لقاحات أفريقية: يكافح المصنعون المحليون للوصول إلى السوق

أبرز تطوران حديثان في جنوب إفريقيا الفرص – والتحديات – التي تواجه إنتاج اللقاحات في القارة.

إحداها كانت زيارة المدير العام لمنظمة الصحة العالمية الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس لتقييم مركز لقاح mRNA في إفريقيا. تم إطلاق المركز في منتصف عام 2021 في محاولة لجعل أحدث تقنيات اللقاحات متاحة بسهولة أكبر للبلدان النامية.

سلط التطور الآخر الضوء على المشكلة الرئيسية التي لا تزال البلدان الأفريقية تواجهها في تطوير قدرات إنتاج اللقاحات: أسواق منتجاتها. في هذه المرحلة ، أعلنت حكومة جنوب إفريقيا أنها قد منحت مناقصة لقاح المكورات الرئوية ، Prevenar / PCV13 ، إلى الوكيل المحلي لمعهد Serum في الهند. المنتج الآخر ، Hexaxim ، يخضع الآن لعملية إعادة طرح. ومن بين الفائزين الآخرين شركة GSK (بلجيكا) و Sanofi (فرنسا).

كانت هناك توقعات كبيرة بأن مناقصة Prevenar / PCV13 ستذهب إلى Biovac. هذه شركة محلية طورت القدرة على تصنيع اللقاح في جنوب إفريقيا من خلال شراكة نقل التكنولوجيا مع شركة Pfizer.

تعتبر نتيجة العطاء متناقضة حقًا نظرًا لأن جنوب إفريقيا قد أعربت عن التزام قوي بالإنتاج المحلي للأدوية. ذهب طلب العطاءات لتزويد اللقاحات للبرنامج الوطني الذي تضمن Prevenar / PCV13 إلى حد الإشارة إلى اعتبارات خاصة للمنتجات المنتجة محليًا.

يشير القرار إلى وجود تجزئة للأهداف والغايات داخل الوكالات الحكومية في تعزيز إنتاج الأدوية في جنوب إفريقيا. يمكن أن يؤدي هذا النوع من الانفصال إلى تثبيط الاستثمارات والشراكات المستقبلية بشكل كبير ، وإحداث فوضى في خطط التوسع.

تشير زيارة منظمة الصحة العالمية وقرار Biovac إلى تحديين كبيرين: كيفية دعم الإنتاج المحلي للقاحات مع تحقيق الأهداف الصحية الوطنية. وكيفية إنشاء أسواق للمنتجين الجدد داخل إفريقيا من خلال سياسات الشراء الوطنية والإقليمية.

الوصول إلى الأسواق والإنتاج المحلي

يثير قرار المناقصة أسئلة مهمة حول الإنتاج المحلي وكيف يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالوصول إلى السوق.

منذ عام 2021 ، ركزت مبادرات إنتاج اللقاحات في إفريقيا في الغالب على التمويل وبناء الشراكات ، تاركةً المسألة المركزية للوصول إلى الأسواق للمنتجات المصنوعة في البلدان الأفريقية.

الوصول إلى الأسواق أمر بالغ الأهمية للإنتاج المحلي للقاحات.

أولاً ، يعتمد الإنتاج التنافسي في قطاع اللقاحات على الحجم. كلما زاد حجم إنتاج الشركة ، كان السعر أرخص. ولكن لتحقيق الحجم ، تحتاج الشركات المحلية إلى الوصول إلى الأسواق.

ثانيًا ، يعد الوصول إلى الأسواق أمرًا أساسيًا لبقاء الوافدين الجدد على قيد الحياة. أنها تمكنهم من تغطية رأس مالهم العامل ويساعد في الأموال لإعادة الاستثمار في الأعمال التجارية للتوسع.

لكن أنظمة الشراء الحالية للقاحات في المنطقة لا تترك مجالًا كبيرًا للشركات الأفريقية. يعتمد 40 من أصل 54 دولة في القارة على اللقاحات التي يشتريها Gavi ، وهو التحالف العالمي الذي يوفر اللقاحات للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل المؤهلة. تمثل اللقاحات المشتراة من Gavi ما يقرب من 85٪ من جميع اللقاحات المشتراة في المنطقة. وهذا يترك مجالاً ضئيلاً للإمداد من خلال قنوات أخرى حيث يتعين على الشركات الأفريقية التنافس مع جميع الشركات العالمية الأخرى.

هذه إشكالية. ولمعالجة هذه القضية ، دعا الاتحاد الأفريقي Gavi إلى شراء 30٪ من اللقاحات من منشآت الإنتاج في القارة .. هذا قيد المناقشة ولكنه لا يزال غير كافٍ.

إذا كان الهدف هو تمكين إنتاج اللقاح المحلي في إفريقيا ، فعلينا ضمان وصول المنتجين المحليين إلى أسواقهم الوطنية. يجب تسهيل الوصول إلى الأسواق على وجه السرعة من خلال سياسات المشتريات الوطنية.

شراء

يمكن لسياسات الشراء أن تعزز ثلاثة أهداف عامة:

لكن تحقيق التوازن بين هذه الأهداف الثلاثة ليس بالأمر السهل. إن التركيز فقط على أقل الأسعار قد يؤدي في الواقع إلى القضاء على الشركات المحلية ، وإخراجها من العمل.

