أخيرًا لدينا لقاح لهذا الفيروس القاتل

تمت الموافقة على أول لقاح ضد الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. سيتم إعطاء اللقاح ، المسمى Arexvy ، للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

توصي وكالة الأدوية الأوروبية باستخدام هذا اللقاح ، ومن المحتمل أن يتم اتخاذ القرار النهائي في يوليو 2023. وتنظر هيئة تنظيم الأدوية في المملكة المتحدة أيضًا في الأدلة.

يرتبط RSV ارتباطًا وثيقًا بفيروسات الحصبة والنكاف ، ولكن على عكس هذين ، فإنه يسبب في الغالب أعراضًا مشابهة لنزلات البرد. ينتشر عن طريق السعال والعطس ويمكن أن يظل على الأسطح لعدة ساعات. توجد في جميع أنحاء العالم ، وتحدث معظم الحالات في فصل الشتاء.

عادة ما يعاني البالغون الأصحاء من أعراض خفيفة إلى حد ما ، لكن عدوى الفيروس المخلوي التنفسي يمكن أن تكون خطيرة جدًا عند الأطفال الصغار وكبار السن. عند الرضع والأطفال الصغار ، يمكن أن يتأثر التنفس بشدة لدرجة أنهم يحتاجون إلى علاج بالأكسجين في المستشفى.

على الصعيد العالمي ، يُقدر أن الفيروس المخلوي التنفسي يتسبب في وفاة واحدة من كل 50 حالة وفاة للأطفال دون سن الخامسة.

يصعب تشخيص الفيروس المخلوي التنفسي لدى كبار السن ولكنه قد يكون أكثر شيوعًا من الإنفلونزا. يمكن أن يتطور إلى حالات مثل الالتهاب الرئوي ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. على الصعيد العالمي ، يعاني ما لا يقل عن 300000 شخص فوق 65 عامًا من المرض بدرجة كافية ليتم إدخالهم إلى المستشفى مصابين بعدوى RSV كل عام ، ويموت حوالي 4 ٪ منهم.

على طول الطريق

بدأ العلماء العمل على لقاح RSV في الستينيات. استندت المحاولة الأولى إلى جمع فيروسات كاملة نمت في المختبر وحفظها كيميائياً بحيث تبدو مثل فيروس RSV بمجرد دخولها جسم الإنسان. هذه تقنية قياسية لتحضير اللقاحات ، لكنها للأسف أثارت استجابة مناعية غير متوقعة. كان رد فعل الأطفال الذين تم تلقيحهم سيئًا عندما التقطوا الفيروس المخلوي التنفسي بشكل طبيعي في وقت لاحق. انتهى الأمر بالعديد في المستشفى وتوفي اثنان للأسف.

ثم حاول الباحثون بعد ذلك استخدام لقاحات مصنوعة ضد أجزاء فردية من الفيروس وتركيبات مختلفة ، لكن لا شيء يبدو ناجحًا. في النهاية ، تم تحديد جزء رئيسي من الفيروس ، يسمى بروتين F كهدف محتمل للقاح. لكن جعله يعمل لا يزال صعبًا ، حتى أدرك العلماء أن البروتين تغير شكله بمجرد أن التقى الفيروس بالخلايا داخل الرئتين. لذا كانت الحيلة هي تثبيت بروتين F في اللقاح بحيث يظل كما هو بمجرد دخوله إلى جسم المريض.

يُعرف لقاح Arexvy ، الذي طورته شركة الأدوية GlaxoSmithKline ومقرها المملكة المتحدة ، باسم “لقاح البروتين الفرعي”. يحتوي على نسخة اصطناعية من الصيغة الصحيحة لبروتين F (تسمى RSV PreF3) بالإضافة إلى مادة كيميائية غير ضارة تشجع الجسم على تناول اللقاح بسهولة أكبر (تسمى مادة مساعدة).

فعالية ثلاثة وثمانون في المائة

في تجربة سريرية شارك فيها ما يقرب من 25000 متطوع ، أُعطي نصفهم دواء أريكسفي ونصفهم وهمي وتمت متابعتهم جميعًا لمدة ستة أشهر على الأقل. أعطى اللقاح حماية بنسبة 83٪ ضد أمراض الجهاز التنفسي السفلي التي يسببها الفيروس المخلوي التنفسي.

هناك نوعان من RSV ، النوع A و B. اللقاح يعمل بشكل جيد ضد كلا النوعين.

عانى بعض الأشخاص من آثار جانبية ، لكنها كانت نادرة وعادة ما تكون طفيفة. تم العثور على نتائج خطيرة في دراسات أخرى أصغر من Arexvy. في إحدى التجارب ، عانى شخصان تم إعطاؤهما لقاح الإنفلونزا مع أريكسفي من التهاب في الدماغ. في دراسة أخرى ، طور شخص ما حالة تسمى متلازمة Guillain-Barré ، وهي حالة نادرة حيث ينقلب جهاز المناعة في الجسم على نفسه ويسبب الشلل. يتعافى معظم الأشخاص من متلازمة غيلان باريه ، ولكن قد يستغرق الأمر بعض الوقت.

تستمر التجارب لمعرفة المدة التي تستغرقها آثار اللقاح. يحتاج الناس عادةً إلى معززات منتظمة لهذا النوع من اللقاح ، لذلك من المحتمل أن يتم إعطاؤهم سنويًا.

على الرغم من أن فيروس RSV يصيب الأطفال أكثر من البالغين كل عام ، إلا أن اللقاح المناسب للأطفال ليس جاهزًا بعد. هذا لأن علماء الفيروسات لا يزالون لا يفهمون تمامًا كيف تتفاعل أجهزة المناعة لدى الأطفال مع الفيروس.

في غضون ذلك ، يمكن إعطاء الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بأمراض خطيرة من RSV (الأطفال المبتسرين وأولئك الذين يعانون من بعض أمراض القلب) palivizumab. هذا ليس لقاحًا ولكنه نسخة مخبرية من جسم مضاد ضد بروتين F. إنه دواء آمن ، لكن الحماية لا تدوم طويلاً ويجب إعطاء الحقنة مرة واحدة شهريًا خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي.