غالبًا ما يُنظر إلى الاكتئاب على أنه “يصعب علاجه” عندما تنقص الأدوية

من غير المرجح أن ينجح السباك الذي يظهر لإصلاح مرحاض مسرب بأداة واحدة. وينطبق الشيء نفسه إذا كان أخصائي الصحة العقلية يقدم طريقة واحدة فقط لمشكلة معقدة مثل الاكتئاب.

للأسف ، زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب بشكل كبير في ذروة جائحة COVID-19. الإجهاد – من إغلاق المدارس إلى فقدان الوظائف إلى وفاة الأحباء – جعل الحياة أكثر صعوبة وزاد من خطر الإصابة بالصعوبات العاطفية. بالنسبة لبعض الفئات التي عانت من التمييز ، أدى استمرار الإجحاف إلى جعل صحتهم العقلية أسوأ.

هناك نقاش مهني حول ما إذا كان الاكتئاب مشكلة اجتماعية أم مرضًا. على الرغم من هذا الجدل ، فإن الزيادة بنسبة 62٪ في الإنفاق السنوي على رعاية الصحة العقلية في الولايات المتحدة ، من 131 مليار دولار أمريكي في عام 2006 إلى 212 مليار دولار أمريكي في عام 2015 ، لم تؤد إلى المستوى المقصود من التحسين للمرضى.

يوضح هذا أن النهج الحالي غير كافٍ ، ولكن هناك مجموعة من البدائل القابلة للتطبيق للمساعدة في علاج المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.

نحن متخصصون في علم النفس الصحي والبيولوجي نعالج المرضى في المستشفى المصابين بالاكتئاب والقلق وطالب دكتوراه في العمل الاجتماعي ندرس كيفية تحسين حياة كبار السن المعزولين اجتماعياً.

بصفتنا متخصصين في الصحة العقلية ، نرى آثار أزمة الصحة العقلية المستمرة على أساس يومي.

الإفراط في الاعتماد على الدواء يسبب الضرر

أكثر من 13٪ من البالغين في الولايات المتحدة يتناولون أدوية مضادة للاكتئاب لعلاج الاكتئاب أو لأسباب أخرى. أفاد العديد من الأشخاص بأنهم يشعرون بتحسن في تناول مضادات الاكتئاب ، على الرغم من وجود جدل حول أسباب التحسن.

لسوء الحظ ، ما يقرب من 3 من كل 4 ممن يتناولون هذه الأدوية لا يحصلون على راحة كاملة من مضادات الاكتئاب. كما ناقشنا في ورقة بحثية حديثة ، عادةً ما يتم تصنيف الأشخاص الذين لا يشعرون بتحسن تجاه مضادات الاكتئاب على أنهم يعانون من نوع من الاكتئاب يصعب علاجه يشار إليه بشكل مثير للجدل باسم “الاكتئاب المقاوم للعلاج”.

نرى المرضى الذين يشعرون بالإحباط بسبب الفكرة الضمنية وغير الصحيحة بأن اكتئابهم “غير قابل للشفاء” بعد تجربة الأدوية فقط ولكن ليس العلاجات الأقل خطورة مثل العلاج النفسي والبدائل الفعالة الأخرى. نساعدهم في العثور على الأمل مرة أخرى.

يعتمد نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة بشكل كبير على الأدوية والعلاجات الطبية الحيوية الأخرى للاكتئاب. ولكن في الحقيقة هناك العديد من الحلول غير الدوائية للوقاية من الاكتئاب وعلاجه.

تركز المفاهيم الشاملة التي تعزز الازدهار والازدهار ، بالإضافة إلى مبادرات الصحة الكاملة وطب العقل والجسم على الشخص بأكمله. لم يتم بعد دمج هذه المفاهيم بشكل كامل في مناهج الصحة النفسية العامة.