هذا هو السبب في أن البلدان التي نجحت في بناء تصنيع لقاحات محلي قد فعلت ذلك ، من بين أمور أخرى:

• تقييد المنافسة الأجنبية عندما تستطيع ثلاث شركات محلية أو أكثر إنتاج منتج. حدث هذا في بنغلاديش.

• الشراء من الشركات المحلية قدر الإمكان ، أو انتظار الشركات المحلية لتطوير قدرتها على إدخال المنتجات ، كما كان الحال في إندونيسيا والبرازيل ؛

• إعطاء الأفضلية للشركات المحلية في عملية الشراء الوطنية. هذا طريق سلكته روسيا.

يمكن أن يكون للاعتماد على الشراء التفضيلي من قبل الشركات المحلية عواقب سلبية في بعض الأحيان. يمكن أن يؤدي إلى عدم الكفاءة مثل ارتفاع أسعار المنتجات ، والتي أصبحت القاعدة بسبب انخفاض المنافسة ، مع تأثير سلبي على أهداف الصحة العامة.

ولكن يمكن تجنب ذلك من خلال تصميم سياسات الشراء التي تدعم الشركات المحلية على نطاق أوسع ، مع التركيز على تعزيز المنافسة. يمكن أيضًا ربط الأسعار بأي سعر مرجعي دولي محدد لضمان عدم ارتفاع أقساط الإنتاج المحلي لاستيعاب الموردين المحليين. يمكن أيضًا تقييد حوافز الأسعار لفترات محدودة لضمان التحول إلى الإنتاج التنافسي.

ما تحتاجه أفريقيا

تأسست Biovac كشراكة بين القطاعين العام والخاص في عام 2003. وقد واجهت العديد من التحديات. وتشمل هذه الفترات غير المؤكدة كمورد حصري لوزارة الصحة في جنوب إفريقيا ، والتغييرات في مسارات تطوير المنتجات لتلائم خيارات البروتوكول الوطني.

على الرغم من هذه الصعوبات ، كانت الشركة صامدة. اليوم ، لديها قوة عاملة من 450 ، معظمهم من العلماء المؤهلين تأهيلا عاليا وذوي المهارات. لديها أكثر من مليار راند (أكثر من 54 مليون دولار أمريكي) من الاستثمارات الأجنبية المباشرة من خلال شراكاتها مع الشركات الأجنبية.

لكن الأساس الحالي لجميع أنشطة التصنيع في الشركة هو التصنيع المحلي لـ Prevenar / PCV13 ولقاح ستة في واحد ، Hexaxim. يجب الحفاظ على هذا الأساس ورعايته ، لتمكين الشركة من التوسع ، والسماح بظهور قطاع إنتاج لقاحات حيوي في البلاد يمكن أن يزود جنوب إفريقيا والمنطقة.

إن قطع الشركة عن التوريد لسوقها المحلي ليس مفيدًا لشركة Biovac ، وليس قرارًا جيدًا لجنوب إفريقيا نظرًا للاستثمار الذي تم القيام به في تطوير القدرات في هذا القطاع.

يبرز عدد من الدروس من تجربة بيوفاك.

أولاً ، الشركات المحلية أفضل حالاً بالتأكيد فيما يتعلق بالوصول إلى الأسواق المحلية. يمكن أن يساعدهم هذا في تخطيط وتوسيع إنتاجهم بشكل فعال من البداية. تقدم المناقصات نقطة انطلاق جيدة لمعالجة هذا الأمر.

ثانيًا ، من الأفضل اختيار المنتج في البرامج الوطنية إذا أخذ في الاعتبار المنتجات المحلية قيد الإعداد.

ثالثًا ، يمكن أن توازن المناقصات بين الصحة العامة والإنتاج المحلي إذا تم تنظيمها لتعزيز مكاسب التكلفة في بعض القطاعات من خلال الإمدادات الخارجية التي يمكن أن تسمح بعلاوة سعرية صغيرة للشركات المحلية في فئات اللقاحات الأخرى. وهذا من شأنه أن يساعد الشركات المحلية على الاستقرار في إفريقيا ، وهي غير مجهزة لاستيعاب المخاطر المالية لخسارة المناقصات الوطنية.

لقد قطعت إفريقيا شوطًا طويلاً ، في حقبة ما بعد COVID ، في رفع الروح المعنوية حول الاستثمار في الإنتاج المحلي بين الشركات المحلية والأجنبية. لكن البلدان في القارة لا تزال بحاجة إلى النظر بعناية في الحوافز المقدمة للشركات المحلية ، بالنظر إلى المنافسة الدولية القاسية وعدم وجود طرق للوصول إلى الأسواق في المنطقة وخارجها للشركات الأفريقية.

من المهم للغاية العمل مع Gavi لتمكين الشراء من الشركات األفريقية. ولكن من المهم بنفس القدر للبلدان التي تشتري نفسها بنفسها أن تلتزم – وتدعم – جهود بناء القدرات الإنتاجية المحلية. بدون هذا الالتزام من الحكومات الأفريقية ، فإن “مشروع” تصنيع اللقاحات في أفريقيا معرض لتهديد خطير.