كيف يمكن لكلوريد الفينيل ، وهو مادة كيميائية في انحراف قطار أوهايو ويستخدم في صناعة البلاستيك PVC ، أن يتلف الكبد

كلوريد الفينيل – المادة الكيميائية الموجودة في العديد من عربات القطار التي خرجت عن مسارها وحرقت في شرق فلسطين ، أوهايو ، في فبراير 2023 – يمكن أن تلحق الضرر بالكبد البشري.

لقد ثبت أنه يسبب سرطان الكبد ، وكذلك مرض الكبد غير الخبيث المعروف باسم TASH ، أو التهاب الكبد الدهني المرتبط بالسموم. مع TASH ، يمكن أن يصاب كبد الأشخاص الأصحاء بنفس تراكم الدهون والالتهاب والتندب (التليف والتليف الكبدي) مثل الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد بسبب الكحول أو السمنة.

يتطلب هذا النوع من الضرر عادةً مستويات عالية نسبيًا من التعرض لكلوريد الفينيل – وهو النوع الذي قد يتعرض له العامل الصناعي أثناء العمل.

ومع ذلك ، فإن التعرض لتركيزات بيئية منخفضة لا يزال مصدر قلق. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه لا يُعرف سوى القليل عن التأثير المحتمل للتعرض منخفض المستوى على صحة الكبد ، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الكامنة ومخاطر أخرى.

بصفتي أستاذًا مساعدًا في الطب والصحة البيئية والمهنية ، أقوم بدراسة تأثير التعرض لكلوريد الفينيل على الكبد ، لا سيما في كيفية تأثيره على الأشخاص المصابين بأمراض الكبد الكامنة. لقد غيرت النتائج الأخيرة فهمنا للمخاطر.

دروس من “Rubbertown”

يستخدم كلوريد الفينيل لإنتاج مادة PVC ، وهي مادة بلاستيكية صلبة تستخدم للأنابيب ، وكذلك في بعض مواد التغليف والطلاء والأسلاك.

تم اكتشاف مخاطره الصحية في السبعينيات في مصنع BF Goodrich في حي Rubbertown في لويزفيل ، كنتاكي. أربعة عمال شاركوا في عملية البلمرة لإنتاج كلوريد البوليفينيل هناك طور كل منهم ساركوما وعائية في الكبد ، وهو نوع نادر للغاية من الورم.

أصبحت حالاتهم من بين أهم الأحداث الخافرة في تاريخ الطب المهني وأدت إلى الاعتراف العالمي بكلوريد الفينيل كمادة مسرطنة.

الكبد هو مرشح الجسم لإزالة المواد السامة من الدم. تساعد الخلايا المتخصصة المعروفة باسم خلايا الكبد على تقليل سمية الأدوية والكحول والكافيين والمواد الكيميائية البيئية ، ثم التخلص من النفايات للتخلص منها.

السمة المميزة لتعرض الكبد لكلوريد الفينيل هي مزيج متناقض من اختبارات وظائف الكبد الطبيعية ووجود الدهون في الكبد وموت الخلايا الكبدية ، التي تشكل الجزء الأكبر من كتلة الكبد. ومع ذلك ، فإن الآليات التفصيلية التي تؤدي إلى مرض الكبد الناجم عن كلوريد الفينيل لا تزال غير معروفة إلى حد كبير.

أظهرت الأبحاث الحديثة أن التعرض لكلوريد الفينيل ، حتى بمستويات أقل من الحدود الفيدرالية للسلامة ، يمكن أن يعزز أمراض الكبد الناجمة عن “النظام الغذائي الغربي” – النظام الغذائي الغني بالدهون والسكر. يثير هذا التفاعل غير المعروف سابقًا بين كلوريد الفينيل وأمراض الكبد الدهنية الكامنة مخاوف من أن المخاطر الناجمة عن التعرض المنخفض لكلوريد الفينيل قد يتم التقليل من شأنها.

التعرض في الهواء الطلق والمخاطر من الآبار

في الهواء الخارجي ، يخفف كلوريد الفينيل بسرعة إلى حد ما. ضوء الشمس يكسرها أيضًا ، عادةً في غضون تسعة إلى 11 يومًا. لذلك ، من المحتمل ألا يمثل التعرض للهواء الخارجي مشكلة إلا مع فترات التعرض الشديدة ، مثل فور إطلاق كلوريد الفينيل. إذا كانت هناك رائحة كيميائية ، أو شعرت بالحكة أو الارتباك ، فاترك المنطقة واطلب العناية الطبية.

يتشتت كلوريد الفينيل أيضًا في الماء. يتطلب قانون المياه النظيفة الفيدرالي مراقبة وإزالة المركبات العضوية المتطايرة مثل كلوريد الفينيل من إمدادات المياه البلدية ، لذلك لا ينبغي أن تكون هذه مصدر قلق.

ومع ذلك ، يمكن أن تصبح الآبار الخاصة ملوثة إذا دخل كلوريد الفينيل إلى المياه الجوفية. الآبار الخاصة لا ينظمها قانون المياه النظيفة ولا تخضع عادة للمراقبة.

يتطاير كلوريد الفينيل بسهولة في الهواء من الماء ، ويمكن أن يتراكم في أماكن مغلقة تقع فوق المياه الجوفية الملوثة. هذا مصدر قلق بشكل خاص إذا تم تسخين الماء ، مثل الاستحمام أو أثناء الطهي. لذلك يمكن أن يتراكم غاز كلوريد الفينيل في الأماكن المغلقة. هذا التأثير مشابه للمخاوف الحديثة بشأن الأبخرة من مواقد الغاز الطبيعي في المنازل سيئة التهوية.

على الرغم من وجود مستويات أمان ثابتة للتعرض الحاد والمتوسط ​​، إلا أن هذه المستويات غير موجودة في حالات التعرض المزمن ، لذا فإن الاختبار بمرور الوقت مهم.

ماذا يمكن ان يفعل؟ يجب أن يخضع أي شخص لديه بئر خاص ربما يكون قد تعرض لكلوريد الفينيل لمراقبة البئر واختباره أكثر من مرة. يمكن للناس تهوية منازلهم ويتم تشجيعهم على طلب المساعدة الطبية إذا عانوا من الدوخة أو حكة العين.