مع استمرار أنفلونزا الطيور في الانتشار في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم ، ما هي المخاطر التي قد تؤدي إلى انتشار جائحة بشري؟ الإجابة على 4 أسئلة

أصبح تفشي إنفلونزا الطيور H5N1 الذي بدأ في عام 2021 أكبر انتشار لأنفلونزا الطيور في التاريخ ، سواء في الولايات المتحدة أو في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة ، أدى الفيروس إلى تدمير ملايين الدجاج والديك الرومي والبط والإوز التي يتم تربيتها تجاريًا ، وقتل الآلاف من الطيور البرية.

يشعر العديد من علماء الفيروسات بالقلق من أن هذا الفيروس يمكن أن ينتقل إلى البشر ويسبب وباءً بشريًا جديدًا. يلخص علماء الفيروسات بجامعة كولورادو بولدر ، سارة سوير وإيما ووردن سابر وشارون وو ، القصة المقنعة لفيروس H5N1 ولماذا يراقب العلماء تفشي المرض عن كثب.

1. هل هذا الفيروس يشكل تهديدا خطيرا للإنسان؟

H5N1 هو نوع محدد من فيروسات الإنفلونزا ، تأويها الطيور في الغالب ، وقد تم اكتشافه لأول مرة في مزرعة للأوز في الصين في عام 1996. وقد بدأ مؤخرًا في إصابة مجموعة متنوعة من الطيور والثدييات حول العالم.

يعد الفيروس شديد الإمراض للطيور ، مما يعني أن العدوى غالبًا ما تسبب أعراضًا شديدة ، بما في ذلك الموت. لكن تأثيره على البشر معقد. تم اكتشاف عدد قليل نسبيًا من الإصابات البشرية – تم توثيق أقل من 900 على مستوى العالم على مدى عدة عقود – ولكن توفي حوالي نصف هؤلاء المصابين.

الخبر السار حول H5N1 بالنسبة للبشر هو أنه لا ينتشر بشكل جيد بين الناس في الوقت الحالي. معظم الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس H5N1 حصلوا عليه مباشرة من التفاعل مع الدواجن المصابة – خاصة الدجاج والديك الرومي والبط والإوز ، والتي غالبًا ما يتم تربيتها في أماكن قريبة في المزارع التجارية الكبيرة.

لا يوجد سوى عدد قليل من الأمثلة على انتشار المرض بين البشر. لأن H5N1 لا ينتشر بشكل جيد بين الناس ، ولأن العدوى المباشرة للإنسان عن طريق الطيور المصابة لا تزال نادرة نسبيًا ، فإن H5N1 لم يتحول بعد إلى وباء أو جائحة بشرية.

2. لماذا حظيت هذه الفاشية فجأة باهتمام كبير؟

السبب الأول الذي يولى اهتمامًا كبيرًا بإنفلونزا الطيور في الوقت الحالي هو أن فيروس H5N1 يتسبب حاليًا في أكبر “جائحة للطيور” تم تسجيله على الإطلاق. هناك نوع فيروسي معين نشأ في عام 2020 ، يسمى H5N1 2.3.4.4b ، يقود هذا التفشي.

في قطعان الدواجن الزراعية ، إذا ثبتت إصابة عدد قليل من الطيور بفيروس H5N1 ، يُقتل القطيع بأكمله بغض النظر عن الأعراض أو حالة الإصابة. ومن بين النتائج ارتفاع أسعار البيض ولحوم الدواجن في الولايات المتحدة. تدرس إدارة بايدن تحصين قطعان الدواجن المستزرعة ، لكن الخدمات اللوجستية قد تكون معقدة للغاية.

السبب الثاني لزيادة الاهتمام هو أن فيروس H5N1 يصيب الآن أنواعًا من الطيور والثدييات أكثر من أي وقت مضى. تم الكشف عن الفيروس في مجموعة واسعة من الطيور البرية وفي الثدييات المتنوعة ، بما في ذلك الغرير والدببة السوداء والقطط والقيوط والقوارض وقطط الصيد والثعالب والفهود والأبوسوم والخنازير والظربان وأسود البحر.

نظرًا لأن H5N1 يصيب المزيد من الأنواع ، فإنه يزيد أيضًا من نطاقه الجغرافي وينتج المزيد من المتغيرات الفيروسية التي يمكن أن يكون لها خصائص بيولوجية جديدة.

السبب الثالث والأكثر إثارة للقلق في أن هذا الفيروس يحظى باهتمام كبير هو أن H5N1 يبدو الآن أنه ينتقل بشكل جيد بين أفراد من نوع واحد على الأقل من الثدييات. في أواخر عام 2022 ، حدث انتشار من الثدييات إلى الثدييات في إسبانيا في حيوانات المنك المستزرعة. ينتشر فيروس H5N1 بكفاءة عالية بين حيوانات المنك ويسبب علامات سريرية للمرض والوفاة في تجمعات المنك حيث تم اكتشافه.

