تخطط الحكومة لاستخدام القدرة الشرائية بالجملة لـ NDIS للمساعدة في توفير المليارات – لكن لا ينبغي وضع المنتجات قبل الناس

تضمنت الميزانية الفيدرالية الأسبوع الماضي استثمارًا بقيمة 732.9 مليون دولار أسترالي لإعادة الخطة الوطنية للتأمين ضد الإعاقة (NDIS) “إلى مسارها الصحيح”. في السنوات الأربع المقبلة ، هناك أيضًا خطط لتخفيض تكاليف NDIS بمقدار 15.3 مليار دولار.

أحد مجالات التركيز هو التكنولوجيا المساعدة ، وهو مصطلح شامل يغطي المنتجات – من النظارات إلى أجهزة الاتصال إلى الكراسي المتحركة – والأنظمة والخدمات اللازمة لإيصالها. يعد الحصول على التكنولوجيا المساعدة بشكل صحيح أمرًا حيويًا بالنسبة إلى NDIS الفعال لأن العائد على الاستثمار يبلغ حوالي تسعة أضعاف ما يتم إنفاقه. تمكن التكنولوجيا المساعدة الأشخاص من القيام بما هو مهم بالنسبة لهم ، بما في ذلك العمل والدراسة.

حددت إعلانات الموازنة المسبقة هذا التركيز وتوفر ميزانية 2023-24 مزيدًا من التفاصيل. وبحسب ما ورد ، فإن حوالي 2.5 مليار دولار من المدخرات المتوقعة ستأتي من خلال المبادرات المقترحة بما في ذلك “ترتيبات المزود المفضل للاستفادة منها [NDIS] القوة الشرائية “و” لجنة استشارية من خبراء التكنولوجيا المساعدة “.

هذه الأهداف طموحة وهناك اعتبارات مهمة لتحقيق النجاح.

وضع الشخص في المقام الأول

هناك خطوات معترف بها دوليًا لتوفير التكنولوجيا المساعدة. الأول هو أن توفير التكنولوجيا المساعدة يتمحور حول الشخص وليس المنتج أو الخدمة. هذا لأنه للحصول على نتائج جيدة ، يجب أن تقود الأهداف والاحتياجات الفردية اختيار المنتج ، بدلاً من أن تكون احتياجات الشخص “ملائمة” لمنتج موجود. يتعارض هذا الأخير مع ممارسة التكنولوجيا المساعدة الجيدة ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم نتائج المشاركين في NDIS.

تشير قيمة تمويل دعم التكنولوجيا المساعدة الذي تم الالتزام به في خطط المشاركين في NDIS – 1.38 مليار دولار في نهاية العام الماضي – إلى فرصة لممارسة القوة الشرائية وتوفير المال. ومع ذلك ، فإن الشراء بالجملة للتكنولوجيا المساعدة بأسعار مخفضة قد يؤدي إلى عواقب غير مقصودة.

تشمل المخاطر تقييد اختيار المنتج أو التثبيت غير المقصود لأسعار السوق. وهذا يعني أيضًا أن الحكومة قد تنتهي بمخزن مليء بالمعدات في انتظار أن يتم مطابقتها مع المستخدم ، بدلاً من المنتجات التي يطلبها المشاركون بالفعل.

النهج الحالي – باستخدام قائمة قائمة على الأدلة لفئات المنتجات التي توجه توضيح المشاركين في NDIS ومقدمي الخدمات بشأن الخيارات المتاحة – أكثر ملاءمة.

على سبيل المثال ، يمكن أن تكون أجهزة الإنذار الشخصية مفيدة لتنبيه الآخرين بالحاجة إلى المساعدة ولكن أسباب المساعدة تعتمد على الشخص. يجب أن توجه الاحتياجات المتعلقة بالإعاقة ، مثل إدارة النوبات والسقوط ، واكتشاف الحرائق ، والتنبيهات للمكالمات الهاتفية أو الزوار ، ومطالبات التوجيه أو الذاكرة ، اختيار المنتج.

قراءة المزيد: تم تكثيف تدقيق تكلفة NDIS مرة أخرى – يظهر الماضي أن هذا يمكن أن يضر بصحة ورفاهية الأشخاص ذوي الإعاقة

يمكن أن تكون النصيحة الصحيحة معقدة وتكلف أكثر

عندما تكون التكنولوجيا المساعدة أكثر تعقيدًا أو عالية الخطورة ، يوصى المشاركون بطلب المشورة من المهنيين الصحيين المتحالفين.

فقدت بعض الخدمات الاستشارية التقنية المساعدة – مثل مراكز المعيشة المستقلة التابعة للدولة – عندما سقطت من خلال فجوات التمويل التي ظهرت عندما تم تنفيذ NDIS.

هذا يعني أن الأشخاص سيحصلون في أغلب الأحيان على المشورة من موردي المنتجات أو عندما يتعاقدون على المشورة من مقدمي الخدمات الصحية المتحالفين. لكن الأسعار بالساعة للخدمات الصحية المتحالفة التي تمولها NDIS تم تصنيفها على أنها “تلاعب في الأسعار” من قبل القادة بمن فيهم وزير NDIS بيل شورتن. الاقتراح هنا هو أن نفس الخدمة يتم تحصيلها بمعدل أعلى بكثير للمشاركين في NDIS. لكن هذا غير صحيح. لا يأخذ في الاعتبار تعقيد وتكلفة عمل NDIS ، أو فجوة المبالغ المدفوعة للخدمات الصحية الأخرى المتحالفة ، مثل تلك المقدمة من خلال التأمين الصحي الخاص أو برامج الأمراض المزمنة.

عندما يتعلق الأمر بالتكنولوجيا المساعدة وتعديلات المنزل ، فإن الخبرة الفنية المدربة والتأمينات اللازمة والإشراف المهني والعمليات الإدارية المطلوبة تجعل التسليم معقدًا ومكلفًا للغاية.

على سبيل المثال ، لكي يقوم المعالج المهني بالتوقيع على تعديلات السيارة باستخدام كرسي متحرك ، هناك سبع خطوات ممارسة وثلاث مجموعات من أصحاب المصلحة الذين يحتاجون إلى المشاركة لتحقيق نتيجة جيدة.

يجب أن تكون خبرة مشارك ومقدم NDIS مركزية

هناك تقارير تفيد بأن أي اقتراح لشراء التكنولوجيا المساعدة بالجملة سيعتمد على لجنة استشارية ، شيء مثل مخطط الفوائد الصيدلانية الذي يتفاوض بشأن أسعار الأدوية.

لكن اللجان الاستشارية المتخصصة ، مثل تلك الموجودة في خطط إدارة الإعاقة والإصابات الأخرى ، عادة ما يعمل بها متخصصون في مجال الصحة.

يجب أن يكون المشاركون في NDIS شركاء في تصميم اللوحة. يجب أن تشمل أي لجنة استشارية الأشخاص الذين يستخدمون التكنولوجيا المساعدة ، وكذلك المهنيين الصحيين الذين يقدمون المشورة بشأنها.

اقرأ المزيد: من النظارات إلى الدراجات البخارية المتنقلة ، فإن “التكنولوجيا المساعدة” ليست دائمًا ذات تقنية عالية. يمكن أن تساعد خارطة طريق منظمة الصحة العالمية مليوني أسترالي في الحصول على خارطة طريقهم

لا شيء عنا بدون (أي) منا

تعتمد NDIS على المشاركين المطلعين والمفوضين وسوق مزود فعال وفعال.

الطريقة الأكثر فاعلية للحد من الإنفاق هي أن تقوم الوكالة الوطنية للتأمين ضد الإعاقة (التي تدير NDIS) بتوقيع العمليات مع الأشخاص ذوي الإعاقة وشبكة دعمهم – التي يطلق عليها أحيانًا “الحاجة إلى المعرفة” – وأي مستشارين يختارون إشراكهم. يمكنهم المساعدة في تحديد التكنولوجيا المساعدة المعقولة والضرورية والحصول على أفضل قيمة مقابل المال.

اقرأ المزيد: تقول الحكومة إن دعم NDIS يجب أن يكون “قائمًا على الأدلة” – لكن هل يمكن أن يكون كذلك؟