استخدام الأدوية المخدرة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة ، والوسواس القهري ، والاكتئاب ، والألم المزمن – يناقش الباحث التجارب الأخيرة ، والمخاطر المحتملة

يستكشف بحث جديد ما إذا كانت الأدوية المخدرة ، التي يتم تناولها تحت إشراف طبي صارم ، قد تساعد في علاج اضطراب ما بعد الصدمة والألم المزمن والاكتئاب واضطراب الوسواس القهري. أجرت SciLine مقابلة مع الدكتورة جينيفر ميتشل – الأستاذة في أقسام علم الأعصاب والطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو – لمناقشة ما وجده العلماء حتى الآن حول فعالية هذه الأدوية في علاج هذه الأدوية. الاضطرابات وكيف يمكن إعطاؤها بأمان.

تعاونت The Conversation مع SciLine لتجلب لك النقاط البارزة من المناقشة ، والتي تم تحريرها للإيجاز والوضوح.

ما هي الأدوية المخدرة وكيف تعمل؟

جينيفر ميتشل: يعني المخدر أساسًا “إظهار العقل” ، مما يشير إلى أن المركب يساعد الشخص في الكشف عن موضوع ربما يكون مخفيًا بعمق عن العقل الواعي.

إنه مصطلح مختلف قليلاً عن المهلوس ، والذي تراه يستخدم بالتبادل في بعض الأحيان مع مصطلح مخدر.

المهلوس بحكم تعريفه هو الشيء الذي يجعلك ترى ، تسمع ، تشم شيئًا غير موجود بخلاف ذلك ، لذلك يمكنك أن تتخيل أن هناك الكثير من التداخل بين المهلوسات ومسببات الهلوسة.

ما أنواع الأدوية المخدرة التي يدرسها الباحثون للاستخدام العلاجي المحتمل؟

جينيفر ميتشل: أكثر العقاقير التي تمت دراستها جيدًا في هذه المرحلة هما MDMA و psilocybin.

يتم تقييم عقار إم دي إم إيه بشكل أساسي لعلاج اضطرابات الإجهاد اللاحق للصدمة ، والسيلوسيبين أساسًا لعلاج الاكتئاب المقاوم واضطراب الاكتئاب الشديد.

MDMA هو الأبعد نظرًا لوجود بيانات المرحلة 3 (بيانات من أبحاث المرحلة المتأخرة) وإمكانية تقديم طلب دواء جديد إلى إدارة الغذاء والدواء في وقت لاحق من هذا العام.

يتم أيضًا تقييم LSD لعدد من المؤشرات المختلفة ، وأبرزها اضطراب الوسواس القهري.

ثم يتم الآن اختبار نوعين من الضاربين الأثقل وزنًا في مجموعات تحكم صحية بشكل أساسي ، بما في ذلك الأدوية مثل المسكالين وأياهواسكا.

ما الذي اكتشفه العلماء حول ما إذا كانت هذه الأدوية فعالة في علاج المشاكل الصحية مثل اضطراب ما بعد الصدمة أو الألم المزمن؟

جينيفر ميتشل: يبدو أن الأدوية حتى الآن فعالة للغاية. أعتقد أن أحد المفاتيح هو أنه يتم إعطاؤها عادة بالتزامن مع شكل من أشكال العلاج النفسي.

لذلك من المهم أن نضع ذلك في الاعتبار عندما ننظر إلى نتائج بعض هذه التجارب الحديثة التي تشير إلى أن هذه ليست عقاقير يتم تناولها بمعزل عن غيرها. أنت لا تأخذ زجاجة من الحبوب إلى المنزل وتتناولها مرتين في اليوم كما تفعل ، على سبيل المثال ، مضاد للاكتئاب. تدار هذه بطريقة خاصة جدا.

ما الذي يدخل في العلاج العلاجي باستخدام هذه الأدوية؟

جينيفر ميتشل: عادة ، قبل تناول الدواء على الإطلاق ، يشارك الأشخاص في عدد من الجلسات التحضيرية حتى يفهموا قليلاً ما سيحدث في يوم جلسة تجريبية.

ثم يدخل الأشخاص إلى غرفة تشبه إلى حد كبير غرفة جلوس مريحة ، ويقضون طوال اليوم هناك. يتم إعطاء الدواء عادة في الصباح. بالنسبة لـ psilocybin ، فأنت تنظر إلى جلسة جرعات مدتها ست ساعات ، و MDMA ، جلسة جرعات مدتها ثماني ساعات.

أنت بصحبة مجموعة من مقدمي الخدمات المدربين: المعالجين ، وميسري الأدوية المخدرة ، والأطباء النفسيين ومنسقي البحوث السريرية.

ما هي المخاطر المحتملة لاستخدام الأدوية المخدرة للأغراض العلاجية؟

جينيفر ميتشل: أحد المخاوف التي واجهتنا هي مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولذا فإننا نولي عناية كبيرة في بعض التجارب السريرية في الوقت الحالي لتقييم عبء القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية ، أثناء التجربة وبعدها. يشمل هذا التقييم تتبع معدل ضربات القلب وضغط الدم للمشاركين.

بالإضافة إلى ذلك ، يشعر الباحثون بالقلق بشأن الانتحار ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن هؤلاء هم مجموعات مقاومة للعلاج بدأنا بها ، ولذا فهناك قلق من أنه ربما إذا تم زعزعة استقرارهم – إما عن طريق المخدر ، أو بمجرد الاستغناء عن العلاج. أدويتهم الأخرى من أجل أن يكونوا جزءًا من تجربة مخدر – حتى نتمكن من المخاطرة بالانتحار.

أخيرًا ، أعتقد أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كانت قلقة بشأن احتمالية أن تكون الأدوية المُخدرة مسببة للإدمان ، ولذا فقد تابعنا مع المشاركين في الدراسة للتأكد من أنهم لا يشاركون في البحث عن المخدرات أو تعاطي المخدرات خارج الدراسة.

ما الذي نعرفه عن سلامة أخذ المخدر خارج السياق السريري؟

جينيفر ميتشل: أعتقد أننا سمعنا جميعًا قصصًا من الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي عن أشخاص تناولوا المخدر وخاضوا تجارب سيئة للغاية. ما نعرفه الآن هو أن البيئة التي تتناول فيها المخدر لها أهمية قصوى. ليس من المناسب في هذه المرحلة محاولة تناول بعض هذه المواد أو تكرار بعض هذه البروتوكولات بنفسك دون إشراف.

شاهد المقابلة كاملة لمعرفة المزيد عن الطب المخدر.

SciLine هي خدمة مجانية مقرها الجمعية الأمريكية غير الربحية لتقدم العلوم والتي تساعد الصحفيين على تضمين الأدلة العلمية والخبراء في قصصهم الإخبارية.