هناك تحيز في كيفية استخدام الصور لتصوير المرض في المنشورات الصحية العالمية

التصوير الفوتوغرافي هو أداة قوية في رواية القصص والتواصل العلمي. ولكن يمكن أيضًا أن يسبب ضررًا عند استخدامه بطريقة غير أخلاقية.

بدأنا ندرك كيف يمكن للصور أن ترسل رسالة خاطئة عندما تم الاتصال بنا ، كمجموعة من المتخصصين في الأمراض المعدية ، لتطوير عرض تقديمي عن مقاومة المضادات الحيوية. كان جمهورنا عبارة عن مجموعة سريرية في شرق إفريقيا.

أرادت منظمة الصحة العالمية التي طلبت منا القيام بذلك استخدام علامتها التجارية الخاصة في شرائح التدريس الخاصة بنا. ولكن عندما استعدنا الشرائح ، وجدنا أن المنظمة استخدمت صورة لنساء أفريقيات سوداوات يرتدين ملابس تقليدية يبدون وكأنهن يرقصن ويحملن الشموع البيضاء. في حيرة من أمرنا ، أشرنا إلى أن الصورة لم تكن ذات صلة بعملنا. قيل لنا أن هذا كان تصويرًا قياسيًا تم التحقق منه للاستخدام في الصحة العالمية داخل المنظمة.

أشار أحد زملائنا إلى أن الصورة كانت لنساء في نيجيريا يذهبن إلى الكنيسة. تساءلنا عما إذا كان من الممكن استخدام صورة للراهبات في عرض تقديمي للصحة أمام جمهور أوروبي.

بعد التحدث عن هذه التجربة مع زملاء من خلفيات عرقية مختلفة ، قررنا النظر في كيفية تمثيل الناس في الأدبيات الصحية العالمية والمنشورات حول مقاومة المضادات الحيوية والتطعيم.

ما وجدناه كان دليلًا على اختلال توازن القوى في العرق والجغرافيا والجنس. من خلال اختيار الصور في المنشورات ، تمت معاملة النساء والأطفال الملونين في البلدان منخفضة الدخل بقدر أقل من الكرامة والاحترام من أولئك في البلدان ذات الدخل المرتفع. لم يكن هناك دليل على الموافقة على استخدام الصور المتطفلة وغير الضرورية. وغالبًا ما تم استخدام الصور خارج سياقها.

ثم حاولنا بعد ذلك اقتراح بعض الإرشادات لاستخدام الصور بشكل أكثر ملاءمة.

لا توجد إرشادات أخلاقية

كانت الخطوة الأولى هي معرفة ما إذا كان استخدام صور الأشخاص في مجال الصحة العالمية يخضع لأي معايير أو أدلة أخلاقية. لقد وجدنا إرشادات من مصورين بلا حدود ، والاتحاد الأوروبي غير الحكومي للإغاثة والتنمية (CONCORD) ، ومدونة قواعد السلوك بشأن الصور والرسائل ، والرابطة الوطنية للمصورين الصحفيين – ولكن لا توجد معايير خاصة بالصحة. هذه فجوة حرجة.

في حين أن مفهوم سرية المريض يخضع لحراسة مشددة في العديد من البلدان ، يبدو أن الصحة العالمية تنزلق عبر شبكة التنظيم أو الإرشادات. على سبيل المثال ، يُحظر تمامًا التقاط صور صريحة للمرضى ، خاصة في أماكن الرعاية الصحية ، في الأنشطة المتعلقة بالبحث والرعاية الصحية. يجب أن تخضع أي ممارسات من هذا القبيل لعمليات مراجعة أخلاقية صارمة وموافقة مستنيرة.

لكن اللوائح لا تطبق بشكل عادل أو عالمي.

نظر تقييمنا لصور الأشخاص المستخدمة في الصحة العالمية في أربعة جوانب: الملاءمة ، والنزاهة ، والموافقة ، والتمثيل. قمنا بتضمين صور المراجعة للأشخاص الذين تم تمييزهم في الوثائق المتاحة للجمهور من الجهات الصحية العالمية المنشورة بين عامي 2015 و 2022.

