يفقد طلاب الطب تعاطفهم – إليك ما يمكن فعله حيال ذلك
مجلة المذنب نت متابعات عالمية:
يمكن أن يكون الافتقار إلى التعاطف في الرعاية الصحية كارثيًا. في المملكة المتحدة ، بين عامي 2005 و 2009 ، حدثت مئات الوفيات التي كان من الممكن تجنبها في صندوق مؤسسة Mid Staffordshire NHS Foundation Trust. خلص تقرير فرانسيس ، الذي حقق في أسباب الإخفاقات ، إلى أن الافتقار إلى التعاطف ساهم في الكارثة.
وفي الآونة الأخيرة ، حدثت العشرات من الوفيات المأساوية غير الضرورية للرضع والأمهات في مستشفيات شروزبري وتيلفورد. ذكر تقرير Ockenden ، الذي حقق في أسباب هذه الوفيات ، أن الافتقار إلى التعاطف أدى إلى تفاقم المشكلة.
وفي الوقت نفسه ، تشير الأبحاث إلى أن التعاطف لدى الأطباء قد يقلل من الوفاة المبكرة لدى مرضى السكري من النوع 2.
التعاطف هو مهارة أساسية يحتاجها طلاب الطب. يقول المجلس الطبي العام ، الذي يضع المعايير والنتائج لتعليم طلاب الطب وتدريبهم في المملكة المتحدة ، إن التعاطف أمر أساسي لاستراتيجيتهم.
ومع ذلك ، يمكن أن يقلل “المنهج الخفي” في كلية الطب من تعاطف طلاب الطب. دراسة جديدة نُشرت في BMC Medical Education ، هي أول دراسة توضح بشكل منهجي سبب انخفاض التعاطف أثناء التدريب الطبي وتثير أسئلة مهمة حول أولويات التعليم الطبي الحالي.
من المعروف أن التعاطف يقلل من آلام المريض ويحسن رضاه عن الرعاية ، ويحمي من الإرهاق الذي يصيب الطبيب. كما أنها فعالة من حيث التكلفة وفقًا لدراسة قارنت الاستشارات الطويلة والتعاطفية مع الاستشارات القياسية.
بناءً على أهميته ، قد تأمل أن يزداد التعاطف في جميع أنحاء كلية الطب. ومع ذلك ، غالبًا ما تنخفض مستويات التعاطف لدى طلاب الطب مع تقدم تدريبهم.
Phanie / Alamy Stock الصور
في مراجعة منهجية نُشرت مؤخرًا ، حللت أنا وزملائي بيانات من 16 دراسة نوعية و 771 طالبًا في الطب. تضمنت مراجعتنا أي دراسة نوعية حققت في سبب تغير التعاطف أثناء كلية الطب.
وجدنا أنه عندما ينتقل طلاب الطب من المرحلة الأولى من كلية الطب التي تعتمد في الغالب على المحاضرات ، إلى المرحلة الثانية من كلية الطب التي تكون أكثر إكلينيكية وتتوافق مع المريض ، فإنهم يقابلون بمنهج غير رسمي “مخفي”.
يتضمن هذا المنهج تأثيرات غير رسمية خفية على الطلاب. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون هناك تركيز غير متوازن على النموذج الطبي الحيوي للمرض ، والذي يركز على الجسم كآلة ، بدلاً من النموذج “البيولوجي النفسي الاجتماعي” للمرض ، والذي يتضمن عوامل بيولوجية ونفسية واجتماعية.
ولكن أيضًا الطريقة التي يتم بها تنظيم المناهج الدراسية لخلق عبء عمل مرهق ، ولتعزيز تأثير القدوة (الذين قد يظهرون القليل من التعاطف مع أنفسهم) لها تأثير. غالبًا ما يتكيف الطلاب ، الذين من المحتمل أن تكون لديهم خبرة قليلة في ما هو مريض ، مع هذا المنهج الخفي من خلال تطوير السخرية والابتعاد عاطفيًا وعدم الحساسية. وهذا بدوره يقلل من التعاطف.
مثل جميع الدراسات ، فإن مراجعتنا لها بعض القيود. كانت الدراسات المشمولة في المراجعة صغيرة ، وكان عدد قليل جدًا منها من خارج أوروبا أو أمريكا الشمالية ، وكان العديد منها ذا جودة محدودة. ومع ذلك ، فإن الاتساق الملحوظ للمواضيع المحددة يتطلب جهودًا صارمة لعكس اتجاه التدهور في التعاطف.
كيف تحل المشكلة
من خلال تسليط الضوء على سبب تراجع التعاطف ، تمهد دراستنا الطريق للبرامج التعليمية التي تعزز ، وتحافظ ، بل وتعزز التعاطف لدى طلاب الطب. يتم وصف هذه التدخلات بإيجاز أدناه.
جعل الطلاب “يسيرون لمسافة ميل في أحذية المرضى” ، على سبيل المثال من خلال جعلهم يقضون الليل في غرفة الطوارئ ، أو ارتداء بدلات محاكاة العمر. إن تزويد الطلاب بتجربة ما يعنيه أن تكون مريضًا سيوفر لهم منظورًا أكثر تعاطفاً.
موازنة التركيز على النموذج الطبي الحيوي مع التعليم على النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي الأكثر شمولية للمرض. يتزايد تعقيد المرضى ويأتون لرؤية أطبائهم يعانون من مشاكل جسدية ونفسية واجتماعية متشابكة. يعد النموذج البيولوجي النفسي والاجتماعي أكثر ملاءمة لفهم هؤلاء المرضى وعلاجهم.
جلب مرضى حقيقيين إلى الفصل الدراسي عندما يتعلم الطلاب حقائق عن الجسم. من خلال الجمع بين قصص المرضى والحقائق حول جسم الإنسان ، فإن انتقالهم اللاحق من قاعة المحاضرات إلى المواضع السريرية أقل صدمة.
التدريب القائم على الأدلة والفعال على التواصل التعاطفي. بينما تقوم جميع كليات الطب بتدريس مهارات الاتصال ، تختلف فعالية التدريب. لقد ثبت أن مهارات الاتصال التعاطفي فعالة وتشمل التعبير عن الفهم والسلوك غير اللفظي (الإيماء والميل إلى الأمام) والتفاؤل.
تدريب نموذج يحتذى به ودعم الأقران. من المعروف أن النماذج التي يحتذى بها لها تأثير قوي على سلوك طلاب الطب ، ومع ذلك يختلف مدى إظهار الأطباء التعاطف. وبالتالي ، فإن تعزيز التعاطف مع الأطباء الذين يلتقون بهم سيعزز تعاطف طلاب الطب.
يعد تنفيذ تدخلات التعاطف أمرًا صعبًا نظرًا للضغوط المفروضة على مناهج كلية الطب المزدحمة بشدة. لكن هذا ممكن. يقوم مركز Stoneygate للرعاية الصحية إمباثيك في جامعة ليستر حاليًا بتطويرها وتجريبها جميعًا.
التعاطف يفيد المرضى والممارسين ، لكنه يتراجع في كل كلية الطب. الآن وقد حددنا أسباب تدهورها ، يمكن لكليات الطب التركيز على تدخلات المناهج الدراسية التي تعززها.
نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة
