ما هو الامتداد؟ يؤكد تفشي إنفلونزا الطيور على الحاجة إلى الكشف المبكر لمنع الجائحة الكبيرة القادمة

قتل وباء إنفلونزا الطيور الحالي أكثر من 58 مليون طائر في الولايات المتحدة اعتبارًا من فبراير 2023. وفي أعقاب جائحة COVID-19 ، أدى تفشي فيروسات كبيرة مثل إنفلونزا الطيور إلى ظهور شبح انتقال مرض آخر من الحيوانات إلى البشر. هذه العملية تسمى الامتداد.

أنا طبيب بيطري وباحث يدرس كيفية انتشار الأمراض بين الحيوانات والبشر. كنت عضوًا في فريق التشخيص البيطري بجامعة ولاية كولورادو الذي ساعد في الكشف عن بعض الحالات المبكرة من إنفلونزا الطيور H5N1 في الطيور الأمريكية في عام 2022. مع تزايد تفشي إنفلونزا الطيور هذا العام ، يشعر الناس بالقلق من انتشاره.

بالنظر إلى أن الجائحة المحتملة التالية ستنشأ على الأرجح من الحيوانات ، فمن المهم أن نفهم كيف ولماذا يحدث هذا الانتشار – وما الذي يمكن فعله لوقفه.

كيف يعمل الامتداد

يشمل الانتشار أي نوع من مسببات الأمراض المسببة للأمراض ، سواء كانت فيروسية أو طفيليات أو بكتيريا ، تقفز إلى البشر. يمكن أن يكون العامل الممرض شيئًا لم يسبق له مثيل في البشر ، مثل فيروس إيبولا الجديد الذي تحمله الخفافيش ، أو قد يكون شيئًا معروفًا ومتكررًا ، مثل السالمونيلا من حيوانات المزرعة.

يستحضر المصطلح “spillover” صورًا لحاوية تتدفق فيها السوائل ، وهذه الصورة هي استعارة رائعة لكيفية عمل العملية.

تخيل الماء يسكب في فنجان. إذا استمر مستوى الماء في الزيادة ، فسوف يتدفق الماء فوق الحافة ، ويمكن أن يتناثر أي شيء قريب. في الانتشار الفيروسي ، الكوب عبارة عن مجموعة من الحيوانات ، والماء مرض حيواني المنشأ قادر على الانتشار من حيوان إلى شخص ، والبشر هم من يقفون في منطقة الرش.

يعتمد احتمال حدوث انتشار على العديد من العوامل البيولوجية والاجتماعية ، بما في ذلك معدل وشدة العدوى الحيوانية ، والضغط البيئي على المرض لتطوره ، ومقدار الاتصال الوثيق بين الحيوانات المصابة والأشخاص.

لماذا الفائض مهم

في حين أنه ليست كل فيروسات الحيوانات أو مسببات الأمراض الأخرى قادرة على الانتقال إلى البشر ، فإن ما يصل إلى ثلاثة أرباع جميع الأمراض المعدية البشرية الجديدة نشأت من الحيوانات. هناك فرصة جيدة لأن ينشأ خطر الوباء الكبير التالي من التداعيات ، وكلما زادت معرفتنا بكيفية حدوث التداعيات ، كانت هناك فرصة أفضل لمنعها.

تركز معظم الأبحاث غير المباشرة اليوم على التعرف على الفيروسات والوقاية منها – بما في ذلك الفيروسات التاجية ، مثل تلك التي تسبب COVID-19 وبعض السلالات الفيروسية لأنفلونزا الطيور – من القفز إلى البشر. تتحور هذه الفيروسات بسرعة كبيرة ، والتغييرات العشوائية في شفرتها الجينية يمكن أن تسمح لها في النهاية بإصابة البشر.

قد يكون من الصعب اكتشاف الأحداث غير المباشرة ، حيث تطير تحت الرادار دون أن تؤدي إلى تفشي أكبر. في بعض الأحيان ، لا يشكل الفيروس الذي ينتقل من الحيوانات إلى البشر أي خطر على الناس إذا لم يكن الفيروس متكيفًا بشكل جيد مع البيولوجيا البشرية. ولكن كلما حدثت هذه القفزة في كثير من الأحيان ، زادت فرص تكيف العامل الممرض الخطير وإقلاعه.

أصبح التداعيات أكثر احتمالا

يتوقع علماء الأوبئة أن خطر الانتشار من الحياة البرية إلى البشر سيزداد في السنوات القادمة ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى تدمير الطبيعة وتعدي البشر على الأماكن البرية سابقًا.

بسبب فقدان الموائل وتغير المناخ والتغيرات في استخدام الأراضي ، تتصارع البشرية بشكل جماعي على الطاولة التي تحمل كوب الماء هذا. مع قلة الاستقرار ، يصبح التداعيات أكثر احتمالية مع تعرض الحيوانات للإجهاد والازدحام والتنقل.

مع توسع التنمية إلى موائل جديدة ، أصبحت الحيوانات البرية على اتصال وثيق بالناس – والأهم من ذلك ، الإمدادات الغذائية. يؤدي اختلاط الحياة البرية وحيوانات المزرعة إلى تضخيم خطر انتقال المرض إلى الأنواع وانتشارها كالنار في الهشيم بين حيوانات المزرعة. تعاني الدواجن في جميع أنحاء الولايات المتحدة من هذا الآن ، وذلك بفضل شكل جديد من إنفلونزا الطيور يعتقد الخبراء أنه ينتشر في مزارع الدجاج في الغالب عن طريق البط المهاجر.

الخطر الحالي من أنفلونزا الطيور

إن فيروس إنفلونزا الطيور الجديد هو سليل بعيد من سلالة H5N1 الأصلية التي تسببت في أوبئة بشرية لأنفلونزا الطيور في الماضي. يكتشف مسؤولو الصحة حالات انتقال فيروس الأنفلونزا الجديد هذا من الطيور إلى ثدييات أخرى – مثل الثعالب والظربان والدببة.

في 23 فبراير 2023 ، بدأت وسائل الإعلام في الإبلاغ عن عدد قليل من الإصابات المؤكدة لأشخاص في كمبوديا ، بما في ذلك إصابة واحدة أدت إلى وفاة فتاة تبلغ من العمر 11 عامًا. في حين أن هذه السلالة الجديدة من إنفلونزا الطيور يمكن أن تصيب الأشخاص في حالات نادرة ، إلا أنها ليست جيدة جدًا في القيام بذلك ، لأنها غير قادرة على الارتباط بالخلايا في المسالك التنفسية البشرية بشكل فعال للغاية. في الوقت الحالي ، تعتقد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن هناك مخاطر منخفضة على عامة الناس.

ستسمح المراقبة النشطة للحيوانات البرية وحيوانات المزرعة والبشر لمسؤولي الصحة باكتشاف أول علامة على الانتشار والمساعدة في منع تحول فيروسي صغير إلى تفشي كبير. للمضي قدمًا ، يمكن للباحثين وصانعي السياسات اتخاذ خطوات لمنع الأحداث غير المباشرة من خلال الحفاظ على الطبيعة ، والحفاظ على الحياة البرية منفصلة عن الماشية وتحسين الاكتشاف المبكر للعدوى الجديدة في البشر والحيوانات.