بناء برنامج تغذية؟ فهم كيف يتصرف الناس هو المفتاح

يساهم نقص التغذية في ما يصل إلى 45٪ من وفيات الأطفال في البلدان الأفريقية. في الوقت نفسه ، تضاعفت معدلات بدانة الأطفال بين عامي 2006 و 2016. أكثر من 40٪ من النساء في سن الإنجاب مصابات بفقر الدم. و 13.7٪ من الرضع يعانون من نقص الوزن عند الولادة. تبلغ نسبة التقزم في المنطقة الأفريقية 30.7٪ – أعلى من المتوسط ​​العالمي البالغ 22٪.

في عام 2020 ، واجه أكثر من خُمس سكان إفريقيا الجوع ؛ يعاني 346.4 مليون شخص من انعدام الأمن الغذائي الشديد ؛ و 452 مليون شخص يعانون من انعدام أمن غذائي معتدل.

تدعم برامج التغذية الأسر في إفريقيا منذ عقود. لكن العديد من هذه البرامج لها نتائج غير حاسمة.

بصفتنا علماء نفس الصحة وعلماء في السلوك ، نعتقد أن السبب في ذلك هو أن البرامج لا تركز على ملاءمة حياة العائلات. من شأن القيام بذلك أن يجعل التدخلات التغذوية مستدامة. يمكن أن يؤدي فهم سلوكيات الأشخاص الذين تستهدفهم برامج التغذية إلى تحسين حالتهم التغذوية.

نظر بحثنا الأخير في نتائج الدراسات التي تضمنت تغييرًا في السلوك ضمن البرامج لتحسين تغذية الأمهات والأطفال في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن برامج التغذية التي تركز على تغيير سلوك الأسرة والمجتمع لها نتائج صحية أفضل للأمهات والأطفال.

حددت منظمة الصحة العالمية أهمية تغيير السلوك لدعم صحة الأم والطفل والمساعدة في معالجة العوائق في برامج التغذية الحالية. تذهب دراستنا إلى أبعد من ذلك لإظهار كيفية استخدام نماذج تغيير السلوك لتصميم برامج تغذية أفضل.

علم السلوك

طور علماء نفس الصحة وعلماء السلوك نموذج COM-B. يقترح أن قدرة الشخص وفرصته ودوافعه يمكن أن تغير سلوكه. أظهرت دراستنا أنه يمكن استخدام هذا النموذج للنظر في ما يحدث في حياة الناس عند تصميم التدخلات التغذوية بما في ذلك العوائق التي قد تكون موجودة أمام تناول الطعام الصحي.

تشير “القدرة” من نموذج COM-B إلى القدرة الجسدية للشخص ، مثل مجموعات المهارات ، والقدرة النفسية ، مثل المعرفة حول السلوك. إذا كان الشخص لا يعرف الأطعمة التي يجب أن يأكلها حتى يكون بصحة جيدة أو لا يشعر أن لديه المهارات اللازمة لطهي الأطعمة الصحية ، فلا يمكنه تغيير السلوك. تحتاج البرامج إلى دعم الناس لمعرفة ما هي الأطعمة المحلية الصحية وكيفية طهي هذه الأطعمة ، ربما من خلال عروض الطهي التي يقودها المجتمع. تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن مجرد تثقيف الناس لا يكفي. إن جعل الدروس تفاعلية وعملية في حياة الناس اليومية يزيد من احتمالية تغيير السلوك.

تشير “الفرصة” من نموذج COM-B إلى الفرص المادية للشخص في بيئته ، والفرص الاجتماعية مثل الأسرة والمجتمع الأوسع. على سبيل المثال ، إذا لم يكن لدى المجتمعات تفاح وموز ينمو في بيئتهم ، أو للبيع ، فلن يتمكنوا ببساطة من الوصول إلى هذه الأطعمة. لذلك تحتاج البرامج إلى دعم الأطعمة المتوفرة بالفعل للشراء في بيئة الناس. إذا أمكن ، يجب عليهم أيضًا دعم المجتمع الأوسع لزراعة الغذاء. يؤثر الأشخاص من حولنا على ما نفعله وما نأكله. يجب أن تحاول البرامج تشجيع الشخصيات الرئيسية في المجتمع والأسرة على دعم ممارسات التغذية.

يشير “الدافع” من نموذج COM-B إلى عادات الشخص والأشياء التي يقوم بها دون أن يدرك ذلك (الدافع التلقائي). تتمثل إحدى العادات أو المعايير في العديد من المجتمعات في إعطاء الأولوية للرجال ، ثم الأطفال ، لتناول الطعام أولاً. غالبًا ما تحصل النساء على بقايا الطعام ، حتى أثناء الحمل. هذا يعني أن المرأة الحامل لا تحصل على العناصر الغذائية التي تحتاجها. تحتاج البرامج إلى العمل مع النساء والرجال والمجتمعات الأوسع لتحفيزهم على إعطاء الأولوية لتغذية النساء ، مع احترام الثقافة والتقاليد. هذا من شأنه أن يشجع الدافع الانعكاسي حيث يمكن للناس اتخاذ قرارات بوعي بشأن الطعام داخل الهياكل الاجتماعية.

بناء برامج التغذية

عند تصميم برامج التغذية ، فإن أفضل طريقة للتعرف على دوافع الناس هي سؤالهم مباشرة عن المشكلات التي يواجهونها والحلول التي يريدونها. بمجرد معرفة مشكلاتهم وحلولهم المحتملة ، يمكنك استخدام نماذج العلوم السلوكية مثل نموذج COM-B لتصنيف المشكلات والحلول ، والبدء في تصميم البرامج لمعالجة هذه الفجوات.

للمضي قدمًا إلى الأمام ، قام نفس علماء السلوك أيضًا بتطوير عجلة تغيير السلوك ، والتي تساعدنا على التفكير في طرق مختلفة.

تظهر دراستنا أن تطبيق عجلة تغيير السلوك على برامج التغذية قد يزيد أيضًا من تأثيرها. تقترح العجلة:

• منح المشاركين حوافز

• باستخدام التواصل المقنع

• نمذجة الأنظمة الغذائية الصحية

• إعادة هيكلة البيئة

• تعليم التغذية بطريقة تفاعلية

• توفير الموارد مثل الأدوات والشتلات (التمكين)

• تدريب المجتمعات على الطبخ أو الأساليب الزراعية.

يمكن أن يساعد استخدام نماذج العلوم السلوكية البسيطة البرامج على فهم حياة الناس وكيفية تصميم التدخلات التغذوية التي تفيدهم بشكل مباشر ، حتى عندما ينتهي التمويل.