يعد اضطراب تشوه الجسم أكثر شيوعًا من اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية والشره المرضي ، إلا أن القليل من الناس يدركون مخاطره

في حين تم الإعلان عن اضطرابات الأكل على نطاق واسع لعقود من الزمن ، فقد تم إيلاء اهتمام أقل بكثير لحالة ذات صلة تسمى اضطراب تشوه الجسم أو BDD.

غالبًا ما يتم إخفاء اضطراب تشوه الجسم عن الرأي العام بسبب الخزي الذي يشعر به الناس تجاه جزء أو أكثر من أجزاء أجسادهم ، ومع ذلك فهو حالة نفسية مدمرة ومنهكة. يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من أفكار وسواس وسلوكيات متكررة تتعلق بمظهرهم.

في حين أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل قد ينظرون إلى أجسامهم التي تعاني من نقص الوزن على أنها بدينة للغاية ، فإن أولئك الذين يعانون من اضطراب تشوه الجسم يعتبرون أنفسهم قبيحين أو مشوهين على الرغم من أنهم يبدون طبيعيين أو جذابين للآخرين.

يُعد اضطراب تشوه الجسم أكثر شيوعًا في كل من الرجال والنساء من الشره المرضي أو فقدان الشهية. حوالي 2.5٪ من النساء و 2.2٪ من الرجال في الولايات المتحدة يستوفون معايير اضطراب تشوه الجسم – وهذا أعلى من انتشار اضطراب القلق العام أو الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب في عموم السكان.

للمقارنة ، في أي وقت من الأوقات ، يظهر الشره المرضي في حوالي 1.5٪ من النساء و 0.5٪ من الرجال في الولايات المتحدة ، وفقدان الشهية عند 0.35٪ من النساء و 0.1٪ من الرجال.

نحن فريق من الباحثين في مجال التواصل والصحة العقلية والأطباء من جامعة ولاية كولورادو العالمية وكلية الطب هوفسترا وجامعة تورنتو. واحدة منا ، إيفا فيشر ، عاشت مع هذا الاضطراب لمدة 15 عامًا تقريبًا قبل أن تحصل على المساعدة والتعافي. يقدم كتابي ، الذي يحمل عنوان “عائلة BDD” ، نظرة ثاقبة حول صراعاتي اليومية مع اضطراب تشوه الجسم بالإضافة إلى معلومات حول التشخيص والعلاج.

من وجهة نظرنا ، يجب فهم اضطراب تشوه الجسم بشكل أفضل والإعلان عنه حتى يمكن تشخيص وعلاج المزيد من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة بشكل صحيح.

مقارنة بين BDD واضطرابات الأكل

الأشخاص المصابون باضطراب تشوه الجسم والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يتشاركون مشاعر سلبية متشابهة مثل الخزي والاشمئزاز والغضب من مظهرهم. كما أنهم ينخرطون في بعض السلوكيات المماثلة ، مثل فحص المرآة ، والتقاط الصور للتحقق من أنفسهم ، والبحث عن طمأنة الآخرين بشأن مظهرهم ، واستخدام الملابس للتمويه أو إخفاء العيوب المتصورة.

عادة ما يتجنب الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات الأماكن والأنشطة بسبب الوعي الذاتي بمظهرهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل واضطراب تشوه الجسم قد يفتقرون إلى المعرفة بأن معتقداتهم المتعلقة بالصورة الجسدية مشوهة.

الاكتئاب شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تشوه الجسم ، ولديهم معدل انتحار أعلى من أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، بما في ذلك الأفكار حول الانتحار ومحاولات الانتحار. على الرغم من أن كل من اضطرابات الأكل واضطراب تشوه الجسم يمكن أن تكون شديدة ومهددة للحياة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تشوه الجسم في المتوسط ​​يعانون من ضعف في الأداء اليومي أكثر من أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل.

