يزيد كل من وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط والمجموعة المشتركة من المخاطر – إليك ما تحتاج إلى معرفته

يعد سرطان الثدي أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، حيث يتم تشخيص حوالي 2.3 مليون امرأة بهذا المرض كل عام. في المملكة المتحدة وحدها ، تشير التقديرات إلى أن واحدة من كل سبع نساء ستصاب بسرطان الثدي في مرحلة ما من حياتها.

أكبر العوامل المحددة للإصابة بسرطان الثدي هي العمر وكونك أنثى. لكن عوامل نمط الحياة الأخرى ، مثل الوزن ، وكمية الشرب ، وما إذا كنت تمارس الرياضة أم لا ، ومستويات الهرمونات ، يمكن أن تلعب أيضًا دورًا أصغر في زيادة المخاطر.

من المعروف أيضًا منذ سنوات عديدة أن النساء اللواتي يستخدمن أو استخدمتهن مؤخرًا حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم لأكثر من خمس سنوات لديهن خطر أكبر بنسبة 25٪ للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بمخاطرهن إذا لم يتناولن حبوب منع الحمل. . ولكن على الرغم من هذه الزيادة الطفيفة في المخاطر ، فإن حوالي 1٪ فقط من جميع حالات سرطان الثدي في المملكة المتحدة مرتبطة باستخدام موانع الحمل الفموية.

حتى الآن ، كان يُعتقد أن حبوب منع الحمل الهرمونية المركبة فقط هي التي تحمل مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي. لكن دراسة حديثة تشير إلى أن حبوب منع الحمل المكونة من البروجستيرون فقط (المعروفة أيضًا باسم الحبة الصغيرة) والأشكال الأخرى من موانع الحمل الهرمونية تحمل أيضًا نفس الزيادة في مخاطر الإصابة بسرطان الثدي مثل حبوب منع الحمل المركبة.

نظر مؤلفو الدراسة في بيانات من سجلات الممارس العام لأكثر من 27000 امرأة في المملكة المتحدة ، ودمجوا ذلك مع بيانات من 12 دراسة أخرى منشورة بحثت في تأثير أنواع مختلفة من موانع الحمل الهرمونية (بما في ذلك حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط). ، اللولب الهرموني ، الغرسة والحقن) على مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.

باستخدام هذه البيانات ، تمكنوا من تقدير ما إذا كانت النساء اللواتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي دون سن الخمسين أكثر عرضة لاستخدام أشكال مختلفة من موانع الحمل الهرمونية ، مقارنة بالنساء في نفس العمر اللواتي لم يتم تشخيصهن بسرطان الثدي . أخذت الدراسة في الاعتبار العوامل الأخرى التي قد تؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي ، مثل وزن الجسم وتناول الكحول وما إذا كان لديهم أطفال.

وجدت الدراسة أن النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على البروجستيرون فقط كان لديهن خطر أكبر بنسبة 20-30٪ للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالنساء اللائي لا يستخدمن هذه الطرق. اختفى هذا الخطر المتزايد بعد عشر سنوات من إيقاف الطريقة.

اتخاذ الخيارات الفردية

لوضع نتائج الدراسة في منظور أفضل ، قد يساعد في النظر إلى العدد الإضافي للأشخاص الذين قد يصابون بسرطان الثدي بسبب استخدام موانع الحمل الهرمونية ، مقارنة بعدد النساء المصابات بسرطان الثدي دون استخدام وسائل منع الحمل.

على سبيل المثال ، يقدر الباحثون في هذه الدراسة أنه في مجموعة من 100000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 35 و 39 عامًا ، ستصاب حوالي 2000 امرأة بسرطان الثدي خلال فترة 15 عامًا بسبب مجموعة من العوامل غير المرتبطة باستخدام موانع الحمل الهرمونية. ولكن بالنظر إلى أن الدراسة وجدت أن تحديد النسل يحمل ما بين 20 إلى 30٪ خطرًا أكبر للإصابة بسرطان الثدي ، فإنهم يقدرون أن 265 امرأة إضافية سوف يصبن بسرطان الثدي على مدى فترة 15 عامًا كنتيجة مباشرة لأخذ حبوب منع الحمل عن طريق الفم.

إذا نظرنا إلى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 54 عامًا ، فإننا نعلم من أبحاث أخرى أن حوالي 280 امرأة لكل 100000 يتم تشخيصهن بسرطان الثدي كل عام. إذا زاد تحديد النسل من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 20-30٪ ، فهذا يعني أن 70 امرأة إضافية من بين كل 100000 امرأة ستصاب بسرطان الثدي كل عام.

هذا هو أحد أسباب عدم نصح النساء بتناول حبوب منع الحمل المركبة فوق سن الخمسين. نتائج هذه الدراسة الأخيرة تعني أن النساء قد يرغبن أيضًا في التفكير في زيادة مخاطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل طفيف باستخدام موانع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط فوق سن 50. ومع ذلك ، تظل طرق البروجستيرون فقط أكثر أمانًا من حيث المخاطر القلبية الوعائية – مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية – في هذه الفئة العمرية.

من الواضح أن سرطان الثدي هو مرض خطير وسبب رئيسي للوفاة لدى النساء الأصغر سنًا ، لذا يجب النظر بعناية في أي شيء يزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان الثدي.

ولكن إحدى الصعوبات في تقرير ما إذا كانت وسيلة منع الحمل تمثل خطرًا مقبولًا هي أن العديد من سلوكيات نمط الحياة الشائعة الأخرى تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال ، تشير التقديرات إلى أنه في حين أن 1٪ من حالات سرطان الثدي في المملكة المتحدة ناتجة عن موانع الحمل الهرمونية ، فإن 5٪ ناتجة عن عدم الرضاعة الطبيعية ، و 8٪ بسبب زيادة الوزن و 8٪ بسبب شرب الكحول.

ومما يزيد الأمر تعقيدًا حقيقة أن موانع الحمل الهرمونية يمكن أن يكون لها بعض الفوائد. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد حقن منع الحمل في تخفيف الأعراض لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ، في حين أن الجهاز داخل الرحم فعال جدًا في علاج الدورات الشهرية الشديدة.

تقلل حبوب منع الحمل الفموية المركبة من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بحوالي 50٪ وسرطان المبيض بحوالي 40٪. كما أنه مفيد في المساعدة في الهبات الساخنة وغيرها من أعراض ما قبل انقطاع الطمث. ناهيك عن أن وسائل منع الحمل تسمح للمرأة بالتحكم في دورتها الإنجابية وتجنب الحمل غير المرغوب فيه.

يعتبر القرار بشأن وسيلة منع الحمل التي يجب استخدامها اختيارًا شخصيًا للغاية. توفر نتائج هذه الدراسة وضوحًا مهمًا بشأن مخاطر الإصابة بسرطان الثدي ، مما يسمح للمرأة باتخاذ قرار أكثر استنارة عندما يتعلق الأمر باستخدام وسائل منع الحمل.