخلايانا لعمل نسخ من بروتين فيروس كورونا.

بمجرد تصنيع هذه البروتينات الشائكة ، يتم استخدامها لتدريب خلايانا المناعية على التعرف على فيروس SARS-CoV-2 وقتله إذا كنا مصابين. تحتوي اللقاحات ثنائية التكافؤ على نوعين من جزيئات الحمض النووي الريبي المرسال التي توفر التعليمات لنوعين مختلفين من بروتين سبايك للفيروس: أحدهما من سلالة SARS-CoV-2 الأصلية والآخر من omicron BA.1.

استهدف التحديث اللاحق omicron BA.4 و BA.5 ، في محاولة لمساعدة أجهزتنا المناعية على مواكبة المتغيرات الفرعية سريعة الظهور من omicron.

كان من المأمول أن تعمل هذه اللقاحات ثنائية التكافؤ المحدثة على تدريب أجهزتنا المناعية على إنتاج أجسام مضادة يمكنها الحماية من الأوميكرون والمتغيرات المستقبلية التي قد تظهر.

اقرأ المزيد: لقاح COVID: كيف سيستهدف المعزز “ثنائي التكافؤ” الأوميكرون

أشارت نتائج تجارب السلامة إلى أن اللقاحات ثنائية التكافؤ من Moderna و Pfizer / BioNTech كانت آمنة. كانت أي آثار جانبية مشابهة لتلك التي ظهرت بعد التطعيم بالإصدارات الأصلية من هذه اللقاحات ، مثل الألم في موقع الحقن والإرهاق.

أظهرت الاختبارات المعملية أيضًا أن اللقاحات ثنائية التكافؤ أدت إلى زيادة مستويات الأجسام المضادة ضد الأوميكرون مقارنةً باللقاحات الأصلية. بناءً على هذا الدليل ، تم منح هذه اللقاحات موافقة طارئة في عدة مناطق بما في ذلك الولايات المتحدة والمملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي.

في المملكة المتحدة ، بدأ إعطاء هذه اللقاحات ثنائية التكافؤ للأشخاص المعرضين للخطر سريريًا والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا في خريف عام 2022.

إذن ما مدى جودة عملهم؟

نظرت دراسة كبيرة من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها في البالغين الذين يعانون من أعراض COVID بين سبتمبر ونوفمبر 2022. ووجدت أن استخدام معزز ثنائي التكافؤ يستهدف الفيروس الأصلي بالإضافة إلى متغير omicron BA.4 / BA.5 يوفر حماية إضافية ضد العدوى المصحوبة بأعراض مقارنة مع الداعم أحادي التكافؤ الذي يستهدف السلالة الأصلية فقط.

أظهرت دراسات أمريكية أخرى أن خطر دخول المستشفى انخفض بنسبة 38٪ على الأقل لدى الأشخاص الذين تلقوا جرعة معززة ثنائية التكافؤ مقارنة بأولئك الذين تلقوا جرعتين أو أكثر من اللقاحات الأصلية. في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، كانت الحماية الإضافية تصل إلى 73 ٪.

وفي الوقت نفسه ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن المعززات ثنائية التكافؤ ستوفر الحماية ضد المتغيرات الفرعية الناشئة من أوميكرون. كان لعينات المصل من الأشخاص الذين حصلوا على معززات ثنائية التكافؤ تحتوي على BA.5 نشاط تحييد أفضل ضد جميع متغيرات omicron الفرعية (خاصة BA.2.75.2 و BQ.1.1 و XBB) من أولئك الذين تلقوا واحدًا أو اثنين من المعززات العادية.

ماذا يحمل المستقبل؟

تشير الأدلة حتى الآن إلى أن اللقاح المعزز الذي يحتوي على لقاح ثنائي التكافؤ المحدث هو وسيلة آمنة وفعالة للحد من مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة والوفاة من COVID.

من الصعب التنبؤ بالمتغير التالي ، ومتى أو ما إذا كان اللقاح المحدث مطلوبًا في المستقبل.

لكن لقاحات mRNA مناسبة بشكل مثالي لذلك حيث يمكن تكييفها بسرعة نسبيًا مع أحدث المتغيرات المثيرة للقلق ، ويمكن إنتاجها بسرعة. هذه هي مرونتها بحيث أن الخطط جارية لاختبار استخدامها كلقاحات مخصصة لمرضى السرطان في المملكة المتحدة.

العديد من مناهج لقاح COVID الأخرى قيد التطوير لتوفير حماية أوسع ضد المتغيرات الحالية والمستقبلية. بعضها مصمم لتحفيز الخلايا التائية ، وهي نوع من الخلايا المناعية. البعض الآخر مصنوع من جزيئات نانوية صغيرة تحتوي على شظايا من البروتينات الشوكية من SARS-CoV-2 والعديد من الفيروسات الأخرى ذات الصلة.

مهما كان المستقبل ، تستمر البيانات في إظهار أنه بغض النظر عن نوع المعزز المستخدم ، فإن التطعيم هو وسيلة آمنة وفعالة للحد من انتقال المرض والحماية من الأمراض الخطيرة والاستشفاء والوفاة.