كيف أثرت الاضطرابات على الرعاية الصحية في أيرلندا الشمالية

إن الاحتفال بربع قرن من “السلام” منذ التوقيع على اتفاقية الجمعة العظيمة سيقود الكثيرين بلا شك إلى التساؤل عن مدى تغير الأشياء حقًا نحو الأفضل في أيرلندا الشمالية. خاصة وأن الفصل يظل هو القاعدة في العديد من مجالات الحياة ، بما في ذلك الإسكان والتعليم. سيتحول الانتباه مرة أخرى إلى المشاكل وإرثها.

بين عامي 1968 و 1998 قُتل أكثر من 3700 شخص وجُرح ما يصل إلى 100000 شخص. كانت مهمة الخدمة الصحية لأيرلندا الشمالية هي علاج الجرحى مع الاستمرار في توفير الرعاية الصحية لجميع الاحتياجات الطبية الأخرى للسكان.

في بحثي لكتاب قادم ، أجريت مقابلات مع عاملين سابقين في الرعاية الصحية عاشوا وعملوا خلال الاضطرابات.

بصفتي مؤرخًا طبيًا ، أردت استكشاف كيفية تأثير الصراع على الخدمة الصحية ، سواء على تشغيلها أو على العاملين فيها. غالبًا ما يتم التغاضي عن تجاربهم ، ولكنها تزودنا برؤية حيوية للنزاع نفسه وموروثاته الدائمة.

في أوقات الحرب ، تتعرض الرعاية الصحية لضغوط هائلة. لا يستطيع الناس دائمًا الوصول إلى المستشفيات ، وغالبًا ما يتم تحويل الأموال المستخدمة عادة لدفع مقابل الخدمات لأغراض أخرى.

في أيرلندا الشمالية ، أثرت الاضطرابات على المستشفيات والخدمات المجتمعية الأخرى. بسبب استخدام الأموال لعلاج الضحايا ، كانت هناك مخاوف من أن المرضى الآخرين كانوا يخسرون. أوضحت ممرضة من مستشفى رويال فيكتوريا في بلفاست أن المرضى الذين يحضرون للعمليات الروتينية غالباً ما يتم إرسالهم إلى منازلهم عندما يحتاج المصابون إلى جراحة طارئة.

كما تضررت المستشفيات في أعمال العنف. في عام 1991 ، انفجرت قنبلة في مستشفى موسغريف بارك في بلفاست ، مما أسفر عن مقتل شخصين وإصابة 10 آخرين. وتسبب الضرر في توقف استخدام أسرة المستشفيات وتكلف حوالي ربع مليون جنيه إسترليني لإعادة بناء جناح تقويم الأسنان المتضرر.

التقدم الطبي من خلال الصدمة

أدت الاضطرابات إلى العديد من الإصابات التي كان الطاقم الطبي لديه خبرة قليلة أو معدومة في التعامل معها. كان للحوادث الكبرى تأثير عاطفي كبير وجلبت تحديات طبية جديدة. لكن تحدث الكثيرون عن التعلم من هذه التجارب المؤلمة. أدانوا جميعًا الفظائع والدمار ، لكنهم كانوا شاكرين للمعرفة التي اكتسبوها لمساعدة الآخرين.

أدت هذه التجارب إلى ابتكارات طبية جديدة منقذة للحياة. كان أحدها هو تطوير ألواح التيتانيوم لإصلاح الجماجم التي تضررت من إصابات بطلقات نارية أو إصابات بالقنابل. أدى استخدام الأسلحة عالية السرعة خلال أوائل السبعينيات والعدد الكبير من إصابات الرأس الناتجة عن طلقات نارية إلى خلق حاجة لابد من معالجتها على وجه السرعة.

في مستشفى رويال فيكتوريا ، جمع جراح الأعصاب ديريك جوردون وطبيب الأسنان جورج بلير خبراتهم المختلفة لابتكار نوع جديد من صفيحة الجمجمة. كان تصميمها الجديد المصنوع من التيتانيوم خفيفًا وقويًا ومرنًا وغير مكلف نسبيًا. أثبت النهج الجديد نجاحه واستخدم في جميع أنحاء العالم.

