ما تحتاج لمعرفته حول عقار إنقاص الوزن هذا

قريباً سيتم طرح جرعة كبيرة من اللقاح لإنقاص الوزن للبيع لدى كيميائيين الشوارع في المملكة المتحدة. على الرغم من أنه ستظل هناك حاجة إلى وصفة طبية من الطبيب لشراء الدواء ، فإن الأخبار ستكون بلا شك موضع ترحيب للعديد من ملايين الأشخاص الذين كافحوا لإنقاص الوزن.

الدواء ، الذي سيباع في المملكة المتحدة تحت الاسم التجاري Wegovy ، هو نفس عقار Ozempic ، الذي احتل عناوين الصحف مؤخرًا بفضل شعبيته كمساعد لفقدان الوزن يستخدمه المشاهير.

ولكن بينما ثبت في التجارب السريرية أن هذه الأدوية تؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، فلا يزال هناك الكثير مما لا نعرفه عنه – بما في ذلك آثاره على الأشخاص الذين لا يعانون من زيادة الوزن ويريدون ببساطة التخلص من الوزن الزائد. بضعة أرطال.

Wegovy و Ozempic هما الاسمان التجاريان لعقار semaglutide. ينتمي Semaglutide إلى فئة من العقاقير تسمى ناهضات مستقبلات GLP-1 التي تحاكي هرمون الجلوكاجون الذي يحدث بشكل طبيعي مثل الببتيد 1 (أو GLP-1 للاختصار). GLP-1 هو مزيج من الهرمونات التي تفرزها الأمعاء بعد تناول الطعام.

بمجرد إصداره ، يقوم GLP-1 بأمرين مهمين للغاية. أولاً ، يحفز إفراز الأنسولين (الهرمون المسؤول عن تنظيم مستويات السكر في الدم) في البنكرياس. كما أنه يعمل على الدماغ عن طريق إيقاف إشارات الجوع. هذا هو المكان الذي تبرز فيه إجراءات مكافحة السمنة في semaglutide.

يُعتقد أن وزن الجسم يتم التحكم فيه حول “نقطة محددة” – وزنك الافتراضي. تختلف نقطة التحديد هذه من شخص لآخر وهي محكومة إلى حد كبير بالتركيب الجيني للشخص. بالنسبة لبعض الأشخاص ، تكون نقطة التحديد هذه في نطاق مؤشر كتلة الجسم “الطبيعي” (BMI) ، ولكن بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تكون في نطاق مؤشر كتلة الجسم زيادة الوزن أو السمنة.

إذا فقد الشخص وزنه ، سيعمل الدماغ على زيادة وزن الجسم عن طريق زيادة الشعور بالجوع وتقليل إنفاق الطاقة (السعرات الحرارية التي يحرقها الجسم طوال اليوم). هذا بدوره له تأثير في رفع الوزن مرة أخرى إلى نقطة ضبط الجسم.

يقوم سيماجلوتيد بشكل أساسي بإيقاف هذه الوظائف. لذلك حتى عند فقدان الوزن ، يتم قمع مشاعر الجوع – وبالتالي منع استعادة الوزن.

فقدان الوزن بشكل كبير

تم استخدام Semaglutide في البداية للتحكم في نسبة السكر في الدم لمرضى السكري. ولكن في عام 2021 ، أظهرت تجربة سريرية واسعة النطاق أن الدواء يمكن أن يساعد في إنقاص الوزن عند تناوله بجرعات أعلى.

ووجدت الدراسة ، التي شملت 1961 من البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة ، أن 86٪ من أولئك الذين تلقوا حقنة سيماغلوتايد أسبوعية بالتزامن مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة اليومية فقدوا 5٪ على الأقل من وزن أجسامهم بعد 68 أسبوعًا. حوالي 32٪ فقدوا ما يصل إلى 20٪ من وزنهم.

وبالمقارنة ، فإن 32٪ فقط من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا إلى جانب النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقدوا 5٪ من وزن أجسامهم. حوالي 2٪ فقط ممن تلقوا العلاج الوهمي فقدوا 20٪ من وزنهم.

على السطح ، تبدو هذه البيانات مثيرة للإعجاب – وهي في الواقع عند مقارنتها بأدوية وبرامج إنقاص الوزن المتوفرة حاليًا. لكن هناك بعض المحاذير.

أولاً ، تلقى جميع المشاركين في التجربة جلسات مشورة شخصية كل أربعة أسابيع لمساعدتهم على الالتزام بنظامهم الغذائي الصارم ونظام التمارين الرياضية (تناول 500 سعر حراري أقل يوميًا وممارسة 150 دقيقة من التمارين في الأسبوع).

لا يتمتع العديد من الأشخاص بإمكانية الوصول إلى هذا النوع من الدعم في العالم الحقيقي ، لذلك من الصعب معرفة عدد المشاركين الذين تمسكوا بهذه التغييرات – وما إذا كان سيماجلوتايد سيكون له مثل هذه التأثيرات المهمة بدون هذا المستوى من التدخل.

ثانياً ، لا يخلو semaglutide من الآثار الجانبية. أفاد ما بين 20-45٪ من المشاركين أنهم عانوا من الغثيان والقيء والإسهال والإمساك. كانت هذه الأعراض مؤقتة عادةً ، حيث ترك 7 ٪ فقط من المشاركين الذين تلقوا semaglutide الدراسة بسببهم.

ولكن الأمر الأكثر إثارة للقلق كان حقيقة أن هناك زيادة كبيرة في عدد المشاركين الذين يتناولون سيماجلوتايد والذين أصيبوا بمشاكل صحية أكثر خطورة. ما يقرب من 2 ٪ من المشاركين أصيبوا بحصوات في المرارة (ثلاث مرات أكثر من المجموعة الثانية) ، بينما أصيب عدد صغير بالتهاب البنكرياس.

في حين أن عدد المشاركين الذين طوروا هذه الظروف التي يحتمل أن تكون مهددة للحياة كان صغيرًا ، إذا تم تقديم هذه الأدوية على نطاق أوسع ، فقد يكون هذا مصدر قلق.

استعادة الوزن

Semaglutide مخصص للاستخدام مؤقتًا فقط للمساعدة في إنقاص الوزن. إذن ماذا يحدث عندما يتوقف الناس عن تناوله؟

أظهرت دراسة متابعة شملت 232 مشاركًا من التجربة السريرية الأصلية أن جميعهم استعادوا كل الوزن الذي فقدوه تقريبًا في غضون عام من إيقاف الدواء. علاوة على ذلك ، فإن الانخفاضات في ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول التي شوهدت في نهاية التجربة الأصلية عادت جميعها إلى مستوياتها قبل التجربة.

كل هذا يوضح الحاجة إلى توخي الحذر مع هذه الأنواع من الأدوية. يعد فقدان الوزن أمرًا صعبًا ، ومن غير المرجح أن يؤدي “عقار معجزة” واحد إلى التراجع عن العديد من التغييرات الفسيولوجية المرتبطة بالسمنة وفقدان الوزن.

يجب أيضًا أن نكون حذرين بشأن هذه الأدوية ، مع الأخذ في الاعتبار ضرورة تناولها باستمرار للحفاظ على الوزن المفقود ، ونحن ببساطة لا نعرف حتى الآن ما هي الآثار طويلة المدى لهذه الأدوية.

هناك المزيد من المركبات الدوائية التي تحاكي هرمونات الأمعاء في طور الإعداد ، وكثير منها يُظهر فقدانًا أكبر في الوزن من semaglutide. يبدو مستقبل علاج إنقاص الوزن مشرقًا ، ولكن في النهاية يجب أن تكون التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة عنصرًا مهمًا في أي محاولة لإنقاص الوزن. لكن semaglutide قد يكون بداية رحلة إنقاص الوزن التي يحتاجها الكثير من الناس.