لماذا يمكن أن تكون أدوية السعال التي تحتوي على فولكودين مميتة حتى لو تناولتها قبل الجراحة بشهور

يتم سحب أدوية السعال التي تحتوي على العنصر النشط pholcodine من البيع بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة تم إبرازها لسنوات في كل من أستراليا ودوليًا.

بالأمس ، أعلنت هيئة تنظيم الأدوية الأسترالية عن الإلغاء الفوري للتسجيل واستدعاء العشرات من أدوية ومستحلبات السعال التي لا تستلزم وصفة طبية.

هذا بسبب خطر حدوث رد فعل تحسسي مفاجئ وشديد ومهدِّد للحياة إذا أُعطي المرضى أيضًا أدوية مُرخِّية للعضلات أثناء التخدير العام.

يمكن أن يستمر خطر الحساسية المفرطة أسابيع وشهور بعد تناول دواء السعال.

اقرأ المزيد: هل مازلت تسعل بعد COVID؟ إليك سبب حدوث ذلك وماذا تفعل حيال ذلك

ما هو فولكودين؟

Pholcodine (وضوحا pho-co-dean) هو دواء قائم على المواد الأفيونية ، مما يعني أنه مرتبط بالمورفين والكوديين. إنه يعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات أفيونية مختلفة في جزء من الدماغ مسؤول عن تحفيز منعكس السعال.

على هذا النحو ، فهو عنصر شائع في العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية المستخدمة لعلاج السعال الجاف. وتشمل هذه الأدوية وأقراص الاستحلاب والسعال. كل منتج يحتوي على pholcodine سيدرجه بشكل بارز على العبوة أو عبوة الورق المقوى.

تشمل العلامات التجارية الشائعة التي تحتوي على هذا المكون Benadryl و Bisolvon و Codral و Difflam و Difflam Plus و Duro-Tuss.

اقرأ المزيد: التهاب الحلق مص. هل تساعد أقراص الحلق على الإطلاق؟

لماذا الاستدعاء؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للفولكودين هي الدوخة والغثيان والتخدير. لكن إدارة السلع العلاجية (TGA) قد استدعت المنتجات التي تحتوي عليها ، حيث يمكن أن يؤدي تناول الفولكودين إلى الحساسية المفرطة في وقت قريب من الجراحة.

تنشأ المشكلة عندما يتم الجمع بين أدوية الفولكودين وأنواع من مرخيات العضلات التي تُعطى أثناء الجراحة المعروفة باسم عوامل الحجب العصبي العضلي.

يمكن أن يحدث هذا النوع من الحساسية المفرطة لدى الأشخاص الذين عانوا من ارتخاء عضلي سابقًا وكانوا بخير سابقًا ، أو عند الأشخاص الذين يتلقون عقارًا مرخيًا للعضلات لأول مرة.

تؤدي السمنة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بهذا النوع من الحساسية المفرطة.

اقرأ المزيد: شراب السعال يمكن أن يؤذي الأطفال: خبراء يحذرون من مخاطر التلوث

لقد عرفنا عن المخاطر لسنوات

لقد عرفنا بالفعل مخاطر استخدام الفلكودين ومرخيات العضلات لبعض الوقت ، بما في ذلك الدراسات الاسكندنافية في عام 2005.

في الواقع ، بسبب هذه الدراسات ، تم سحب فولكودين من السوق في النرويج في عام 2007.

أوصت وكالة الأدوية الأوروبية بسحب فولكودين من أوروبا في ديسمبر 2022.

في أستراليا ، تطالب شبكة PatientSafe بحظرها منذ عام 2017 على الأقل.

خلال الاثني عشر شهرًا الماضية ، تم الإبلاغ عن تسع حالات من الآثار الضارة الخطيرة للفولكودين التي تم الإبلاغ عنها إلى TGA ، بما في ذلك ثلاث حالات وفاة. كانت أحدث حالة في يناير من هذا العام. في ثلاثة من تسعة ، كان الفولكودين هو الدواء الوحيد المشتبه به.

لماذا الان؟

قد يأتي قرار TGA من دراسة فرنسية حديثة (ولكن لم تتم مراجعتها بعد). وجد هذا أنه عندما تناول المرضى فولكودين في أي وقت خلال 12 شهرًا قبل الجراحة التي استخدمت فيها مرخيات للعضلات ، كانوا أكثر عرضة للإصابة بالحساسية المفرطة.

يتماشى البحث الفرنسي مع دراسة سابقة في غرب أستراليا والتي وجدت أن احتمال حدوث التماثل الشرجي يزيد 14 مرة عند الجمع بين هذين النوعين من الأدوية.

وذلك لأن فولكودين يمكن أن يبقى في الجسم لفترات طويلة. بعد ابتلاع الدواء ، يصل الدواء إلى أعلى تركيز له في مجرى الدم بعد ساعة إلى ساعتين. لكن لا يزال من الممكن اكتشاف العقار ومستقلباته في الجسم حتى بعد سبعة أسابيع.

لدي البعض في المنزل. ماذا الان؟

نظرًا لأن فولكودين يمكن أن يظل في الجسم ، فقد حذرت TGA من أنه إذا كنت قد تناولت دواء يحتوي على فولكودين خلال الـ 12 شهرًا الماضية ، فأنت بحاجة إلى إخبار طبيبك قبل إجراء الجراحة.

إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية ، فعليك التوقف فورًا ، حتى إذا كنت لا تعتقد أنك ستخضع لإجراء طبي قريبًا.

خذها إلى الصيدلية المحلية للتخلص منها. في ذلك الوقت ، سيكون الصيدلي قادرًا على التوصية بدواء مختلف لسعالك.

اقرأ المزيد: الفحص الصحي: هل تعمل أدوية السعال؟