في أكثر من 118 تقريرًا من 14 جهة فاعلة صحية عالمية ، كان هناك 1115 صورة. من بينهم 859 شخصًا. وجدنا تمثيلًا زائدًا للأشخاص ، بما في ذلك النساء والأطفال الملونين ، في الصور المستخدمة. كانت صورتان من كل ثلاث صور لأشخاص ملونين ، وبالنسبة للأطفال زادت هذه الصورة إلى تسعة من كل 10 صور. كانت الصور التي تصور الأشخاص الملونين تمثل في الغالب بلدانًا في جنوب العالم وكانت صورًا صريحة للحياة الحقيقية وغالبًا في أماكن الرعاية الصحية. كانت هناك صور لبالغين وأطفال يتلقون رعاية صحية ، وبعضهم في حالات بائسة أو أثناء تلقيهم فحوصات طبية. على النقيض من ذلك ، صورت الصور المستخدمة من الشمال العالمي أماكن معقمة ، وغالبًا ما كانت تُنظم وتضم ممثلين.

بشكل عام ، وجدنا أن تمثيلات الأشخاص الملونين والنساء والأطفال من الجنوب العالمي من المرجح أن يتم تمثيلهم بطرق غير عادلة وغير أخلاقية. كان الاستخدام المستمر للصور المتطفلة مصدر قلق خاص.

لماذا التمثيل مهم في الصحة العالمية؟

في مجال الأمراض المعدية ، برزت الصحة العالمية والطب الاستوائي كتخصصات لحماية المستعمرين البيض من المناخات المدارية والأمراض المعدية في البلدان المستعمرة. وهكذا ، تاريخيًا ، عانت الصور في الصحة العالمية أيضًا من سرد قصة الأمراض والحرب والمجاعة والفقر ، لتوليد التعاطف أو الأموال للبحث والتطوير.

الصور الفوتوغرافية قوية في البصمة التي تتركها في النفس الجماعية. هناك مسؤوليات أخلاقية في كيفية التقاط صور الأشخاص ووضعها في سياقها وتوزيعها. التصوير الفوتوغرافي للصحة العالمية له غرض مختلف عن الصحافة. لكن عدم وجود معايير أو مبادئ توجيهية أخلاقية قد طمس التمييز.

على سبيل المثال ، تم تصوير تفشي مرض جدري القرود مؤخرًا في الشمال باستخدام الجلد الأسود. ووجدت صور الأطفال ضحايا الحرب والاغتصاب التي التقطتها منظمة أطباء بلا حدود طريقها إلى مكتبات الصور المخزنة للبيع.

إن الممارسات الحالية في استخدام الصور الفوتوغرافية للأشخاص العاملين في مجال الصحة العالمية تهدد بإدامة المواقف المتجذرة في الاستعمار وتعزيز القوالب النمطية العنصرية. يمكنهم تعزيز سرديات “المنقذ الأبيض” ، والتشهير ، والاستيلاء الثقافي ، والغرابة الثقافية.

تطوير المبادئ التوجيهية

لقد قمنا بتطوير إطار عمل لمساعدة أولئك الذين يرغبون في تمثيل الناس بصريًا في الصحة العالمية ضمن حدود المعايير المقبولة. والهدف هو:

• أؤكد أهمية الصور المصورة

• التمسك بالحق في كرامة وخصوصية الموضوعات

• توفر آلية للموافقة الشفافة في مشاركة الأشخاص في الصورة واستخدامها لاحقًا

• ضمان التمثيل العادل والدقيق للأفراد والعمل على مكافحة الصور النمطية.

إدراكًا لمدى قوة الصور وضرورتها ، نحث جميع القراء على عرض هذا الإطار والانضمام إلى المحادثة للعثور على تمثيل أكثر أخلاقية وإنصافًا للصحة والمرض لا يميز ضد الناس وفقًا للعرق والجنس والهوية الجغرافية والثقافية والعمر .