في كولومبيا البريطانية وألبرتا وحول العالم ، يُعد إجبار متعاطي المخدرات على العلاج سياسة عنيفة

إن التدخل بدون حقوق الإنسان له أسماء عديدة – إضفاء الطابع المؤسسي غير الطوعي أو العلاج الإجباري من تعاطي المخدرات أو “الرعاية القسرية” أو الامتناع القسري أو مزيج من كل هذه المصطلحات.

وصفت المنظمات الحقوقية ، بما في ذلك مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة ، وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وهيومن رايتس ووتش ، المعاملة اللاإرادية في جنوب الكرة الأرضية بأنها غير إنسانية.

ولكن بعد سنوات من عدم القدرة على تحمل تكاليف الإسكان ، وإمدادات الأدوية السامة بشكل متزايد ودعم الصحة العقلية الطوعية التي يتعذر الوصول إليها ، يبدو أن الأحزاب السياسية السائدة في كندا – بما في ذلك حزب المحافظين المتحد في ألبرتا (UCP) مع اقتراب الانتخابات الإقليمية في 29 مايو – تتلاعب على ما يبدو بفكرة جعل الأشخاص الأكثر تضرراً من عدم المساواة والفقر يختفون ببساطة عن طريق إضفاء الطابع المؤسسي غير الطوعي.

قام الحزب الوطني الديمقراطي في كولومبيا البريطانية تحت قيادة ديفيد إيبي ، وكذلك حزب كيفن فالكون في كولومبيا البريطانية ، بطرح فكرة توسيع المؤسسات القسرية لتشمل جوانب استخدام المواد المخدرة.

في ألبرتا ، اقترحت UCP التابعة لدانييل سميث أيضًا القبض على أولئك الذين يعانون ، على حد تعبيرها ، من “إدمان شديد للمخدرات”.

زيادة خطر الجرعة الزائدة

ردت Pivot Legal Society ، صاحب العمل السابق لـ Eby ومنظمة حقوق الإنسان ، ببيان يدين هذه الممارسة. وقد أقرته 16 منظمة مجتمعية أخرى.

تشير الأدلة إلى أن العلاج القسري يؤدي إلى زيادة خطر الموت ويحرم الناجين من الاستقلال الذاتي ، في حين لم يتم إثبات أي فوائد إيجابية. السلطة التقديرية لإضفاء الطابع المؤسسي قسرا تسبب أيضا الضرر وتقوض الثقة في خدمات الرعاية الصحية على المستوى النظامي.

من المكسيك إلى السويد وفانكوفر وإنجلترا ، وُجد أن العلاج غير الطوعي يزيد من خطر الجرعة الزائدة ولا يظهر أي تأثير كبير على أنماط تعاطي المخدرات.

تظهر الدراسات حول العلاج اللاإرادي لأسباب نفسية أيضًا نتائج سلبية. لا يقتصر الأمر على أن الإقامة القسرية في المؤسسات مؤلمة للغاية فحسب ، بل إنها مرتبطة بإقامة أطول في المستشفى ، وزيادة معدلات إعادة الدخول إلى المستشفى ، واحتمال أكبر للوفاة بالانتحار عند الخروج.

انخفاض التسامح

لطالما ارتبط خروجك من المستشفى بعد العلاج اللاإرادي من تعاطي المخدرات بمخاطر الجرعة الزائدة ، حتى قبل أن تكون إمدادات المخدرات سامة وغير متوقعة كما هي الآن.

تُظهر البيانات الواردة من الولايات المتحدة أنه من عام 2010 حتى عام 2017 ، زادت جميع أشكال العلاج من تعاطي المخدرات للمرضى الداخليين ، حتى تلك التي تضمنت بدائل موصوفة ، من خطر الجرعة الزائدة عند الخروج.

تم توضيح العلاقة بين العلاج القسري والجرعة الزائدة في الدراسات التي أجريت على كل من المسارات الحالية للمؤسسات غير الطوعية في كولومبيا البريطانية: نظام العدالة الجنائية وآليات الصحة العامة.

تتجه هذه الجرعات الزائدة من كونها غير قاتلة في الغالب إلى كونها قاتلة بسبب سمية الإمداد. يتم تسريح الناس في نفس الظروف المعيشية مع انخفاض التسامح.

