لماذا لن يتم معالجة أزمة التسمم بالعقاقير في كولومبيا البريطانية من خلال سياسة إلغاء التجريم الجديدة

في نفس اليوم الذي بدأت فيه بريتيش كولومبيا حقبة جديدة في سياسة المخدرات مع إلغاء تجريم الحيازة البسيطة لبعض الأدوية ، قدم رئيس المحققين في المقاطعة تحديثًا مدمرًا حول عدد الأرواح التي فقدت بسبب المخدرات غير المشروعة خلال العام السابق.

في 31 كانون الثاني (يناير) 2023 ، بدأت كولومبيا البريطانية مشروعًا تجريبيًا مدته ثلاث سنوات لم تعد بموجبه الحيازة البسيطة لبعض المخدرات (المواد الأفيونية والميثامفيتامين والكوكايين و MDMA) تؤدي إلى مقاضاة جنائية أو حتى مصادرة المخدرات من قبل الشرطة. تنطبق السياسة على حيازة ما يصل إلى 2.5 جرام من المادة للاستخدام الشخصي.

في حين أن خطوة رئيسية في الاتجاه الصحيح ، فإن إلغاء التجريم لا يفعل شيئًا لمعالجة ما يؤجج أزمة التسمم الدوائي: تكوين إمدادات دوائية سامة وغير منظمة.

في الواقع ، يمكن أن تؤدي القيود المفروضة على حمل 2.5 جرام نظريًا إلى عواقب غير مقصودة حيث تصبح الأدوية أكثر فاعلية لتلائم الحدود القانونية.

الهدف المعلن لتغيير سياسة إلغاء التجريم هو إزالة وصمة العار المرتبطة بتعاطي المخدرات لتشجيع الناس على طلب المساعدة عندما يحتاجون إليها.

في حين أن الآثار التي قد يخلفها إلغاء التجريم على وصمة العار الناتجة عن تعاطي المخدرات لم تظهر بعد ، فإن ما لن يؤثر هو سمية إمدادات الأدوية التي تقتل الآلاف من الكنديين كل عام.

إمدادات الأدوية غير متسقة وغير موثوقة

يمكن للتحليل الكيميائي للعقاقير (مثل فحص المخدرات أو تحقيقات الشرطة) أن يخبرنا بما يتم تداوله في الإمداد ، لكن نتائج علم السموم من أولئك الذين ماتوا من جرعات زائدة تخبرنا بما يسبب الوفاة بالفعل.

تصف مصادر البيانات هذه كيف تؤدي الزيادات في غش الأدوية مع نظائر الفنتانيل والبنزوديازيبينات ومهدئات الحيوانات مثل الزيلازين إلى أزمة التسمم الدوائي.

كان الفنتانيل هو المادة الأفيونية الرئيسية التي تم بيعها في السوق غير الخاضعة للتنظيم لعدة سنوات. يباع عادة ممزوجًا مع مساحيق أخرى مثل الكافيين أو السكريات لصنع منتج نهائي.

أظهرت مراقبة إمدادات الأدوية أن تركيز الفنتانيل في هذه المساحيق المباعة في الشارع يمكن أن يتراوح من صفر إلى ما يقرب من 100 في المائة ، مع وجود عينة قياسية في كولومبيا البريطانية تتراوح بين 10-15 في المائة.

وصفت الأبحاث التي أجريت في فانكوفر كيف كان تركيز الفنتانيل في هذه العينات متسقًا إلى حد ما بين 2018 وأوائل 2020 ، مع تناقص التباين بين العينات خلال تلك الفترة. ما قد يتحدث إليه ذلك هو أن منتجي الفنتانيل يصلون إلى نوع من “البقعة الحلوة” التي ترضي عملائهم. وصف الأشخاص الذين يبيعون المخدرات كيف يستمعون إلى ردود الفعل من النظاميين وتعديل المنتج لتلبية احتياجات عملائهم.

