العاملون في مجال الرعاية الصحية مرتبكون – وقلة النوم قد تحول التوتر إلى صحة نفسية سيئة

غالبًا ما يضع العاملون في مجال الرعاية الصحية صحة وسلامة مرضاهم أولاً ، متجاهلين الاعتناء بأنفسهم. من خلال توفير خدمات مستمرة على مدار الساعة ، يعاني الكثير من النوم القصير والضعيف الجودة ، مما يعرض للخطر ليس فقط صحتهم وسلامتهم ولكن أيضًا يزيد من مخاطر ارتكاب أخطاء يمكن أن تؤثر على سلامة المرضى.

أنا باحث في مجال الصحة المهنية يدرس العمل والنوم والصحة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. وجد بحثي أن العمل العاطفي – مثل استخدام الابتسامات المزيفة لإخفاء المشاعر الحقيقية – والصراع بين العمل والأسرة – مثل تضارب الطلبات بين الأدوار في العمل والمنزل – كلاهما مرتبطان بأعراض الاكتئاب بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. ويمكن أن تؤدي نوعية النوم السيئة إلى تضخيم تأثيرات هذه الضغوطات ، مما يؤدي إلى تدهور الصحة العقلية.

يواجه العاملون في مجال الرعاية الصحية تحديات متعددة

يعد العمل بنظام الورديات والساعات الطويلة من المكونات الشائعة لوظيفة الرعاية الصحية. النوبات الليلية أو الدورية التي تتطلب الاستيقاظ أثناء الليل والنوم أثناء النهار يمكن أن تتعارض مع الساعة البيولوجية ، والتي عادة ما تكون موجهة للاستيقاظ أثناء النهار والنوم أثناء الليل. يمكن أن يؤدي عدم التوافق هذا إلى النعاس وضعف الأداء في العمل ، بالإضافة إلى قلة النوم وقصره أثناء النهار.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يواجه العاملون في مجال الرعاية الصحية العديد من ضغوط العمل الأخرى ، مثل التعرض للأمراض المعدية والمخاطر الكيميائية ، والتنمر والعنف ، وأعباء العمل الجسدية المرتفعة وضغط الوقت. يتطلب ذلك تعلم كيفية إدارة العواطف والمشاعر أثناء التفاعلات مع المرضى وزملاء العمل.

ومع ذلك ، قد يحتاج بعض المتخصصين في مختلف المجالات إلى قمع عواطفهم من أجل القيام بعملهم بفعالية. في دراستنا لأكثر من 1000 عامل رعاية صحية في القطاع العام في الولايات المتحدة يعملون بشكل مباشر وغير مباشر مع المرضى ، وجدت أنا وفريقي البحثي أن أكثر من نصفهم اضطروا إلى إخفاء مشاعرهم في العمل دون معالجتها ، وارتبطت المستويات المتزايدة من المخاض العاطفي بزيادة أعراض الاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يواجه العاملون في مجال الرعاية الصحية مطالب متضاربة بين أدوارهم في العمل والأسرة. على سبيل المثال ، قد يحتاج أحد الوالدين إلى أخذ إجازة من العمل لرعاية طفل مريض. وجدت الأبحاث التي أجريت على العاملين الأمريكيين أن الصراع بين العمل والأسرة يمكن أن يكون له آثار ضارة على الصحة البدنية والعقلية.

في دراستنا ، أفاد حوالي نصف العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين شملهم الاستطلاع أن عملهم يتداخل مع حياتهم الأسرية ، في حين أن حوالي 30٪ عانوا من التدخل في الحياة الأسرية في العمل. الأهم من ذلك ، أن هذه الصراعات كانت مرتبطة بضعف الصحة العقلية مثل الاكتئاب.

قلة النوم والصحة العقلية

وجد مسح مقابلة الصحة الوطنية الأمريكية ، وهو مقابلة منزلية سنوية للبالغين أجراها مكتب الإحصاء الأمريكي ، أن 36٪ من العمال كان لديهم متوسط ​​مدة نوم أقل من سبع ساعات يوميًا في عام 2018. يوصى بالنوم سبع ساعات على الأقل من أجل الصحة والرفاهية المثلى. يزداد الحرمان من النوم بين العاملين في مجال الرعاية الصحية ، مما يؤثر على 45٪ ممن شملهم الاستطلاع. وجد بحثنا معدلًا أعلى: أكثر من نصف العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين درسناهم أفادوا بأنهم أقل من سبع ساعات من النوم يوميًا ، واشتكى ثلثهم من اضطرابات النوم.

