ChatGPT له استخدامات عديدة. يستكشف الخبراء ما يعنيه هذا بالنسبة للرعاية الصحية والبحوث الطبية

قدسية العلاقة بين الطبيب والمريض هي حجر الزاوية في مهنة الرعاية الصحية. هذه المساحة المحمية غارقة في التقاليد – قسم أبقراط ، وأخلاقيات الطب ، ومدونات السلوك المهني والتشريعات. لكن كل هذه الأمور مهيأة للاضطراب بسبب الرقمنة والتقنيات الناشئة والذكاء “الاصطناعي” (AI).

يمكن للابتكار والروبوتات والتكنولوجيا الرقمية والتشخيص المحسن والوقاية والعلاجات تغيير الرعاية الصحية للأفضل. كما أنها تثير تحديات أخلاقية وقانونية واجتماعية.

منذ أن تم فتح البوابات على ChatGPT (محول العلاقة التوليدية) في عام 2022 ، كان علماء الأخلاقيات الحيوية أمثالنا يفكرون في الدور الذي يمكن أن يلعبه “روبوت المحادثة” الجديد في الرعاية الصحية والبحوث الصحية.

Chat GPT هو نموذج لغوي تم تدريبه على كميات هائلة من نصوص الإنترنت. يحاول تقليد النص البشري ويمكن أن يؤدي أدوارًا مختلفة في الرعاية الصحية والبحوث الصحية.

بدأ المتبنون الأوائل في استخدام ChatGPT للمساعدة في المهام العادية مثل كتابة الشهادات المرضية ورسائل المرضى والخطابات التي تطلب من شركات التأمين الطبي دفع ثمن أدوية محددة باهظة الثمن للمرضى. بعبارة أخرى ، يشبه الأمر وجود مساعد شخصي رفيع المستوى لتسريع المهام البيروقراطية وزيادة وقت تفاعل المريض.

ولكن يمكن أن يساعد أيضًا في الأنشطة الطبية الأكثر جدية مثل الفرز (اختيار المرضى الذين يمكنهم الوصول إلى غسيل الكلى أو أسرة العناية المركزة) ، وهو أمر بالغ الأهمية في الأماكن التي تكون فيها الموارد محدودة. ويمكن استخدامه لتسجيل المشاركين في التجارب السريرية.

يثير دمج روبوت المحادثة المعقد هذا في رعاية المرضى والبحوث الطبية عددًا من المخاوف الأخلاقية. قد يؤدي استخدامه إلى عواقب غير مقصودة وغير مرحب بها. تتعلق هذه المخاوف بالسرية والموافقة وجودة الرعاية والموثوقية وعدم المساواة.

من السابق لأوانه معرفة جميع الآثار الأخلاقية لاعتماد ChatGPT في الرعاية الصحية والبحث. كلما زاد استخدام هذه التكنولوجيا ، زادت وضوح الآثار المترتبة عليها. لكن الأسئلة المتعلقة بالمخاطر المحتملة وحوكمة ChatGPT في الطب ستكون حتمًا جزءًا من المحادثات المستقبلية ، وسنركز عليها بإيجاز أدناه.

المخاطر الأخلاقية المحتملة

بادئ ذي بدء ، فإن استخدام ChatGPT ينطوي على مخاطر ارتكاب انتهاكات للخصوصية. يعتمد الذكاء الاصطناعي الناجح والفعال على التعلم الآلي. يتطلب هذا إعادة تغذية البيانات باستمرار إلى الشبكات العصبية لروبوتات الدردشة. إذا تم إدخال معلومات المريض التي يمكن التعرف عليها إلى ChatGPT ، فإنها تشكل جزءًا من المعلومات التي يستخدمها chatbot في المستقبل. بمعنى آخر ، المعلومات الحساسة “متوفرة” وعرضة للإفصاح عنها لأطراف ثالثة. مدى إمكانية حماية هذه المعلومات غير واضح.

