يمكننا أن نتعلم الكثير عن مرض كوفيد الطويل من سنوات من تشخيص متلازمة التعب المزمن وعلاجها

يقال إن COVID الطويل يؤثر على حوالي 10 ٪ من مرضى COVID ، ويصف مجموعة من الأعراض المستمرة أو الجديدة بعد ثلاثة أشهر من الإصابة.

نظرًا لأن جائحة COVID قد أصاب أكثر من 750 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، فمن الواضح أن COVID لفترة طويلة سيخلق عبئًا كبيرًا على المجتمع لسنوات قادمة. يجري البرلمان الأسترالي حاليًا تحقيقًا في COVID الطويل ، مع جلسات استماع هذا الأسبوع.

في حين أن بعض أعراض COVID الطويلة فريدة من نوعها (الجلطات الدقيقة ، أو أنسجة الرئة المتندبة ، أو تلف الأعضاء بسبب العدوى الحادة) ، فإن معظمها يشبه الاضطراب المشابه جدًا من الناحية السريرية لالتهاب الدماغ والنخاع العضلي ، والمعروف أكثر باسم متلازمة التعب المزمن.

في حين أن مصطلح التهاب الدماغ والنخاع العضلي مفضل من قبل العديد من المرضى الذين حاربوا من أجل التعرف على المرض كمرض يؤثر على الدماغ بدلاً من التعب فقط ، سنستخدم مصطلح متلازمة التعب المزمن هنا للبساطة.

كمرض مماثل لما بعد الفيروس ، هناك الكثير الذي يمكننا تعلمه عن COVID الطويل من سنواتنا في تشخيص متلازمة التعب المزمن وإدارتها.

تشخيص أمراض ما بعد الفيروس

غالبًا ما تنجم متلازمة التعب المزمن ، مثل مرض كوفيد الطويل ، عن عدوى فيروسية ، وقد تبعت الزيادة في حالات متلازمة التعب المزمن معظم الأوبئة والأوبئة الفيروسية.

يتمثل الاختلاف الرئيسي في طول الفترة الزمنية لظهور الأعراض: أكثر من ستة أشهر لمتلازمة التعب المزمن وأكثر من شهرين لفيروس كوفيد الطويل. وبالتالي ، فإن العديد من مرضى COVID لفترة طويلة سوف يلائمون أيضًا معايير متلازمة التعب المزمن ، وتشير التقديرات الأخيرة إلى أن هذا قد يصل إلى 50 ٪.

يعد تشخيص COVID الطويل تحديًا. يواجه الأطباء مجموعة واسعة من الأعراض المحتملة (غالبًا ما تكون ذاتية) (أكثر من 200) ، والتي يمكن أن تكون ساحقة خلال فترات الاستشارة القياسية.

توصلت الدراسات السابقة التي أجريت على مرضى متلازمة التعب المزمن إلى طريقة سريرية بسيطة تعتمد على قدرة المريض على الوقوف في وضع مستقيم ، والتي قد تكون مفيدة أيضًا في تشخيص COVID الطويل.

يتفاقم تشخيص COVID لفترة طويلة في مرحلة الطفولة والمراهقة بسبب الصعوبة التي قد يواجهها المرضى في التعبير عن أعراضهم وفهمها ، خاصة في وقت يتسم بالفعل بتغير كبير.

بعض الأعراض مثل ضيق التنفس أقل شيوعًا عند الأطفال ، وكما هو الحال مع متلازمة التعب المزمن ، قد يبدو المرضى بصحة جيدة ، لذلك قد يتم تجاهل أعراضهم أو تفسيرها بشكل خاطئ. قد يؤدي هذا إلى زيادة الوقت اللازم للحصول على التشخيص والحصول على الرعاية ، مع استمرار الأعراض لسنوات بعد التشخيص.

اقرأ المزيد: لقد حصلنا على بعض الأمور الرئيسية الخاطئة بشأن COVID الطويل. إليك 5 أشياء تعلمناها

تتداخل معظم آليات المرض المقترحة في COVID الطويل مع ما تم اقتراحه بالفعل في متلازمة التعب المزمن. وتشمل هذه عيبًا في الطريقة الطويلة التي تنتج بها خلايا مريض COVID الطاقة ، والتهاب في الدماغ ، والتنشيط المستمر لجهاز المناعة. سيؤدي فهم الآليات التي تكمن وراء COVID الطويل في النهاية إلى تطوير اختبار تشخيصي وعلاجات للأعراض المنهكة.

كمثال توضيحي ، حدد البحث هنا في أستراليا عيبًا محددًا في الإنزيم النهائي في إنتاج الطاقة في الخلايا من مرضى متلازمة التعب المزمن. رافق ذلك زيادة في نشاط إنزيم مهم للاستشعار والاستجابة للتوتر.

كان للخلايا اعتماد متزايد على اللبنات الأساسية للطاقة البديلة ، مما يجعل عملية إنتاج الطاقة أقل كفاءة. عند استخدامها معًا ، يمكن لهذه التدابير المتغيرة تحديد متلازمة التعب المزمن بدقة عالية ، مما يعني أنه يمكن استخدامها لتشخيص متلازمة التعب المزمن ، وحالات التعب ما بعد الفيروس المماثلة المحتملة مثل COVID الطويل.

اقرأ المزيد: كيف يساعد المعالجون الفيزيائيون والمهنيون الأشخاص الذين يعانون من مرض كوفيد لفترة طويلة

إدارة أمراض ما بعد الفيروس

أثبت النظر في كيفية إدارة متلازمة التعب المزمن فائدته في إدارة COVID الطويلة ، حيث تحاكي إرشادات الإدارة الحالية بعضها البعض عن كثب.

وهذا يشمل تثقيف ودعم المرضى للتحكم في أعراضهم ومراقبتها ، وإعادة التأهيل من فريق متعدد التخصصات (قد يشمل الأطباء وأخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين المهنيين وعلماء النفس وغيرهم) ، وتعديل نمط الحياة وإجراءات العمل.

من المحتمل أيضًا أن تكون الأساليب المستخدمة غالبًا في متلازمة التعب المزمن مفيدة في مرضى COVID لفترة طويلة. قد يشمل ذلك تنظيم النشاط والنظافة أثناء النوم ومسكنات الألم وزيادة تناول السوائل والأملاح ، والتي يمكن أن تساعد في إدارة الزيادات السريعة في معدل ضربات القلب التي يعاني منها بعض المرضى عند النهوض من الجلوس أو الاستلقاء.

قد يكون من المفيد أيضًا إحالة مرضى COVID لفترات طويلة إلى الأطباء ذوي الخبرة في متلازمة التعب المزمن ، خاصة للمهنيين الصحيين الذين هم أقل دراية بمعالجة متلازمات التعب التالي للفيروس.

إن أمراض ما بعد الفيروس ليست جديدة ، وقد يمثل مرض كوفيد (COVID) الطويل أحدث إضافة لهذه العائلة. كل مرض بعد الفيروس له بعض الخصائص التي تجعله فريدًا ، لكنهم يشتركون في أعراض سريرية مماثلة ، وربما آليات مرض أساسية مماثلة.

يجب تشجيع الشراكة والتعاون بين متلازمة التعب المزمن وباحثي COVID منذ فترة طويلة لتسريع تطوير العلاجات واستراتيجيات الإدارة ، ونأمل في الوقاية من هذا المرض المنهك.

قراءة المزيد: متى يصبح COVID COVID طويلاً؟ وماذا يحدث في الجسم عندما تستمر الأعراض؟ هذا ما تعلمناه حتى الآن