ما هي “لقاحات السرطان” التي أسمع عنها؟ وما أوجه التشابه التي يشاركونها مع لقاحات COVID؟

بالكاد يمر شهر دون أن تعلن عناوين الصحف عن تقدم آخر في لقاحات السرطان.

في الشهر الماضي فقط ، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تصنيفًا علاجيًا مبتكرًا لقاح سرطان الجلد لمودينا وميرك. وهذا يسمح بالتطوير السريع ومراجعة الأدوية التي تهدف إلى علاج الحالات الخطيرة.

لدينا بالفعل لقاح للوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، الذي يسبب سرطان عنق الرحم وأنواع أخرى من السرطان. لدينا أيضًا لقاح للوقاية من فيروس التهاب الكبد B الذي يمكن أن يسبب سرطان الكبد.

لكن ربما تكون قد سمعت عن أنواع جديدة من لقاحات السرطان يتم تطويرها باستخدام تقنية مشابهة لتلك المستخدمة في لقاحات COVID. قبل عقود من لقاحات COVID ، كان العلماء يعملون على لقاحات حمض الريبونوكلييك (mRNA) التي تستهدف السرطان.

بدلاً من الوقاية من المرض ، تعتبر هذه اللقاحات علاجًا شخصيًا للسرطان ، لمكافحة المرض.

كيف يعملون؟

تقليديا ، تحقن اللقاحات جزءًا من فيروس ضعيف أو كله (أو مسبب مرض آخر) في الجسم لإثارة استجابة مناعية.

يعمل mRNA عن طريق حقن التعليمات الجينية فقط والسماح لخلايا الجسم بتكوين جزء من بروتين السرطان (المستضد) نفسه. هذا يدرب الجهاز المناعي على تطوير أجسام مضادة ضد البروتين.

عندما تكون هذه البروتينات نفسها موجودة في خلية سرطانية غازية ، يحفز الجهاز المناعي استجابة مناعية ضدها.

بينما تستجيب لقاحات COVID mRNA لمستضد واحد – البروتين الشائك الموجود على السطح الخارجي لفيروس كورونا – تعمل لقاحات السرطان على العديد من المستضدات الموجودة على سطح الورم.

تعمل لقاحات سرطان الرنا المرسال على تدريب الجهاز المناعي للمريض على محاربة السرطان. تصنع معظم التجارب لقاحات للمرضى الفرديين بناءً على المستضدات المحددة الموجودة في أورامهم.

يستغرق إنتاج لقاح حوالي شهرين.

كيف يتم صنعهم؟

لعمل هذه اللقاحات ، يتم أخذ عينة من ورم المريض والأنسجة السليمة. هذه العينات متسلسلة من الحمض النووي لمقارنة الاختلافات بين الحمض النووي في الخلايا السرطانية والخلايا السليمة.

يحدد العلماء الطفرات المشكلة التي تؤدي إلى المرض. يمكن بعد ذلك استخدام هذه كأهداف مستضد في لقاح mRNA.

تسمح الأساليب المفصلة للعلماء باستهداف مجموعة واسعة من مستضدات السرطان. يؤدي استهداف مستضدات متعددة إلى تقليل احتمالية تحور الخلايا السرطانية وتصبح مقاومة للقاحات ، لأن جهاز المناعة يهاجم على جبهات متعددة.

الأدوية المخصصة باهظة الثمن لأنها منتجات مخصصة. لا تزال تكاليف تصنيع العلاجات المخصصة مرتفعة. ومع ذلك ، مع الانخفاض السريع في تكاليف الجوانب المختلفة مثل تسلسل الجينوم (تقدم بعض الشركات الآن تسلسل الجينوم مقابل 100 دولار أمريكي فقط) ، أصبح تسلسل الجينوم بأكمله أكثر قابلية للتطبيق.

مع زيادة التصنيع على نطاق واسع في المستقبل للقاحات الجاهزة ، ستكون هناك كفاءة في الموارد تقلل من التكلفة.

ما هي اللقاحات قيد التطوير؟

في ديسمبر 2022 ، نشرت شركة Moderna و Merck (المعروفة خارج الولايات المتحدة وكندا باسم MSD) نتائج المرحلة المبكرة من التجربة السريرية (2 ب). كانت التجربة تبحث في مزيج من العلاج من لقاح mRNA والعلاج المناعي (دواء يحفز الاستجابة المناعية) في مرضى سرطان الجلد في مرحلة متقدمة.

بعد عام واحد من العلاج في 157 مريضًا ، وجدوا أن هذا المزيج يقلل من خطر تكرار الإصابة بالسرطان أو الوفاة بنسبة 44٪.

الآن ، تخطط موديرنا وميرك لمتابعة تجربتهما الأولية مع المرحلة الثالثة من تجربة سرطان الجلد المتقدم في عام 2023. تختبر تجارب المرحلة الثالثة السلامة والفعالية في مجموعات أكبر من المرضى.

اقرأ المزيد: يعالج لقاح السرطان التجريبي من موديرنا سرطان الجلد ولكنه لا يمنعه – يشرح عالم الكيمياء الحيوية كيف يعمل.

لدى BioNTech العديد من المرشحين لسرطان الرنا المرسال ، بما في ذلك سرطان الجلد المتقدم وسرطان المبيض وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. سيصدر نتائج المرحلة الثانية من تجربة سرطان الجلد (131 مريضًا) باستخدام العلاج المناعي ولقاح الرنا المرسال في وقت لاحق من هذا العام. هدفه الأساسي هو قياس تطور السرطان والبقاء على قيد الحياة على مدار 24 شهرًا في المرضى الذين لم يتم علاجهم من قبل.

تعمل شركة ثالثة تسمى CureVac أيضًا على تطوير لقاحات mRNA التي تستهدف مجموعة من السرطانات بما في ذلك المبيض والقولون والمستقيم والرأس والرقبة والرئة والبنكرياس.

CureVac لديها صفقة مع Tesla ، الشركة المصنعة للسيارات الكهربائية ، لتطوير طابعات حيوية صغيرة محمولة mRNA لأتمتة عملية إنتاج mRNA المريض. يمكن شحنها إلى مواقع بعيدة حيث يكونون قادرين على إخراج اللقاحات المرشحة بناءً على قالب الحمض النووي (الوصفة) التي يتم تغذيتها في الجهاز.

الكثير من هذه اللقاحات ، بما في ذلك تلك التي تستهدف السرطان ، هي في مرحلة ما قبل السريرية لمراحل المرحلة الأولى من التطوير ، لاختبار الآثار والآثار الجانبية في المختبر ، أو النماذج الحيوانية أو مجموعات صغيرة من المرضى.

متى سيصبحون متاحين؟

في الخارج ، تم تسريع لقاح سرطان الرنا المرسال لمورنا وميرك للمراجعة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في فبراير 2023.

لم توافق إدارة السلع العلاجية الأسترالية على استخدام mRNAs إما بمفردها أو مع علاجات السرطان الأخرى حتى الآن.

في يناير 2023 ، دخلت الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة في شراكة مع BioNTech لتسريع تطوير لقاحات سرطان mRNA على مدى السنوات السبع المقبلة. سيحصل مرضى السرطان المؤهلون في المملكة المتحدة على إمكانية الوصول المبكر إلى التجارب السريرية اعتبارًا من أواخر عام 2023 فصاعدًا. بحلول عام 2030 ، ستكون لقاحات الرنا المرسال هذه متاحة سريريًا لحوالي 10000 مريض بالسرطان.

اقرأ المزيد: يمكن أن تبدأ تجارب لقاح السرطان في الخريف – المملكة المتحدة توقع اتفاقية مع BioNTech

في أستراليا ، تقوم BioNTech بإنشاء مركز البحث والتطوير السريري في منطقة آسيا والمحيط الهادئ mRNA في ملبورن ، بالشراكة مع الحكومة الفيكتورية. هذا من شأنه تطوير لقاحات mRNA للبحث والتجارب السريرية ، بما في ذلك علاجات السرطان الشخصية.

وفي الوقت نفسه ، ستعمل موديرنا على تطوير أول منشأة لقاح mRNA واسعة النطاق في أستراليا في جامعة موناش بحلول عام 2024 ، بالشراكة مع حكومة الولاية والحكومة الفيدرالية. سيعطي هذا الأولوية للأستراليين للوصول إلى لقاحات mRNA المصنوعة محليًا.

في أي شيء آخر يمكن استخدام التكنولوجيا؟

بصرف النظر عن السرطان ، هناك إمكانية هائلة لاستخدام تقنيات mRNA عبر العديد من العلاجات الجينية.

هناك دراسات جارية لاختبار لقاحات mRNA لأمراض مختلفة مثل تطور سلالات COVID والأنفلونزا الموسمية والملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية والتليف الكيسي وحتى الحساسية ، مما يعطي أملًا جديدًا للعديد من الأمراض المستعصية سابقًا.

اقرأ المزيد: 3 لقاحات mRNA يعمل عليها الباحثون (ليست COVID)