تستسلم أسود البحر في بيرو أيضًا بأعداد هائلة لفيروس H5N1. لم يتم التأكد بشكل قاطع مما إذا كانت أسود البحر تنشر الفيروس لبعضها البعض أم أنها تلتقطه من الطيور أو من المياه المصابة بفيروس H5N1.

إليكم السؤال الرئيسي: إذا كان H5N1 يمكن أن ينتشر في حيوانات المنك وربما أسود البحر ، فلماذا لا ينتشر البشر؟ نحن أيضا ثدييات. صحيح أن حيوانات المنك المستزرعة كانت محصورة في أماكن قريبة ، مثل الدجاج في مزرعة دواجن ، ربما يكون ذلك قد ساهم. لكن البشر يعيشون أيضًا في كثافات عالية في العديد من المدن حول العالم ، مما يوفر الفيروس نفسه في حالة ظهور متغير متوافق مع الإنسان.

3. ما هي الميزات التي يمكن أن تساعد H5N1 على الانتشار بشكل جيد بين البشر؟

تعاني الطيور من الإنفلونزا كعدوى معدية معوية وتنشر الإنفلونزا في الغالب من خلال التغوط في الماء. على النقيض من ذلك ، يعاني البشر من الإنفلونزا على أنها عدوى تنفسية وينتشرونها عن طريق التنفس والسعال.

على مر القرون ، تم نقل بعض فيروسات إنفلونزا الطيور من الطيور إلى البشر وأنواع أخرى من الثدييات ، على الرغم من أن هذا حدث نادر نسبيًا.

وذلك لأن فيروسات إنفلونزا الطيور يجب أن تتحور بعدة طرق لإصابة الثدييات بكفاءة. تؤثر التغيرات الطفرية الأكثر أهمية على الأنسجة المدارية للفيروس – قدرته على إصابة جزء معين من الجسم.

تطورت فيروسات إنفلونزا الطيور لتصيب خلايا الأمعاء ، بينما تطورت فيروسات الإنفلونزا البشرية لتصيب خلايا الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يكتسب فيروس الإنفلونزا طفرات تسمح له بإصابة الخلايا في جزء مختلف من الجسم.

يتحدد نوع الخلايا التي تصيبها الأنفلونزا جزئيًا بواسطة المستقبل المحدد الذي يرتبط به. المستقبلات هي الجزيئات الموجودة على سطح الخلايا المضيفة التي يستغلها الفيروس لدخول تلك الخلايا. بمجرد وجود الفيروسات في الخلايا ، قد تكون قادرة على إنتاج نسخ من نفسها ، وعند هذه النقطة يتم تحقيق العدوى.

تستخدم فيروسات إنفلونزا البشر والطيور مستقبلات تسمى أحماض السياليك الشائعة على أسطح الخلايا. تستخدم فيروسات إنفلونزا الطيور ، مثل H5N1 ، نسخة تسمى حمض السياليك المرتبط بـ α2،3 ، بينما تستخدم فيروسات الإنفلونزا البشرية حمض السياليك المرتبط بـ α2،6 – وهو البديل السائد في الجهاز التنفسي العلوي للإنسان. وبالتالي ، لكي تصبح فعالًا في إصابة البشر ، من المحتمل أن يحتاج H5N1 إلى التحور لاستخدام حمض السياليك المرتبط بـ α2،6 كمستقبل له.

هذا مصدر قلق لأن الدراسات أظهرت أن طفرة واحدة أو اثنتين فقط في الجينوم الفيروسي كافية لتبديل ارتباط المستقبلات من حمض السياليك المرتبط بـ α2،3 إلى حمض السياليك المرتبط بـ α2،6 البشري. لا يبدو أن هذا يمثل الكثير من العوائق الجينية.

4. لماذا لا نصنع لقاحًا للوقاية فقط؟

مع فيروسات أنفلونزا الطيور ، لا يمكن صنع لقاحات بشرية فعالة مسبقًا ، لأننا لا نعرف بالضبط ما هي الجينات الوراثية للفيروس إذا بدأ في الانتشار بشكل جيد بين البشر. تذكر أنه يجب إعادة إنتاج لقاح الأنفلونزا الموسمية كل عام ، على الرغم من أن الأنواع العامة لفيروسات الإنفلونزا التي يحميها منها هي نفسها ، لأن المتغيرات الجينية المحددة التي تؤثر على البشر تتغير من سنة إلى أخرى.

في الوقت الحالي ، أفضل طريقة لحماية أنفسهم من فيروس H5N1 هي تجنب الاتصال بالطيور المصابة. لمزيد من المعلومات حول الوقاية ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يربون الطيور الداجنة أو هواة مراقبة الطيور ، فإن مراكز السيطرة على الأمراض لديها قائمة من الإرشادات لتجنب H5N1 وفيروسات إنفلونزا الطيور الأخرى.