السعي لفهم الرفاه والاكتئاب

هناك العديد من الأشخاص الذين يعملون بجد وناجحين للغاية والذين لا يشعرون بالرضا عن الحياة من وقت لآخر. عندما يشمل هذا النقص الداخلي أيضًا أعراضًا أخرى مثل فقدان الأمل ويصبح شديدًا بما يكفي لتعطيل الحياة اليومية لمدة أسبوعين أو أكثر ، فقد يتم تشخيصه طبيًا على أنه اكتئاب.

في الستينيات ، اقترح الباحثون أن الاكتئاب نتج عن اختلال التوازن الكيميائي في ناقل عصبي يسمى السيروتونين في الدماغ. في عام 1988 ، قدمت شركة الأدوية Eli Lilly دواءً مضادًا للاكتئاب بناءً على هذه الفكرة.

ومع ذلك ، بعد عقود من التجارب ، فشل الباحثون في العثور على أدلة تظهر دعمًا لنظرية عدم التوازن الكيميائي. سلطت دراسة حديثة الضوء على الإدراك المتزايد بأن الأدوية المضادة للاكتئاب لا تعمل بالطريقة المبسطة التي تم الإعلان عنها لعقود.

هذا مهم لأن مضادات الاكتئاب لها آثار جانبية يمكن أن تكون خطيرة. لكي يزن الطبيب والمريض مخاطر وفوائد تناول مضادات الاكتئاب ، يحتاجان إلى معلومات دقيقة حول كليهما. تدخلت نظرية عدم التوازن الكيميائي في تلك المحادثة.

أدوات لعلاج الاكتئاب

إذن ما الذي يساهم بالضبط في الرفاه العام والسعادة للمساعدة في درء الاكتئاب؟

تظهر مجموعة كبيرة من الأبحاث أن العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية تساهم في الشعور بالرضا في الحياة أو في الإصابة بالاكتئاب. نظرًا لأن كل فرد فريد من نوعه ، فلا توجد صيغة واحدة تناسب الجميع للرفاهية.

يشعر الكثير من الناس بالراحة من الاكتئاب بالتحدث إلى معالج نفسي. لقد ثبت أن العلاج النفسي عالي الجودة فعال مثل الأدوية المضادة للاكتئاب وطول أمدها عند علاج الاكتئاب.

ينشط العلاج أمل الفرد ومرونته الطبيعية من خلال إنشاء علاقة آمنة ودافئة عاطفيًا يعمل من خلالها المعالج والعميل معًا لتحقيق أهداف مشتركة. بالإضافة إلى مساعدة العملاء على التعرف على عواطفهم وأفكارهم وعلاقاتهم وأنماط سلوكهم ، يستكشف المعالج الجيد كيفية مساعدة عملائهم على تحديد الأنشطة اليومية التي يمكن أن تحسن صحتهم.

الأشياء التي نقوم بها على أساس يومي ، والتي تسمى عوامل نمط الحياة ، تعمل كوحدات بناء لحياة خالية من الاكتئاب. تلعب الحركة الجسدية والتغذية الجيدة والنوم الصحي والمستويات الصحية من الإجهاد وإدارة الإجهاد والتواصل الاجتماعي وإيجاد المعنى والهدف والممارسات الروحية أدوارًا مهمة في منع الاكتئاب وعلاجه.

غالبًا ما يتم التقليل من شأنها بشكل خاطئ باعتبارها أقل فعالية من العلاج المهني. في الواقع ، أظهرت دراسة حديثة أن التمرينات أكثر فاعلية من الأدوية أو الاستشارة. أظهرت دراسة أخرى أن 85٪ من الأشخاص الذين لم يتلقوا أي علاج ما زالوا يتعافون من الاكتئاب خلال عام واحد.

بصفتنا متخصصين في الصحة العقلية ، نجد هذه النتائج مدعاة للتواضع والإلهام. هذا يعني أن عامة الناس لديهم حلول للاكتئاب غالبًا ما يغفلها نظام الصحة العقلية. هذا يتوافق مع الدراسة العلمية للشفاء ، والتي تظهر أن الجسم لديه قدرة هائلة ومغفلة لإصلاح وشفاء نفسه في ظل الظروف المناسبة.

