لقد أخطأنا في بعض الأمور الأساسية المتعلقة بـ COVID الطويل. إليك 5 أشياء تعلمناها

في أواخر عام 2020 عندما اختبأنا من COVID خلف خندق “حصن أستراليا” ، بدأنا نسمع أنه لدى بعض الأشخاص ، استمرت أعراض COVID لعدة أشهر. كانوا يطلق عليهم “مسافات طويلة” أو كان لديهم “كوفيد طويل”.

على عكس ما كنا نتوقعه ، لم يكن يؤثر فقط على الرئتين أو التنفس. كان الناقلون لمسافات طويلة يعانون من مجموعة هائلة من الأعراض الأخرى: التعب الذي كان أسوأ بعد النشاط ، وآلام العضلات وآلامها ، والصداع ، والخلل الإدراكي أو ضباب الدماغ.

يحقق تحقيق برلماني حاليًا في استجابة أستراليا لفيروس كوفيد الطويل – تجارب المرضى واستجابة النظام الصحي وما تظهره أحدث الأبحاث.

من الواضح الآن أننا أخطأنا في بعض الأمور الأساسية المتعلقة بـ COVID الطويل في وقت سابق من الوباء. بعد ثلاث سنوات ، ومع تأثر ما يقدر بـ 65 مليون شخص بفيروس COVID الطويل ، إليك خمسة أشياء نعرفها الآن أو نشك فيها.

1. يمكن أن يستغرق الأمر شهورًا لاستعادة وظائف الرئة – وبعض الأشخاص لا يفعلون ذلك أبدًا

نحن نعلم الآن أن الشفاء التام لوظائف الرئة غير مضمون للأشخاص الذين يعانون من COVID لفترة طويلة: لا يزال واحد من كل خمسة يشكو من ضيق التنفس الشديد و 10٪ يعانون من ضعف وظيفي شديد.

من بين الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى ، تشير الدراسات إلى ضعف وظائف الرئة ، وعمليات مسح الصدر غير الطبيعية ، وضعف القدرة على ممارسة الرياضة ، وضيق التنفس المستمر بعد شهور من مغادرة المستشفى ، خاصة لأولئك الذين يحتاجون إلى دعم التنفس في وحدة العناية المركزة.

في الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى مصابين بالالتهاب الرئوي COVID-19 والذين يعانون من ضيق التنفس المستمر ، تعمل إعادة التأهيل الرئوي (الرئة) على تحسين نوعية الحياة وتحمل التمارين. في حين أن هذا الدليل ليس قوياً ، إلا أنه متسق عبر تجربة معشاة ذات شواهد وسبع دراسات قائمة على الملاحظة.

نحن بحاجة إلى نهج وطني لتقييم جميع المرضى الذين بقوا على قيد الحياة في المستشفى ، لتحديد ما إذا كانوا لا يزالون يعانون من ضيق التنفس والتأكد من حصولهم على إعادة التأهيل الرئوي.

2. يمكن أن يزيد COVID من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة أو يزيدها سوءًا

في وقت مبكر ، فشلنا في فهم أن COVID سيزيد من المخاطر ويزيد من تفاقم الأمراض المزمنة الأخرى.

منذ ذلك الحين ، وثقت دراسات سكانية كبيرة بشكل واضح أن الأشخاص الذين يعانون من COVID لفترة طويلة معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري.

تزداد احتمالية حدوث هذه المشكلات لدى الأشخاص المحرومين اجتماعيًا وغير القادرين على الحصول على الوقت الكافي للتعافي.