تشكل سرية معلومات المريض أساس الثقة في العلاقة بين الطبيب والمريض. تهدد ChatGPT هذه الخصوصية – وهي مخاطرة قد لا يفهمها المرضى المعرضون للخطر بشكل كامل. يمكن أن تكون الموافقة على الرعاية الصحية بمساعدة الذكاء الاصطناعي دون المستوى الأمثل. قد لا يفهم المرضى ما يوافقون عليه. قد لا يُطلب من البعض الموافقة. لذلك قد يعرض الممارسون والمؤسسات الطبية أنفسهم للتقاضي.

هناك قلق آخر يتعلق بأخلاقيات علم الأحياء يتعلق بتوفير رعاية صحية عالية الجودة. هذا يعتمد تقليديا على أدلة علمية قوية. استخدام ChatGPT لتوليد الأدلة لديه القدرة على تسريع البحث والمنشورات العلمية. ومع ذلك ، فإن ChatGPT في تنسيقه الحالي ثابت – هناك تاريخ انتهاء لقاعدة البيانات الخاصة به. لا يوفر أحدث المراجع في الوقت الفعلي. في هذه المرحلة ، يقوم الباحثون “البشريون” بعمل أكثر دقة لتوليد الأدلة. الأمر الأكثر إثارة للقلق هو التقارير التي تتحدث عن اختلاق المراجع ، مما يهدد نزاهة النهج القائم على الأدلة للرعاية الصحية الجيدة. المعلومات غير الدقيقة يمكن أن تعرض سلامة الرعاية الصحية للخطر.

الأدلة الجيدة هي أساس العلاج الطبي والمشورة الطبية. في عصر ديمقراطية الرعاية الصحية ، يستخدم مقدمو الخدمات والمرضى منصات مختلفة للوصول إلى المعلومات التي توجه عملية صنع القرار لديهم. ولكن قد لا يتم توفير الموارد الكافية لـ ChatGPT أو تكوينه في هذه المرحلة من تطويره لتقديم معلومات دقيقة وغير متحيزة.

تعتبر التكنولوجيا التي تستخدم معلومات متحيزة بناءً على بيانات ناقصة التمثيل من الأشخاص الملونين والنساء والأطفال ضارة. علمتنا هذا قراءات غير دقيقة من بعض العلامات التجارية لمقاييس التأكسج النبضي المستخدمة لقياس مستويات الأكسجين خلال جائحة COVID-19 الأخير.

يجدر أيضًا التفكير فيما قد يعنيه ChatGPT للبلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. قضية الوصول هي الأكثر وضوحا. تميل فوائد ومخاطر التقنيات الناشئة إلى التوزيع غير المتكافئ بين البلدان.

حاليًا ، الوصول إلى ChatGPT مجاني ، لكن هذا لن يستمر. يعد الوصول النقدي إلى الإصدارات المتقدمة من برنامج الدردشة اللغوي هذا تهديدًا محتملاً للبيئات فقيرة الموارد. يمكن أن يرسخ الفجوة الرقمية والتفاوتات الصحية العالمية.

حوكمة الذكاء الاصطناعي

يؤكد الوصول غير المتكافئ وإمكانية الاستغلال والضرر المحتمل للبيانات على أهمية وجود لوائح محددة تحكم الاستخدامات الصحية لـ ChatGPT في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

تظهر الإرشادات العالمية لضمان الحوكمة في الذكاء الاصطناعي. لكن العديد من البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل لم تتكيف بعد مع هذه الأطر وتضعها في سياقها. علاوة على ذلك ، تفتقر العديد من البلدان إلى قوانين تنطبق على وجه التحديد على الذكاء الاصطناعي.

يحتاج الجنوب العالمي إلى محادثات ذات صلة محليًا حول الآثار الأخلاقية والقانونية لاعتماد هذه التكنولوجيا الجديدة لضمان التمتع بمزاياها وتوزيعها بشكل عادل.