إليكم سبب غضب الصيادلة من تغييرات البرنامج النصي – ولماذا تتخذها الحكومة على أي حال
مجلة المذنب نت متابعات عالمية:
سيتمكن الأستراليون قريبًا من ملء مخزون شهرين من الأدوية في صيدلية مجتمعهم ، بدلاً من واحد ، مقابل 325 دواءً شائعًا. من المتوقع أن يؤدي هذا التغيير إلى خفض تكلفة الوصفات الطبية لستة ملايين أسترالي إلى النصف.
اتخذت نقابة الصيادلة الأسترالية استثناءً من تغيير سياسة الحكومة ، محذرةً من أنه سيؤدي إلى نقص في الأدوية وسيؤدي إلى تدهور أوضاع الصيدليات من الناحية المالية.
بكى رئيس النقابة على فكرة دخول الصيدليات بسبب انخفاض الدخل من رسوم الاستغناء والمدفوعات المشتركة.
كان مارك بتلر ، الوزير الفيدرالي للصحة ورعاية المسنين ، بارعًا في رده ، ونصح الأستراليين بما يلي:
احصل على المشورة بشأن إمدادات الأدوية ونقص الأدوية من سلطات الأدوية لدينا بدلاً من مجموعة ضغط الصيدلية.
هذا الحجاج بين الحكومة والنقابة ليس من غير المألوف.
ما هو غير شائع هو الفصل العلني من وزير الصحة لآراء النقابة. تستخدم هذه الحكومة رأسمالها السياسي لدفع الإصلاح الصحي إلى الأمام ولا يبدو أنها تخشى إثارة بعض الريش.
ما هي نقابة الصيادلة في أستراليا؟
النقابة هي هيئة ذروة مؤثرة مسجلة بموجب قانون العمل العادل الفيدرالي لعام 2009. وهي تعمل كنقابة لأصحاب الصيدليات المجتمعية (المعروفة أيضًا باسم الكيميائيين). يوفر موارد لمساعدة الصيادلة على تحسين أعمالهم الصغيرة ، لكن معظم قيمة عضويته تأتي من الدفاع عن مالكي الصيدليات المجتمعية.
الجمعية الصيدلانية الأسترالية هي مجموعة منفصلة تمثل جميع الصيادلة ، بما في ذلك أولئك الذين يعملون في المستشفيات وأولئك الذين لا يمتلكون الصيدلية التي يعملون فيها.
تتفاوض النقابة والجمعية الصيدلانية الأسترالية على اتفاقيات مدتها خمس سنوات مع الحكومة بشأن المكافآت والتمويل لتزويد المجتمع بأدوية نظام المزايا الصيدلانية (PBS) ولتقديم برامج الصيدلة لدعم المرضى.
تُعرف باسم اتفاقيات الصيدلة المجتمعية ، وقد تم توقيع الاتفاقية الأولى في عام 1990 ، بينما تم توقيع اتفاقية الصيدلة المجتمعية السابعة الأخيرة في عام 2020. ومن المقرر أن تنتهي هذه الاتفاقية في عام 2025 ، ومن المحتمل أن تبلغ تكلفتها 25 مليار دولار أسترالي على مدى خمس سنوات. من هذا المبلغ ، ستدفع الحكومة 16 مليار دولار ، وسيدفع المرضى 9 مليارات دولار.
قراءة المزيد: الشرح: ما هي اتفاقية الصيدلة المجتمعية؟
كيف تمارس النقابة سلطتها؟
النقابة عمرها ما يقرب من 100 عام. يفهم الرعاية الصحية وكيف يتم صنع السياسة الصحية. تتمتع بسمعة طيبة في تشكيل السياسة الصحية الحكومية التي يحسد عليها العديد من هيئات الرعاية الصحية العليا.
ليس لديها سلطة على سياسة الحكومة. تؤكد نفوذها من خلال قوتها الناعمة من خلال تشكيل تفضيلات المجتمع لجعل المرضى وراء ما يريدون. ينبع هذا من وصول صيدلية المجتمع إلى كل ركن من أركان أستراليا والثقة المتأصلة بين الصيدلي والمريض. تقوم بأبحاثها الخاصة لتوليد الأفكار وانتقاد سياسة الحكومة عندما يناسبها ذلك.
صراع الأسهم
تتخذ النقابة أيضًا نهجًا مباشرًا أكثر للتأثير على سياسة الحكومة. أفادت لجنة الانتخابات الأسترالية أن النقابة كانت ثالث أكبر مانح سياسي في 2021-2022 ، حيث تبرعت بمبلغ 578 ألف دولار للأحزاب السياسية عبر 88 تبرعًا منفصلاً. كان هذا في عام انتخابي ، تضاعف تبرعاته تقريبًا مقارنة بالعام السابق.
ما هي السياسات التي أثرت النقابة؟
ينعكس المدى الأخير لسلطة النقابة في نتائج السياسة المواتية للصيدليات المجتمعية ، على الرغم من أن هذه النتائج تكون في بعض الأحيان غير مواتية لدافعي الضرائب أو المرضى.
أقنعت النقابة الحكومة بتزويد الصيدليات المجتمعية وتجار الأدوية بالجملة بمبلغ 225 مليون دولار إضافي في ميزانية 2017-18 لأن أحجام الوصفات الطبية كانت أقل مما كان متوقعًا في اتفاقية الصيدلة المجتمعية السادسة. كان هذا مجرد انتزاع نقدي من الصيدليات من دافعي الضرائب.
كما فازت النقابة أيضًا بسياسة مثيرة للجدل في عام 2018 من خلال جعل الحكومة تحتفظ بقواعد موقع الصيدلية ، بحجة أنها توفر “اليقين والاستقرار” للأعمال التجارية الصغيرة للصيدليات.