اقرأ المزيد: هل تم اختباره إيجابيًا لـ COVID؟ كن هادئًا مع نفسك – حاول ألا تتسرع في العودة إلى العمل أو ممارسة الرياضة

3. إن مرض كوفيد الطويل ليس اضطرابًا واحدًا

اعتقدنا في البداية أن مرض كوفيد طويل الأمد هو اضطراب واحد. نحن نعلم الآن أنها حالة معقدة ناتجة عن عدد من العوامل المختلفة. تشير الدلائل المستجدة إلى أن هذا يشمل:

لا تزال الدراسات التي تبحث في هذه الأسباب صغيرة وقابلة للمراقبة – ومن المحتمل أن تتداخل هذه العوامل وتختلف بين المصابين. الطريقة الوحيدة لمعالجة هذه القضايا ستكون بمزيد من البحث.

تمت الدعوة إلى عدد من العلاجات ، ولكن يجب اختبارها جميعًا في تجارب مضبوطة بشكل صحيح ، وعدد قليل جدًا منها قيد التقدم.

4. نحن بحاجة إلى معالجة الموارد بشكل كاف

في الماضي لم نخصص موارد كافية لعلاج متلازمات ما بعد العدوى أو المناعية مثل التهاب الدماغ العضلي أو متلازمة التعب المزمن (ME / CFS). تُعرَّف هذه المتلازمات بالإرهاق المفرط ، الذي يزداد سوءًا بعد المجهود ، وتشمل ضعف الإدراك أو ضباب الدماغ.

هذه الأعراض مسؤولة عن الكثير من الأمراض والإعاقة المرتبطة بـ COVID الطويل لدى العديد من الأشخاص وغالبًا ما تكون أكثر انتشارًا من مشاكل الجهاز التنفسي.

قد تشمل الحالات الشديدة من COVID و ME / CFS وغيرها من متلازمات ما بعد العدوى حالة تعرف باسم POTS (متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي) ، حيث يؤدي معدل ضربات القلب المفرط إلى انخفاض ضغط الدم مع مجهود خفيف.

اقرأ المزيد: الإرهاق بعد COVID هو أكثر من مجرد الشعور بالتعب. 5 نصائح حول ما يجب فعله حيال ذلك

على عكس الناجين من الالتهاب الرئوي COVID ، من غير المرجح أن يستفيد الأشخاص المصابون بـ POTS من برامج إعادة التأهيل التقليدية القائمة على التمرينات. قد تؤدي مثل هذه البرامج إلى تفاقم أعراضهم.

بدلاً من ذلك ، تم اقتراح الأساليب التي تم تطبيقها مسبقًا على ME / CFS و POTS ، بما في ذلك تنظيم التمرين وأنظمة الأدوية. ومع ذلك ، هناك نقص في الأدلة الجيدة ، وأثناء إجراء المحاكمات ، فهي قليلة ، خاصة في أستراليا.

5. لا ينبغي رفض COVID باعتباره مشكلة نفسية

أخيرًا ، كانت هناك مشكلة عزو COVID الطويل إلى الصحة العقلية السيئة. في حين أن تدهور الصحة العقلية غالبًا ما يصاحب الأمراض المزمنة ، فإن هذا الرابط لفترة طويلة من مرض كوفيد قد تم المبالغة فيه ونحن معرضون لخطر استبعاد المشكلة الفسيولوجية.

أظهرت دراسة سكانية كبيرة لأكثر من 1.3 مليون شخص بعد COVID أنه على الرغم من وجود زيادة أولية في القلق والاكتئاب ، إلا أنها كانت عابرة ، على عكس ميزات COVID الطويلة مثل الخلل المعرفي.

ركز علاج COVID على المرض الحاد الذي يهدد الحياة وتجاهل إلى حد كبير العواقب طويلة المدى. لكن مرض كوفيد الطويل ليس مشكلة ستختفي. يتطلب التحقيق في المرض الذي يسببه ، وتجارب سريرية قوية في العلاجات ونماذج فعالة للرعاية. هذا لا يحدث حاليا.

قراءة المزيد: ألم تحصل على COVID أو جرعة لقاح في الأشهر الستة الماضية؟ ضع في اعتبارك الحصول على جرعة معززة