المياه العادمة هي مصدر قيم للمعلومات

غالبًا ما يعتقد الناس أن مياه الصرف الصحي لا تخدم أي غرض. ولكن يمكن أن يكون مصدرًا قيمًا للمعلومات. يتزايد الاعتراف بالمياه العادمة كمستودع بيئي مهم لمقاومة مضادات الميكروبات – وهو تهديد عالمي متزايد للصحة العامة.

مضادات الميكروبات هي أدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات ، تستخدم لعلاج العدوى في البشر والحيوانات والنباتات. لكن الاستخدام المفرط لمضادات الميكروبات أدى إلى أن تصبح العديد من الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لهذه الأدوية المهمة. وقد أدى هذا بدوره إلى ظهور أمراض معقدة وأحيانًا لا يمكن علاجها.

من المتوقع أن تقتل مقاومة مضادات الميكروبات أكثر من 10 ملايين شخص سنويًا بحلول عام 2050 إذا لم يتم فعل أي شيء لوقفها. في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، 23.5 حالة وفاة من كل 100000 تُعزى إلى أمراض مثل الجهاز التنفسي السفلي والصدر ومجرى الدم والعدوى داخل البطن التي تسببها الكائنات المقاومة لمضادات الميكروبات.

هذه الكائنات موجودة في كل مكان حولنا. على سبيل المثال ، وجدت الأبحاث التي أجريت على الخنازير في جنوب إفريقيا بكتيريا مقاومة في جميع مراحل أخذ العينات ، من المزرعة إلى اللحوم المعبأة النهائية. وجدت دراسة أخرى في جنوب إفريقيا أن روث مزرعة دواجن نقل البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية إلى التربة. قد يؤدي هطول الأمطار الغزيرة إلى غسل هذه البكتيريا في الأنهار القريبة. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يمرض الأشخاص الذين يستخدمون المياه من هذه الأنهار للشرب وللأغراض المنزلية.

تستقبل محطات معالجة مياه الصرف الصحي مياه الصرف الصحي من مجموعة متنوعة من المصادر: المستشفيات والمنازل والصناعات والمزارع. وهذا يجعل النباتات وكلاء مفيدة لتحديد عبء مقاومة مضادات الميكروبات في المجتمعات. من خلال مراقبة مياه الصرف الصحي ، يمكن للعلماء تحديد أنواع البكتيريا المقاومة المنتشرة في مجتمع معين. أصبح هذا النهج هو المعيار الذهبي العالمي لتتبع مقاومة مضادات الميكروبات.

لكن لا يبدو أنه تم اعتماده في العديد من البلدان الأفريقية حتى الآن. نظر بحثنا الأخير في الدراسات التي أجريت على مياه الصرف الصحي في البلدان الأفريقية بين عامي 2012 و 2022. أردنا تحديد التحديات في استخدام مراقبة مياه الصرف الصحي لتحديد مدى انتشار مقاومة مضادات الميكروبات.

وجدنا أن استخدام المياه العادمة لدراسة مقاومة مضادات الميكروبات كان يتزايد في القارة. لكن ليس في جميع البلدان. وجدنا في معظم الدراسات أن العينات تم جمعها مرة واحدة فقط. هذا لا يكفي لاستخلاص استنتاجات قوية. علاوة على ذلك ، استخدمت العديد من الدراسات طريقة واحدة فقط لتحديد المقاومة في مياه الصرف الصحي. اعتمادًا على الطريقة ، فإن هذا إما بالغ في تقدير معدل المقاومة أو يقلل من تقديره. مع هذه الفجوات ، يمكن أن تقدم الدراسات داخل القارة صورة خاطئة عن مشكلة مقاومة مضادات الميكروبات ، والتي يمكن أن يكون لها آثار صحية خطيرة.

دراسات الحالة

قمنا بمراجعة الدراسات حول الترصد القائم على المياه العادمة لمقاومة مضادات الميكروبات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. أظهرت دراستنا أن معظم البلدان تفتقر إلى المهارات اللازمة لإجراء هذا البحث. أثر نقص المهارات على الأساليب التي استخدمتها الدراسات ، ومن هنا جاءت النتائج.

تم إجراء معظم البحث في جنوب إفريقيا. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن معظم بلدان جنوب الصحراء الكبرى ليس لديها ما يكفي من محطات معالجة مياه الصرف الصحي. يعالج الكثير منهم أقل من 5٪ من المياه العادمة التي يولدونها. فقط عدد قليل من البلدان ، من بينها جنوب إفريقيا وبوتسوانا المجاورة ، تعالج 25٪ إلى 50٪ من مياه الصرف الصحي لديها. وهذا يعني أن هناك المزيد لنتعلمه من هذه البلدان.

في جنوب إفريقيا ، أجريت دراسات حول مقاومة مضادات الميكروبات في مياه الصرف الصحي في عدد قليل من المقاطعات. أيضًا ، لم يتم إجراء جميع الدراسات على محطات معالجة مياه الصرف الصحي. هذا يعني أنه لا يمكن تتبع مصدر المقاومة. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك اختلافات في الأساليب المستخدمة والنتائج المبلغ عنها.

وجدنا صعوبة في المراقبة حتى في الأماكن التي كانت فيها محطات معالجة مياه الصرف الصحي متاحة بسبب نقص المهارات التقنية اللازمة للتسلسل الجيني. تدرس المناهج الجينومية الحمض النووي لجميع الكائنات الحية الدقيقة في مياه الصرف الصحي ، بدلاً من التركيز على القليل منها فقط. علاوة على ذلك ، لا توجد مناهج موحدة لهذه الدراسات. لذلك ، كان من الصعب مقارنة النتائج من مواقع مختلفة.

التوصيات

يعني عدم وجود محطات معالجة مياه الصرف الصحي في العديد من البلدان الأفريقية أنه سيكون من الصعب عليهم التنفيذ الفعال لمراقبة مقاومة مضادات الميكروبات القائمة على مياه الصرف الصحي. يجب على الحكومات الاستثمار في ربط سكانها بشبكات الصرف الصحي لمعالجة هذه المشكلة. هذا أمر بالغ الأهمية للنظافة العامة والصحة. وسيوفر مصادر مهمة للمعلومات للباحثين الذين يحاولون اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المقاومة في المجتمعات.

بمجرد إنشاء شبكات الصرف الصحي ، يجب إنشاء بروتوكولات موحدة لتقييم مقاومة مضادات الميكروبات في محطات معالجة مياه الصرف الصحي. يجب أن تأخذ البروتوكولات في الاعتبار نظام أخذ العينات وتكرارها ، والكائنات المستهدفة ، والمضادات الحيوية التي يجب اختبارها ، والطرق التي ينبغي استخدامها.

هناك أيضًا حاجة لبناء القدرات في تقنيات التسلسل والمعلوماتية الحيوية. سيضمن ذلك وجود عدد كافٍ من الأشخاص الذين لديهم المعرفة المطلوبة لتحليل الكميات الكبيرة من البيانات الناتجة عن هذه الدراسات. يجب أن تمول هيئات التمويل الباحثين في بلدان جنوب الصحراء الكبرى لأن تقنيات التسلسل لم تنتشر بعد ، وتكلفة استخدام هذه المرافق لا تزال مرتفعة.

قد يعتبر الناس المياه العادمة شيئًا غير مرغوب فيه يحتاج فقط إلى التخلص منه. لكن دراسة هذا المورد القيم يمكن أن توفر إنذارًا مبكرًا بشأن تفشي الأمراض المحتملة ، خاصة تلك التي تنطوي على كائنات دقيقة مقاومة لمضادات الميكروبات.