ومع ذلك ، بعد بدء جائحة COVID-19 ، ارتفع التباين في الفاعلية بين عينات الفنتانيل بشكل كبير ، مما أدى إلى مزيد من عدم القدرة على التنبؤ. تزامنت هذه التغييرات في إمدادات الفنتانيل في ربيع عام 2020 تقريبًا مع معدلات التسمم بالعقاقير التي لم تشهدها المقاطعة سابقًا.

بموجب إطار عدم التجريم في كولومبيا البريطانية ، فإن الحيازة للاستخدام الشخصي تصل إلى 2.5 جرام من المادة. في حين أن 2.5 جرام قد يكون أكثر من كافٍ من الإكستاسي لقضاء ليلة في الخارج ، فقد لا يكون الهيروين كافياً ليوم واحد لشخص لديه تحمُّل عالي للمواد الأفيونية. يقول الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات إنه للالتزام بهذه الحدود ، سيضطرون إلى القيام بعمليات شراء أكثر تكرارًا وأصغر. نظرًا لأن إمدادات المخدرات متقلبة وغير متوقعة كما هي ، فإن كل عملية شراء جديدة تعرض شخصًا للخطر.

قد يؤثر الحد القانوني على الفاعلية

نظرًا لأننا نعلم أن المعروض من الأدوية ديناميكي ، فإن هذا يثير سؤالًا: هل سيؤدي حد الحمل القانوني المفروض البالغ 2.5 جرام إلى زيادة فاعلية الفنتانيل ليتناسب مع عتبة 2.5 جرام الجديدة؟

ثبت أن الزيادات في متوسط ​​فاعلية الفنتانيل مرتبطة بزيادة حالات التسمم بالعقاقير في نفس المنطقة الجغرافية. إذا تم تعديل سوق الفنتانيل غير الخاضع للتنظيم ليناسب مكونًا أكثر نشاطًا في عبوة أصغر ، فستكون هناك تأثيرات نهائية على حياة الناس.

التزمت الحكومات الإقليمية والفيدرالية بنهج قائم على البيانات لإلغاء التجريم. ستساعد المراقبة المستمرة لإمدادات الأدوية اختصاصيي الصحة العامة على تحديد التغييرات التي تحدث لإمدادات الأدوية غير المنظمة نتيجة لتغيير السياسة. ومع ذلك ، فإن إلغاء تجريم العقاقير للاستخدام الشخصي ليس له أي تأثير مباشر على سبب أزمة التسمم المستمرة.

لقد أشار الإجماع بين الخبراء باستمرار إلى عدم القدرة على التنبؤ بالعقاقير من الإمداد غير المنظم وغياب نظام فعال لعلاج الإدمان. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في الحصول على العلاج ، فإن نقص المساحة المتاحة يترك الناس ينتظرون ، ويتركون مرة أخرى للاعتماد على إمدادات الأدوية السامة.

إذا كانت كولومبيا البريطانية جادة في مواجهة السبب الرئيسي للوفاة غير الطبيعية في المقاطعة ، فستتطلب أكثر من مجرد إلغاء تجريم حيازة المخدرات البسيطة. يحتاج الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات إلى بديل للإمداد السام غير المنظم حتى لا يخاطروا بحياتهم في كل مرة يستخدمون فيها المخدرات.

تعد زيادة الوصول إلى إمدادات أكثر أمانًا من الأدوية من خلال مجموعة متنوعة من الأشكال وتوفير تمويل هادف لخيارات العلاج المتاحة بعض الأمثلة على الطرق التي يمكن للمقاطعة أن تتخذ خطوات فورية لإحداث تأثير.

في غضون ذلك ، سيموت ستة أشخاص آخرين اليوم من التسمم بالمخدرات في كولومبيا البريطانية وستة آخرون سيموتون غدًا. كم يوما يمكن أن يستمر هذا؟