يستمر عنف المستوطنين الاستعماريين

في كولومبيا البريطانية ، لا يمكن إيداع الشباب قسريًا لتعاطي المخدرات فقط. لكن التقارير تشير إلى حدوث ذلك من خلال إساءة استخدام قانون الصحة العقلية في المقاطعة.

اقترح الحزب الوطني الديمقراطي في كولومبيا البريطانية إضفاء الطابع المؤسسي غير الطوعي على الشباب الذين يعانون من جرعات زائدة في عام 2020 ، لكنهم تخلوا عن الفكرة بعد تدقيق مكثف من قبل المدافعين ذوي الخبرة الحية بالاعتقال القسري وخبراء سياسة المخدرات والأكاديميين.

ومع ذلك ، فإن الاعتقالات النفسية الإجبارية بين الشباب في أعلى مستوياتها على الإطلاق في المقاطعة.

وفقًا لممثل كولومبيا البريطانية للأطفال والشباب ، تم إدخال أكثر من 2500 طفل ، بعضهم لا تزيد أعمارهم عن 10 سنوات ، إلى المستشفى ضد إرادتهم في عام 2018. وهذه زيادة بنسبة 162 في المائة منذ عام 2008.

كما هو الحال مع معظم السياسات العقابية والجسدية في كندا ، يُستخدم قانون المقاطعة للصحة العقلية بشكل غير متناسب ضد السكان الأصليين في كولومبيا البريطانية ، بما في ذلك الأطفال – وهو استمرار مقلق للعنف ضد أطفال السكان الأصليين الذي تأسست عليه كندا.

أقرت وزارة الصحة في كولومبيا البريطانية بالتمثيل المفرط لأطفال السكان الأصليين المحتجزين قسريًا في المقاطعة ، رغم أنها تقول إنها ليست على دراية بالمدى لأن المقاطعات غير مطالبة بتسجيل عرق المريض.

الاعتماد على العلاج اللاإرادي

كما زادت حالات الاستشفاء غير الطوعي للأمراض النفسية بموجب قانون كولومبيا البريطانية للصحة العقلية لمن هم أكبر من 14 عامًا إلى 23،531 من 14،195 من عام 2008 حتى عام 2018 في المقاطعة.

يرجع الاستخدام الليبرالي للتدخلات القسرية جزئيًا إلى المشهد السيئ لخدمات الصحة العقلية التطوعية في كولومبيا البريطانية والذي يتميز بفترات انتظار طويلة ورسوم وصول عالية ونقص في القدرات ونقص في الخدمات المناسبة ثقافيًا. هذا يخلق حواجز أمام الأشخاص الذين يسعون للحصول على الدعم في الوقت المناسب.

الاعتماد على نظام مصمم لتجريم تعاطي المخدرات ، مع تحقيق الاستقرار مؤقتًا للناس عن طريق علاج الصحة العقلية غير الطوعي ، يخاطر بالتسبب في مزيد من الأذى والصدمات والموت.

إضفاء الطابع المؤسسي القسري على متعاطي المخدرات بالفعل كسلاح ؛ 18.8 في المائة من الأشخاص الذين تم القبض عليهم في كولومبيا البريطانية لديهم تشخيص أولي لاضطراب تعاطي المخدرات. وبالمثل ، تم تصنيف 10 في المائة من الشباب الذين أدخلوا المستشفى قسراً على أنهم مصابون بالاضطراب من 2013 إلى 2018.

اقرأ المزيد: كطبيب من السكان الأصليين ، أرى إرث المدارس الداخلية والعنصرية المستمرة في الرعاية الصحية اليوم

الذعر الأخلاقي

ينبع توسيع العلاج القسري في كندا وأماكن أخرى من نفس الهلع الأخلاقي الذي دفع أنظمة حظر المخدرات السابقة التي فرضت من خلال القوة الاستعمارية.

بدلاً من حبس الأشخاص رغماً عنهم ، يجب على الحكومات التدخل في إمدادات الأدوية المسمومة والتحول إلى أساليب أخرى أكثر إنسانية ، بما في ذلك نوادي التعاطف مع متعاطي المخدرات على النحو الذي تنادي به مجموعات متعاطي المخدرات والعاملين في الخطوط الأمامية.

يجب أن تتعاون المقاطعات مع البلديات ومجالس الصحة لتوسيع مواقع الاستخدام الآمن المنقذة للحياة والتأكيد على الحياة ، ويجب على جميع مستويات الحكومة إعطاء الأولوية لحلول أزمة الإسكان على وجه السرعة.