ضع في اعتبارك مثال العلاج بالضحك ، وهو ممارسة لتقليل هرمون التوتر ورفع الحالة المزاجية المستخدمة في 120 دولة. يوجه الضحك القادة مجموعات من الناس في تمارين تحفز الضحك المعدي. لن يتفاعل الجميع بنفس الطريقة مع العلاج بالضحك ، ولكنه فعال في زيادة الرفاهية لبعض الأشخاص ، لذلك فهو جزء من مجموعة أدوات العلاجات التي يجب تجربتها.

الأمل يأتي بأشكال عديدة

حددت إحدى المبادرات البحثية مجتمعات تسمى المناطق الزرقاء ، حيث يميل الناس إلى العيش حياة طويلة وصحية ومرضية. تتميز أنماط حياة الأشخاص الذين يعيشون في هذه المناطق ، مثل إيكاريا واليونان وأوكيناوا باليابان ، بالاتصال الاجتماعي ، واستهلاك معظم الأطعمة النباتية ، والشعور العالي بالهدف ، والبيئات التي تدعم الحركة الجسدية والاسترخاء المتعمد. تظهر العادات في البلدان والبيئات المختلفة أن هذه المبادئ مرئية في جميع أنحاء العالم في العديد من الأشكال المختلفة.

تمجد العديد من الثقافات فوائد التواجد في الطبيعة. تستخدم دول الشمال كلمة friluftsliv ، والتي تعني “الحياة في الهواء الطلق” ، لوصف ممارسة الخروج في الهواء الطلق لتحسين الرفاهية. في اليابان ، يمارس بعض الناس شينرين-يوكو ، والتي تُترجم إلى الاستحمام في الغابة أو فتح الحواس أمام روائح العالم الطبيعي والمشاهد والأصوات.

وجد الباحثون أيضًا أن الوصول إلى المساحات الخضراء يرتبط بانخفاض مستويات أعراض الاكتئاب. تظهر دراسات أخرى أن البستنة مرتبطة بقدر أقل من الاكتئاب وتقوية الروابط الاجتماعية وتحسين نوعية الحياة. تمنح البستنة أيضًا أولئك الذين لديهم إمكانية الوصول فرصة لتحريك أجسادهم وتناول المزيد من الخضروات المزروعة محليًا كجزء من خطة التغذية المضادة للاكتئاب.

لا يمكننا وصف كل شيء في القائمة التي لا نهاية لها من أساليب تأكيد الحياة والمدعومة بالبحوث والمنخفضة المخاطر لتقليل التوتر وتعزيز الحالة المزاجية وتعزيز الإنجاز. لكن فيما يلي بعض الأمثلة الأخرى:

هذه التدخلات التي تبدو بسيطة قوية لأنها تؤدي إلى تغييرات نفسية وفسيولوجية تعزز الصحة.

البقاء وفيا لما يصلح

يحاول الأطباء والباحثون والقادة تحديد أفضل علاج للاكتئاب منذ عقدين على الأقل.

هذا سؤال غير قابل للإجابة. تعمل بعض العلاجات بشكل جيد للغاية لبعض الأشخاص وتسبب ردود فعل رهيبة للآخرين. عندما تحاول بروتوكولات البحث القياسية التقاط هذه التأثيرات ، يمكن أن يبدو أنه لا يوجد تأثير للعلاج لأن الآثار الإيجابية تتلاشى مع الآثار السلبية.

أدى البحث عن الكأس المقدسة لسبب بيولوجي عصبي للاكتئاب إلى جذب الانتباه بعيدًا عن الجهود المبذولة لتنفيذ ما هو معروف بالفعل حول كيفية تعزيز الصحة.

لكي يعيش المرء أفضل حياة ، يحتاج الجميع إلى الأمان والمأوى والملبس والتغذية الجيدة والنوم الجيد والحركة الجسدية والتواصل الاجتماعي المحب واللطيف والشعور بالمعنى والهدف. هناك طرق عديدة لمساعدة الناس على الوصول إلى هناك.