وجهة نظر شخصية

بدأت أعراض اضطراب تشوه جسدي (إيفا) في سن 16 عامًا. قد تكون بعض الأسباب هي البلطجة في مرحلة الطفولة والكمال فيما يتعلق بمظهري. كنت مهووسًا بشكل وحجم أنفي لأكثر من ثماني ساعات في اليوم وأقارن باستمرار مظهري بالعارضات في مجلات الموضة.

كنت مقتنعا أن الآخرين كانوا يحكمون عليّ بشكل سلبي بسبب أنفي الذي كنت أرى أنه سمين وقبيح. كرهت أنفي كثيرًا لدرجة أنني لم أرغب في الزواج أو الإنجاب لأنني كنت أخشى أن يرثوه.

حتى بعد إجراء الجراحة التجميلية في سن 18 لجعل أنفي أرق ، ما زلت أكرهها. هذه نتيجة شائعة جدًا للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب والذين يخضعون لعمليات جراحية تجميلية.

تشير الأبحاث إلى أن 66٪ من المصابين باضطراب تشوه الجسم قد تلقوا علاجات تجميلية أو جلدية. ومع ذلك ، حتى عندما يشعر الناس بالتحسن تجاه جزء واحد من أجسامهم بعد الجراحة ، ينتقل هوس الصورة غالبًا إلى جزء أو أكثر من أجزاء الجسم الأخرى.

سيخضع بعض المرضى لإجراءات متعددة في نفس جزء الجسم. يشعر الآخرون بخيبة أمل كبيرة من نتائج الجراحة التي أجروها لدرجة أنهم يريدون الانتحار.

للأسف ، يفكر العديد من الأشخاص المصابين باضطراب تشوه الجسم في قتل أنفسهم ، بينما يحاول آخرون الانتحار. يعاني ما يقرب من 80٪ من الأشخاص المصابين باضطراب تشوه الجسم من أفكار انتحارية مدى الحياة ، وحاول 24٪ إلى 28٪ الانتحار. في كثير من الأحيان ، هم من الشباب والشابات الذين يشعرون باليأس من عيوب مظهرهم المتصورة لدرجة أن الانتحار يبدو أنه الطريقة الوحيدة لإنهاء معاناتهم.

عندما تصبح المخاوف المتعلقة بالمظهر إشكالية

إذن ، كيف يختلف اضطراب تشوه الجسم عن مخاوف المظهر الطبيعي؟ وجد الباحثون دليلاً على أنه في حين أن عدم الرضا عن المظهر يمكن أن يتراوح في حدته ، إلا أن هناك مجموعة مميزة من الأشخاص الذين يعانون من مخاوف تتعلق بالمظهر ، ومن المحتمل أن يعاني الكثير منهم من هذا الاضطراب. إنهم يشعرون بشعور أسوأ بشأن مظهرهم أكثر من أولئك الذين يعانون من مخاوف تتعلق بالمظهر الطبيعي ويعانون من قلق أكبر واكتئاب وخجل واشمئزاز من بعض جوانب مظهرهم.

حوالي ثلث المصابين بهذا الاضطراب يستحوذون على عيوبهم المتصورة لمدة ساعة إلى ثلاث ساعات في اليوم ، وحوالي 40٪ لمدة ثلاث إلى ثماني ساعات في اليوم وحوالي الربع لأكثر من ثماني ساعات في اليوم. يعرف معظم الأشخاص المصابين باضطراب تشوه الجسم أنهم يقضون وقتًا طويلاً في التفكير في مظهرهم ، لكن يعتقد البعض الآخر خطأً أنه من الطبيعي تمامًا القلق بشأن مظهرهم لساعات كل يوم.

