إن استخدام الصيادلة لتخفيف الضغط على الأطباء العامين لن يعمل إلا من خلال التمويل المناسب والمزيد من الموظفين

تتعرض NHS لضغط هائل ويكافح المرضى بشكل متزايد للوصول إلى المواعيد والرعاية العاجلة. في محاولة لتحسين الرعاية الأولية للمرضى ، حددت حكومة المملكة المتحدة مؤخرًا عددًا من التغييرات التي تخطط لتنفيذها في إنجلترا.

تتمثل إحدى هذه المبادرات المقترحة في السماح للصيادلة بتزويد عدد من الأدوية الموصوفة فقط للحالات الشائعة – بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية والقوباء المنطقية والتهابات المسالك البولية غير المعقدة – دون الحاجة إلى وصفة طبية من الطبيب العام.

من المأمول أن يساعد هذا المخطط ، المسمى Pharmacy First ، في توفير 10 ملايين موعد مع GP سنويًا (جنبًا إلى جنب مع التغييرات الأخرى المقترحة) بمجرد توسيع نطاقه في جميع أنحاء البلاد.

لا يقتصر الأمر على أن الصيادلة مجهزون جيدًا من حيث المعرفة والمهارات اللازمة لتقديم هذه الخدمات ، بل نعلم أيضًا من مخططات التجارب المكافئة أن مثل هذه البرامج تعمل بشكل جيد للمرضى. ولكن لن تعمل Pharmacy First إلا إذا تم توفير التمويل الكافي للصيدليات لضمان قدرتها على تقديم هذه الخدمات الإضافية.

الصيادلة قادرون على تقديم رعاية عالية الجودة للمرضى ، وهذا هو السبب في أنه من المنطقي توسيع دورهم في توفير هذه الرعاية للمرضى.

لتصبح صيدلانيًا ، تحتاج إلى إكمال شهادة مدتها أربع سنوات. تشبه العديد من المهارات المكتسبة أثناء الدراسة ما سيتعلمه الأطباء العامون – مثل فهم كيفية إجراء تقييم جسدي للمريض ، بالإضافة إلى علم الأدوية.

يجب على الصيادلة أيضًا إكمال تدريب لمدة عام واحد مع امتحان وطني في النهاية – وبعد ذلك يسجلون لدى المنظم ، المجلس الصيدلاني العام. هذا يعني أن الصيادلة يتم تنظيمهم بطريقة مماثلة للأطباء لضمان ممارستهم بطريقة آمنة.

بعد التخرج ، يُطلب من الصيادلة إكمال دورات التطوير المهني من أجل تطوير خبراتهم المتخصصة والحفاظ على كفاءتهم. هذا يعني أن الصيادلة مؤهلون جيدًا لتقديم الرعاية للمرضى والتي تكمل الرعاية المقدمة بالفعل من قبل الممارسين العامين.

علاوة على ذلك ، تمكن بعض الصيادلة (بشكل رئيسي في المستشفيات والعيادات العامة) من وصف الأدوية للمرضى دون موافقة ممارس طبي منذ عام 2006. وقد أظهر برنامج الوصفات هذا بنجاح أن الصيادلة قادرون على وصف الأدوية في المستشفيات ودور الرعاية وطبيب عام العمليات الجراحية دون أي مساومة على سلامة المرضى.

من أجل التمكن من وصف الأدوية ، يحتاج الصيادلة إلى إكمال برنامج معتمد ينظمه المجلس الصيدلاني العام. تضمن هذه الدورة حصول الصيادلة على مهارات التشخيص والوصف ذات الصلة ليكونوا وصفين مستقلين ، ولضمان وصف آمن للمرضى.

يتم الآن تدريس مهارات وصف الأدوية داخل درجة MPharm في المملكة المتحدة. هذا يعني أن جميع الصيادلة الذين ينضمون إلى القوى العاملة اعتبارًا من عام 2026 فصاعدًا سيكونون مؤهلين بالفعل لوصف الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية وتزويدها.

إنجاحها

في اسكتلندا وويلز ، تم تنفيذ مبادرات وطنية مماثلة لبرنامج Pharmacy First منذ عام 2006. واستنادًا إلى الأبحاث التي أجريناها حتى الآن من هذه البرامج ، فإن السماح للصيادلة بتزويد الأدوية الموصوفة فقط كان مفيدًا للمرضى.

وقد وجدت الدراسات أن هذه المبادرات مرتبطة بتحسين الوصول إلى الرعاية وخففت الضغوط في أجزاء أخرى من NHS.

قد يكون توسيع صلاحيات الصيادلة في جميع أنحاء البلاد لتزويد الأدوية الموصوفة فقط مفيدًا للغاية للأشخاص الذين يعيشون في المناطق المحرومة ، والذين غالبًا ما تكون الصيدليات مصدرهم الوحيد للنصائح الصحية والأدوية. على هذا النحو ، قد يضمن مخطط فارمسي فيرست حصول المزيد من الأشخاص على الرعاية الصحية التي يحتاجون إليها.

لكن مصدر قلق كبير في خطة الحكومة يتعلق بالتمويل الذي سيتم توفيره. منذ عام 2015 ، تم قطع تمويل الصيدليات المجتمعية بنسبة 30٪ بالقيمة الحقيقية ، مما أدى إلى إغلاق 720 صيدلية في الشارع الرئيسي في إنجلترا. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد الصيدليات حاليًا على NHS England لأكثر من 90٪ من تمويلها.

بينما كان صيادلة المجتمع يطالبون بخطة Pharmacy First لعدة سنوات ، فإن خطط الحكومة لن تنجح إلا إذا كان هناك ضخ فوري للتمويل. سيؤدي هذا إلى وقف الإغلاق والتخفيف من الضغط الموجود بالفعل على صيدليات المجتمع – مما يضمن توفير هذه الخدمات الإضافية بسهولة. في حين أن الحكومة وعدت بمبلغ 645 مليون جنيه إسترليني لخطة الصيدلة الأولى ، لن يكون هذا كافياً لسد فجوة التمويل الموجودة بالفعل مع ضمان إمكانية تقديم خدمات جديدة.

يواجه الصيادلة بالفعل العديد من الضغوط المرتبطة بالعمل. تستمر أعداد الوصفات الطبية في الارتفاع بشكل كبير. إلى جانب حقيقة أن المرضى يتم تشجيعهم بالفعل على استخدام الصيدليات للحصول على المشورة والعلاج دون موعد ، يكافح العديد من الصيادلة لمواكبة عبء العمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يصعب الحفاظ على مستويات التوظيف ، حيث يتم تعيين الصيادلة وفنيي الصيدلة للعمل في الممارسة العامة. إذا لم تفعل الحكومة المزيد لتوظيف الصيادلة أو تشجيع الطلاب على التسجيل في دورات الصيدلة ، فقد يعيق ذلك نجاح مخطط الصيدلة أولاً بمجرد تقديمه – وعلى المدى الطويل ، دور صيدلية المجتمع في توفير المريض الحيوي رعاية.

في حين أنه من غير المؤكد ما إذا كانت هذه الخطط ستوفر بالفعل 10 ملايين موعد للأطباء العامين في السنة ، فمن الواضح أن الصيادلة يمكن أن تكون ذات فائدة أكبر للمرضى. لكن هذا المخطط الطموح لن ينجح إلا إذا تم اتخاذ تدابير لزيادة تمويل الصيدليات وأعداد الموظفين.