علاوة على ذلك ، وجدنا أن ربع العاملين في مجال الرعاية الصحية عانوا من أعراض الاكتئاب ، وهو معدل أعلى بثلاث مرات من انتشار الاكتئاب بين عامة سكان الولايات المتحدة.

يلعب النوم دورًا مهمًا في الصحة العقلية. النوم القصير أو السيئ هو عامل خطر قوي للاكتئاب وضعف الصحة العقلية. ومن المعروف أن التوتر يمكن أن يتعارض مع نوعية النوم. وجدت دراستنا أن النوم المضطرب كثف تأثير ضغوط العمل مثل العمل العاطفي والصراع بين العمل والأسرة على أعراض الاكتئاب لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية. وهذا يعني أن ضغوط العمل هذه قد تؤثر بشكل مباشر على الصحة العقلية للعاملين في مجال الرعاية الصحية وتؤثر بشكل غير مباشر على الصحة العقلية من خلال الإضرار بنومهم.

كيف يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية تحسين نومهم؟

تشمل التوصيات غير الدوائية الأكثر شيوعًا لتحسين نوم عمال المناوبات الجدولة ، والتعرض للضوء الساطع ، والقيلولة ، والتثقيف الصحي للنوم ، والعلاج السلوكي المعرفي.

لا يوجد دليل ملموس حتى الآن متاح على أفضل جدول نوم للعاملين في مجال الرعاية الصحية في النوبات الليلية أو الدورية. ومع ذلك ، في حين أن معظم العاملين الليليين يبدأون نومهم أثناء النهار بعد فترة وجيزة من عودتهم إلى المنزل في الصباح ، وجدت الدراسات المختبرية على كبار السن يقظة وأداءً أفضل في النوبات الليلية ومدة نوم أطول مع جدول نوم بعد الظهر والمساء.

بناءً على هذه النتائج ، يقوم فريق البحث الخاص بي حاليًا باختبار فعالية جدول النوم بعد الظهر والمساء في بيئات العالم الحقيقي للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعملون ليلاً بانتظام. نحن نستكشف أيضًا ما إذا كان جدول النوم هذا مقبولًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية وسهل بما يكفي للاندماج في حياتهم اليومية.

مكان العمل أمر بالغ الأهمية لتحسين النوم

يعد بناء بيئة عمل صحية طريقة حاسمة وذات مغزى لتحسين النوم. يساهم عدد كبير من ضغوط العمل – مثل العمل بنظام الورديات ، ومتطلبات العمل ، ونقص الدعم الاجتماعي ، ومخاطر مكان العمل والسلوكيات السلبية لزملاء العمل – في قلة نوم العاملين في مجال الرعاية الصحية.

يمكن أن تساعد برامج مكان العمل القائمة على الأدلة التي تمنع العنف في مكان العمل ، وتوفر الدعم العاطفي بعد الحوادث الصعبة وتوفر جدولة مرنة ، في تقليل المشكلات الأساسية الكامنة وراء قلة النوم. قد تنظر أماكن العمل في نهج متكامل يقلل من الضغوط المرتبطة بالعمل ويعزز النوم وصحة العاملين فيها. على سبيل المثال ، قد يسمح مكان العمل الصحي لموظفيهم باختيار جداول العمل الخاصة بهم وتوفير التدريب على نظافة النوم.

علاوة على ذلك ، تحتاج العديد من برامج تعزيز النوم إلى مكان العمل للمشاركة. يتطلب التثقيف أثناء النوم دعم صاحب العمل ، ويتطلب التعرض للضوء وغرف القيلولة تغييرات بيئية في مساحة العمل. إن السماح للعمال بالمشاركة في عملية صنع القرار قد يشجعهم على المشاركة واتخاذ إجراءات لتحسين صحتهم ، مما قد يحول النوم والصحة العامة للعاملين ، وخاصة العاملين في المجال الطبي.