تشمل السلوكيات الشائعة لاضطراب تشوه الجسم ، من الأكثر شيوعًا إلى الأقل شيوعًا:

• تمويه العيوب الملحوظة بالملابس والمكياج

• مقارنة مظهر المرء بالآخرين

• التحقق من المظهر في المرايا والأسطح العاكسة الأخرى

• البحث عن علاجات تجميلية مثل الجراحة والأمراض الجلدية

• تكرار التقاط الصور للتحقق من مظهر الشخص

• السعي للحصول على طمأنة الآخرين بشأن الخلل المتصور أو إقناع الآخرين بأنه غير جذاب

• لمس الخلل المتصور

• تغيير الملابس بشكل مفرط

• اتباع نظام غذائي وقطف الجلد لتحسين المظهر

• الانخراط في ممارسة الرياضة بشكل مفرط ، بما في ذلك رفع الأثقال

اكتشاف أسباب اضطراب تشوه الجسم

الأسباب الدقيقة لاضطراب تشوه الجسم غير معروفة. تشمل الأسباب التنموية المحتملة العوامل الوراثية ، والتنمر في مرحلة الطفولة ، ومضايقة الأطفال بشأن المظهر والكفاءة ، بالإضافة إلى سوء معاملة الأطفال والصدمات. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تلعب دورًا النمو في أسرة مع التركيز على المظهر ومعايير الكمال فيما يتعلق بالمظهر والتعرض لمثل عليا للجاذبية والجمال في وسائل الإعلام.

تشمل السمات الشخصية الشائعة بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تشوه الجسم: الكمال إلى جانب الخجل والقلق الاجتماعي وتدني احترام الذات والحساسية للرفض والنقد.

وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب قد يعانون من تشوهات في وظائف المخ. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تشوه الجسم ، وكذلك أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية ، لديهم تحيز في معالجة المعلومات نحو معلومات مرئية أكثر تفصيلاً بدلاً من مشاهدة الصور على مستوى العالم – وبعبارة أخرى ، رؤية الأشجار بدلاً من الغابة. يشير هذا إلى أن التشوهات في الجهاز البصري للدماغ يمكن أن تسهم في التشوهات التي يعاني منها المصابون باضطراب تشوه الجسم وفقدان الشهية.

علاجات فعالة

لحسن الحظ ، هناك علاجات فعالة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب تشوه الجسم. يستخدم كل من العلاج السلوكي المعرفي والأدوية لعلاج الاضطراب.

أثناء العلاج السلوكي المعرفي ، يعمل المعالجون مع المرضى لمساعدتهم على تعديل الأفكار والمعتقدات المتطفلة حول المظهر الجسدي والقضاء على السلوكيات الإشكالية المرتبطة بصورة الجسم ، مثل فحص المرآة والبحث عن الطمأنينة.

يمكن للأدوية التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRIs ، مثل Prozac و Zoloft أن تقلل أو تقضي على التشوهات المعرفية والاكتئاب والقلق والمعتقدات السلبية والسلوكيات القهرية. يمكنهم أيضًا زيادة مستويات البصيرة وتحسين الأداء اليومي.

عملت (إيفا) مع أخصائية نفسية وطبيبة نفسية لمكافحة الاكتئاب والقلق الناجمين عن مخاوف مظهري. لحسن الحظ ، كان كل من الدواء والعلاج فعالين في تقليل مشاعري السلبية وسلوكياتي القهرية.

بعد عامين من بدء العلاج ، تراجعت الأعراض وأصبح بالإمكان التحكم فيها. أقوم اليوم بتيسير مجموعتين من مجموعات الدعم عبر الإنترنت وأشجع الناس على معرفة المزيد عن الاضطراب. يقدم أعضاء المجموعة الدعم والراحة للآخرين الذين يفهمون صراعاتهم اليومية. يشاركون أيضًا النصائح حول الحصول على المساعدة لهذا الاضطراب الشائع ولكن غير المعروف بشكل كبير في صورة الجسد.

يتوفر مزيد من المعلومات حول تشخيص وعلاج اضطراب تشوه الجسم على موقع مؤسسة الوسواس القهري الدولية BDD.