اقرأ المزيد: ما هي نقابة الصيادلة في أستراليا ولماذا تمتلك كل هذه القوة؟
ما هي قواعد موقع الصيدلية؟
قواعد موقع الصيدلية هي اتفاقية بين الحكومة الأسترالية ونقابة الصيادلة في أستراليا. يفرضون قيودًا على مكان إنشاء صيدلية جديدة أو نقل صيدلية موجودة. يجب أن تفي الصيدليات بالمعايير القائمة على الموقع لتتم الموافقة عليها من قبل هيئة صيدليات المجتمع الأسترالي لتلقي الفوائد الصيدلانية.
لا تسمح قواعد موقع الصيدلية بفتح الصيدليات الجديدة في نطاق 1.5 كيلومتر أو 10 كيلومترات من الصيدلية الحالية اعتمادًا على الموقع والمسافة إلى أقرب صيدلية وعدد المتاجر والممارسين الطبيين في المنطقة. ما لم يتم إعفاؤهم ، لا يسمحون بنقل الصيدليات من المدينة التي منحت فيها الموافقة في الأصل.
Unsplash / فرانكي شاماكي
في حين لم يدرس أي بحث التأثير بشكل مباشر ، فمن المحتمل أن هذه السياسة قد أدت إلى تضخم تكاليف المستهلك بسبب بيئة الصيدلة التنافسية المحدودة.
تم تقديم قواعد موقع الصيدلية في اتفاقية المجتمع الصيدلية الأولى لمساعدة الصيدليات الكبيرة على تحقيق الكفاءات والأرباح من خلال الحجم. تم تحسين القواعد المصاحبة للقيود المصاحبة على مكافآت PBS من الحكومة. لقد تم تضمينها في كل اتفاقية صيدلية مجتمعية لاحقة.
اقرأ المزيد: قد يؤدي تخفيف قواعد ملكية الصيدليات إلى مزيد من سلاسل الصيدليات ورعاية أقل
كان من المفترض أن تنتهي صلاحية قواعد موقع الصيدلية في عام 2015 بعد أن أوصت الحكومة بمراجعة سياسة المنافسة التي أوصت “بضرورة إزالتها من أجل مصلحة المستهلكين على المدى الطويل”. وبدلاً من ذلك ، تراجعت النقابة عن التهديد الذي وجهته للحكومة بشن حملة كبرى على مبادرة سياسية أخرى ، مقابل تأخير إزالة قواعد الموقع لمدة خمس سنوات.
بعد مزيد من الضغط ، تمت إزالة بند انقضاء قواعد موقع الصيدلية بعد أن شكلت النقابة ميثاق الصيدلة مع الحكومة في عام 2017.
سياسات الصيدلة التي تفيد المستهلكين
أدت بعض التغييرات في سياسة الحكومة إلى التوفيق بين مصالح النقابة والصبر.
يقدم صيادلة المجتمع بشكل متزايد الخدمات التي يقدمها الممارسون العامون بشكل متزايد. يمكن للصيادلة الآن إعطاء لقاحات الأنفلونزا و COVID ، وتكتسب التجارب الحكومية التي تسمح للصيادلة بتوزيع وسائل منع الحمل عن طريق الفم والمضادات الحيوية دون وصفة طبية.
تم تضمين هذا الدفع نحو نطاق أكبر للممارسة في اتفاقيات الصيدلة المجتمعية الحالية والسابقة. لكنه يهدد عائدات GP.
قامت الجمعية الطبية الأسترالية ، وهي أعلى هيئة للأطباء ، بأرجحة في النقابة مؤخرًا. حددت طرقًا لتحسين المنافسة الصيدلية في عرض حكومي ، والذي تضمن إزالة قواعد موقع الصيدليات وجعل الصيدليات تتنافس على أسعار الأدوية من خلال الخصم.
ماذا يعني كل هذا بالنسبة للمرضى؟
أكدت الحكومة النقابة أن المدخرات البالغة 1.2 مليار دولار من السماح للمرضى بتعبئة إمدادات شهرين من الأدوية سيتم استثمارها مباشرة في الصيدليات.
سيتم استخدام المدخرات لتوسيع نطاق ممارسة الصيادلة ، ويحتمل أن تكون مستنيرة من خلال مراجعة النطاق الوطني للممارسة لتبدأ في عام 2023.
على الرغم من هذا التأكيد ، فإن النقابة ستقاتل. وقد استجوب بالفعل 2500 “ناخب” في جميع أنحاء أستراليا بشأن اقتراح الميزانية. بالإضافة إلى انخفاض إيرادات رسوم الاستغناء ، فإن جعل المرضى المصابين بأمراض مزمنة يقللون من زياراتهم للصيدلة بمقدار النصف يعني أيضًا أن فرصة بيع المنتجات الأخرى الموجودة على الرفوف قد انخفضت إلى النصف.
يلوح إصلاح صحي كبير في الأفق ، لكنه لن يكون بلا ألم. يمكن لتغيير السياسة أن يزعج نماذج الأعمال المضمنة. يمكن أن يؤثر على سبل العيش إذا لم يستجيب مقدمو الخدمات لبيئتهم التنظيمية الجديدة. في زوبعة صراعات السلطة القادمة ، ألن يكون من اللطيف أن تعمل الحكومة ومقدمو الخدمات معًا لوضع المريض أولاً؟
اقرأ المزيد: هل يجب أن يكون الصيادلة قادرين على وصف الأدوية الشائعة مثل المضادات الحيوية لالتهابات المسالك البولية؟ سألنا 5 خبراء
نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة
