يغادر الأطباء أيرلندا ويتجهون إلى أستراليا بأعداد كبيرة – إليكم السبب

في عام 2022 ، تم إصدار 442 طبيبًا أيرلنديًا بتأشيرات عمل مؤقتة لأستراليا. وهذا عدد كبير من الأطباء مقارنة بالمجموع الذي تتدربه أيرلندا كل عام (تخرج 725 في عام 2021).

أيرلندا لها تاريخ طويل في هجرة الأطباء. قدرت أبحاث المملكة المتحدة أن 71٪ من خريجي الطب الإيرلنديين 1950-1966 قد هاجروا بحلول عام 1969. لم يكن هناك اهتمام كبير بقياس هجرة الأطباء في ذلك الوقت ، ولم يتغير شيء يذكر في نصف القرن الماضي.

ينبع عدم الاهتمام بهجرة الأطباء من الاعتقاد بأن الأطباء المهاجرين سيعودون وأن هجرة الأطباء ستفيد أيرلندا.

على الرغم من أن الأطباء المهاجرين الذين عادوا مع المهارات والخبرات المكتسبة في الخارج قد عززوا بشكل كبير قدرة التدريب الطبي في أيرلندا ، فمن المهم أيضًا الاعتراف بأن هجرة الأطباء بدون استنزفت العودة المواهب الطبية من النظام الصحي الأيرلندي.

ركزت أيرلندا على التأثير الإيجابي لهجرة الأطباء مما أدى إلى تطوير ثقافة الهجرة الطبية. على الرغم من أن هذه الثقافة ليست فريدة من نوعها في أيرلندا ، إلا أن مثل هذه الثقافة تقبل التدريب الدولي باعتباره متفوقًا بطبيعته وتتطلب من الأطباء إكمال تدريب إضافي في الخارج (في شكل زمالة) لمواصلة حياتهم المهنية. هذا يعني أنه في العديد من التخصصات في أيرلندا ، تعتبر الهجرة ضرورية وليست اختيارية.

عندما دخلت أيرلندا الركود في 2008-2009 ، زاد معدل هجرة الأطباء ، وظهرت أستراليا كوجهة رئيسية ، وبدأ الأطباء أيضًا في الهجرة في وقت مبكر من حياتهم المهنية.

لفهم هجرة الأطباء من أيرلندا بشكل أفضل ، بدأت بدراستها.

في دراسة استقصائية شملت 307 أطباء مهاجرين في عام 2014 ، وجدت أن العديد منهم قد هاجروا هربًا من ظروف العمل الصعبة في النظام الصحي الأيرلندي. كان الأطباء المهاجرون يتمتعون بفرصة العمل في الخارج في أنظمة صحية ذات موارد أفضل وظروف عمل ممتازة. وقد أدى ذلك إلى تبرئة قراراتهم الخاصة بالهجرة وعقد خططهم للعودة. على حد تعبير أحد الأطباء: “من المروع أن تشعر بالنفي من بلدك بسبب التوقعات وظروف العمل في وظيفتك”.

من بين هؤلاء الأطباء الذين شملهم الاستطلاع ، واحد فقط من كل أربعة ينوي العودة إلى أيرلندا. وكان قرار العودة لأسباب شخصية وليست مهنية – على سبيل المثال ، التقرب من العائلة والأصدقاء.

في عام 2018 ، أجريت مقابلات مع 40 طبيبًا بالمستشفى الأيرلندي انتقلوا إلى أستراليا في العقد الماضي لمعرفة سبب هاجرتهم وما إذا كانوا يخططون للعودة.

كما أدت طرق العمل غير المستدامة في أيرلندا إلى اتخاذ قرار بالهجرة. ووصفوا المستشفيات الأيرلندية بأنها تعاني من نقص الموظفين وتشتد فوق طاقتهم في أماكن العمل حيث أصبحت طرق العمل المتطرفة طبيعية.

في المقابل ، استمتعوا بالعمل في النظام الصحي الأسترالي ، ووصفوا المستشفيات المزودة بكادر جيد والتي تم دعمهم فيها في أدوارهم. أعاد الكثيرون اكتشاف حبهم للطب أثناء العمل في نظام صحي فعال جيد الموارد في أستراليا.

مرة أخرى ، خططت أقلية فقط ممن تمت مقابلتهم (واحد من كل ثلاثة) للعودة إلى أيرلندا ، مما يشير إلى خطر عدم العودة المتأصل في جميع قرارات الهجرة.

ثم جاء COVID

ومع ذلك ، تم إجراء هذا البحث قبل COVID. ربما غيّر الوباء ديناميكيات هجرة الأطباء.

في البداية ، بدا أن الوباء قد غيّر كل شيء عندما عاد مئات الأطباء المهاجرين الأيرلنديين إلى أيرلندا في وقت قصير في مارس 2020 استجابةً لحملة التوظيف الحكومية.

ومع ذلك ، كشفت المقابلات مع 31 طبيبًا في المستشفى في وقت لاحق من ذلك العام أن الوباء لم يغير أنماط هجرة الأطباء بشكل جذري لأن الأسباب الكامنة وراء الهجرة ظلت دون تغيير – أي ثقافة الهجرة الطبية ، وظروف العمل السيئة ، ونقص فرص العمل. لأولئك الذين أكملوا التدريب الطبي بعد التخرج.

يوضح الرسم البياني أدناه أن معدل هجرة الأطباء من أيرلندا إلى أستراليا قد ارتفع طوال فترة الوباء.

أصدر الأطباء الأيرلنديون تأشيرات عمل مؤقتة لأستراليا ، 2008-22

هجرة الأطباء بهذا الحجم لها آثار على النظام الصحي الأيرلندي.

تواصل أيرلندا الاعتماد بشكل كبير على الأطباء المهاجرين لتقديم الرعاية الصحية – 43٪ من الأطباء المسجلين في السجل الطبي الأيرلندي مدربون دوليًا. في حين أن هذه الهجرة تفيد بشكل كبير النظام الصحي الأيرلندي ، إلا أنها غير متزامنة مع المدونة العالمية لمنظمة الصحة العالمية ، وهي مدونة طوعية تشجع الدول الأعضاء على تقليل اعتمادها على التوظيف الدولي من خلال تدريب واستبقاء عدد كافٍ من العاملين الصحيين.

يوجد في أيرلندا أيضًا عدد كبير من الوظائف الشاغرة على مستوى المستشارين ، وربما يشير ذلك إلى أن الأنماط التقليدية للهجرة التي تليها العودة إلى منصب استشاري قد تغيرت في السنوات الأخيرة.

لتعزيز نظامها الصحي بعد الوباء وتنفيذ إصلاحات الرعاية الصحية المخطط لها ، تحتاج أيرلندا إلى تعزيز قوتها العاملة الطبية. من الصعب رؤية كيف ستسهم هجرة الأطباء الكبيرة في تحقيق هذا الهدف.

يحتاج النظام الصحي الأيرلندي إلى فهم ديناميكيات هجرة الأطباء بشكل أفضل. وهذا يتطلب بيانات محدثة عن ديناميكيات هجرة الأطباء وعودتهم. بينما بدأ صانعو السياسات في تحليل البيانات المتعلقة بعودة الأطباء ، لا يزال هناك الكثير الذي يتعين القيام به. (بيانات الاحتفاظ الطبية في نيوزيلندا هي المعيار الذهبي في هذا الصدد).

نحتاج أيضًا إلى الاستماع إلى الأطباء لفهم سبب الهجرة وما قد يشجع أو يثبط عودتهم. عندما يعبر الأطباء عن مخاوفهم ، لا سيما بشأن ظروف عملهم ، يقع العبء على النظام الصحي الأيرلندي للاستماع والاستجابة.

فقط عندما يتم فهم ديناميات هجرة الأطباء ، سيكون من الممكن تطوير حلول لتعزيز الاحتفاظ بالأطباء وتشجيع عودة هؤلاء الأطباء الذين غادروا بالفعل.