الصحة النفسية

كان التأثير على الصحة العقلية من أهم الموروثات من المتاعب. أيرلندا الشمالية لديها أعلى مستوى من سوء الصحة العقلية في المملكة المتحدة. تم ربط هذه المستويات بشكل مباشر بالصراع.

تمتلك الدولة أيضًا أعلى معدل انتحار في المملكة المتحدة ونسبة مئوية أعلى بكثير من الوصفات الطبية لعلاج القلق والاكتئاب مقارنة ببقية المملكة المتحدة. ثم هناك التحدي المتمثل في “وراثة” الأجيال الشابة للصحة العقلية السيئة ، من خلال التأثيرات على الأبوة والأمومة والبيئة التي ينشأون فيها.

أظهرت الأبحاث أن تعاطي المخدرات مشكلة اجتماعية عميقة الجذور في أيرلندا الشمالية. على غرار العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، تم استخدام الكحول كآلية للتكيف من قبل الكثيرين ، مما يمثل مرة أخرى تحديًا وتكلفة إضافية للخدمات الصحية.

كان على الطاقم الطبي التعامل مع الآثار العاطفية للعمل في نزاع دموي ، وشاهدوا عن كثب الإصابات المروعة والوفيات الناجمة عن العنف. وصف أحد الأطباء تجربته:

كانت بعض الأشياء مروعة للغاية بحيث لا يمكن نسيانها وحتى اليوم ، فإن الحديث عنها أو حتى التفكير فيها يبكي. ما زلت أستيقظ أثناء الليل بأحلام مروعة عن تلك الأيام.

ومع ذلك ، كان من المتوقع أن يتحلى الموظفون بسلوك “متابعة العمل”. كان هناك اعتقاد شائع بأن موظفي الرعاية الصحية محصنون ضد الآثار ، ولم يطلب الكثيرون المساعدة. شعر البعض أنه سيثير استياءه بينما اعتقد البعض الآخر أنه سيكون إهانة لضحايا العنف ، معتقدين أن المتضررين بشكل مباشر كانوا أسوأ بكثير.

كما كان هناك نقص في الخدمات المتاحة للموظفين. تغير هذا فقط بعد قنبلة أوماغ في عام 1998. وبدلاً من ذلك ، ابتكر الطاقم الطبي أساليب التأقلم الخاصة بهم. تحدث الأشخاص الذين تمت مقابلتهم عن كيفية نصحهم لبعضهم البعض حول أكواب الشاي وتنظيم المناسبات الاجتماعية ، أو استخدام الفكاهة السوداء للحفاظ على استمراريتهم. أوضح أحد الذين تمت مقابلتهم:

[The period] لم تكن ممتعة للغاية ، لكنها كانت الحياة وعاشنا تلك الحياة … وتمكنا من الحصول على بعض الضحك أيضًا ، عادةً على تصرفاتنا الغريبة.

في مايو 2008 ، تم إنشاء لجنة أيرلندا الشمالية للضحايا والناجين للدفاع عن احتياجات شعب أيرلندا الشمالية. ومع ذلك ، لا تزال هناك مخاوف بشأن تمويل وتوافر خدمات الصحة النفسية. واستجابة لذلك ، تقدم الآن عدد من المنظمات الخيرية الرعاية والدعم.

بشكل عام ، كشف بحثي أن الخدمات الصحية في أيرلندا الشمالية قد تأثرت بشكل كبير بالنزاع ، ولا سيما التأثير الضار للعنف الدموي على الصحة العقلية للعاملين في المجال الطبي وكذلك عامة السكان. جاءت الجوانب الإيجابية ، مثل ابتكار تقنيات طبية مبتكرة ، بتكلفة عالية.

ومع ذلك ، فإن العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تحدثت إليهم ينظرون إلى الوراء باعتزاز إلى حياتهم المهنية خلال هذه الفترة. لقد كرهوا العنف ، لكنهم أعربوا عن تقديرهم لفرصة مساعدة الضحايا والناجين ، بينما كانوا يعتزون بالروابط القوية التي أقاموها مع زملائهم.