ما هو “التدخل المبكر” للرضع الذين تظهر عليهم علامات التوحد؟ وما هي القيمة التي يمكن أن تكون؟

يتم تقديم معظم برامج الدعم المبكر للأطفال المصابين بالتوحد (وتسمى أيضًا “التدخلات المبكرة”) بعد التشخيص. لكن فترات الانتظار الطويلة يمكن أن تجعل العائلات تشعر بالتوتر لأنهم “يفوتون” فرصًا مهمة لإعالة أطفالهم.

مع إعلان الحكومة الأسبوع الماضي عن 22 مليون دولار أسترالي لبرنامجين تجريبيين جديدين ، من المقرر أن يصبح دعم الأطفال وأولياء أمورهم متاحًا بشكل أكبر – ومن المحتمل أن يخفف الطلب على دعم خطة التأمين الوطنية ضد الإعاقة (NDIS).

تشاور فريقنا مؤخرًا مع أكثر من 200 من أعضاء المجتمع ، بما في ذلك الآباء الذين يعانون من التوحد وغير المصابين بالتوحد ، والمهنيين السريريين ، والباحثين لفهم وجهات نظرهم حول الشكل الذي قد يبدو عليه الدعم المبكر.

إذن ما الذي تحتاج العائلات لمعرفته حول هذه الأنواع من الدعم المبكر وهل تستحق هذه الضجة؟

اقرأ المزيد: فترة انتظار تقييم التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تصل إلى عامين. ماذا يمكن أن تفعل العائلات في هذه الأثناء؟

زيادة احتياجات الدعم

تدعم NDIS حاليًا 88617 طفلًا دون سن السابعة. حوالي 10٪ من الأولاد و 4٪ من الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 سنوات يحصلون على البرنامج ونصف جميع الأطفال المشاركين مسجلين للحصول على دعم التوحد.

دفعت الحاجة الكبيرة للخدمات الحكومة إلى النظر في خيارات أخرى لدعم الأطفال المتشعبين في الأعصاب. بدلاً من الانتظار إلى ما بعد تشخيص التوحد ، قد تعزز وسائل الدعم المبكرة جدًا للرضع نتائج أفضل مع تخفيف الضغط عن النظام المثقل.

زاد اهتمام الحكومة ببرامج الدعم المبكرة جدًا بعد البحث الذي يشير إلى أنه مقابل كل دولار واحد يتم استثماره في دعم الرضع والآباء المتشعبين في الأعصاب ، يمكن لـ NDIS توفير ما لا يقل عن 3 دولارات في المسار الصحيح. صممت الدراسة الأسترالية تكاليف الخدمة حتى عيد ميلاد الطفل الثالث عشر.

اقرأ المزيد: علاج الأطفال الذين تظهر عليهم علامات التوحد المبكرة يقلل من فرصة التشخيص السريري في سن 3 سنوات

ما هو دعم التوحد للأطفال؟

يُطلق أحيانًا على أشكال الدعم المقدمة في وقت مبكر جدًا من الحياة ، قبل التشخيص ، اسم “التدخلات الوقائية”. الفكرة هي أن قدرًا صغيرًا نسبيًا من الدعم في وقت مبكر يمكن أن يساعد في منع الصعوبات المستقبلية ، حيث أن العائلات مجهزة بشكل أفضل لفهم مهارات واحتياجات أطفالهم والاستجابة بشكل داعم.

حتى الآن ، كان هناك دعم محدود للغاية للعائلات قبل التشخيص. تم تطوير العديد من النماذج المختلفة وتجربتها ، ولكنها ليست متوفرة على نطاق واسع في المجتمع.

لقد حدد عملنا مع مجتمع التوحد التوصيات الرئيسية لدعم الرضع المتباينين ​​في الأعصاب ، لمساعدة الآباء على اتخاذ قرارات مستنيرة حول ما هو الأفضل لأطفالهم.

نظرًا لأن هذه البرامج المبكرة جدًا تهدف إلى دعم هؤلاء الأطفال الصغار ، يجب أن يكون العمل مع الوالدين ، وليس مع الطفل. يمكن أن يشمل الدعم تدريب الوالدين والتعليم الذي يركز على مساعدة الآباء على فهم ودعم أطفالهم. قد يتعلم الآباء استراتيجيات وطرق للتفاعل يمكنهم بعد ذلك استخدامها في المنزل مع طفلهم الصغير.

مثال على ذلك قد يكون الطبيب والوالد يراقبان الرضيع معًا ويتدربان على ملاحظة إشارات الاتصال الخاصة بهما ، أو اتباع إرشادات الرضيع والانخراط معًا في الأنشطة التي يهتم بها الرضيع (بغض النظر عما إذا كانت هذه “معتادة” للأطفال ذوي النمط العصبي).

يمكن أن يكون هذا النوع من الدعم ذا قيمة لأن الأطفال المتشعبين في الأعصاب يمكنهم التواصل بطرق مختلفة ، وقد يحتاج الآباء إلى بعض المساعدة لفهم ما يريده طفلهم ويحتاجه.

أن تصبح أبًا جديدًا يجلب العديد من التغييرات ، وتشير الأفكار من مجتمع التوحد إلى أن آباء الأطفال المتشعبين عصبيًا قد يحتاجون إلى دعم إضافي. قد يكون العديد من آباء الأطفال المصابين بالتوحد أيضًا متشعبين في الأعصاب أو يظهرون سمات توحد ، بما في ذلك الحساسية الحسية.

لكن هذا لن يبدو كما هو بالنسبة للجميع. يجب أن يتم تصميم الدعامات وفقًا لاحتياجات الرضيع والأسرة. سيختلف مقدار الدعم الذي تحتاجه العائلات أيضًا. يجب أن تكون متوازنة حتى يتمكن الأطفال من الاستمرار في اللعب والمشاركة في المجتمع دون عبء حضور الكثير من المواعيد.

ولكن ليس كل الأطفال الذين تظهر عليهم علامات الاختلاف العصبي المبكرة سيكونون مصابين بالتوحد. من الناحية المثالية ، سيكون الدعم المقدم شيئًا مفيدًا لأي طفل. أخبرنا أعضاء المجتمع أن برامج الأطفال يجب أن تهدف إلى تعزيز بيئة مثرية وداعمة حول الطفل – تعزيز الارتباط الآمن ودعم الرضع أثناء نموهم ليصبحوا أطفالًا سعداء وصحيين (وبالغين).

وبالمثل ، لا ينبغي أن تهدف وسائل الدعم إلى جعل الأطفال يظهرون على أنهم نمطيون عصبيون ، في محاولة “لإصلاح” التوحد أو القضاء عليه. بدلاً من ذلك ، يجب أن يكون الهدف هو تعزيز فهم الطفل كفرد ، مع قوته وطرقه الفريدة في التواصل.

اقرأ المزيد: ستعطي المبادئ التوجيهية الوطنية الجديدة للتوحد أخيرًا للعائلات خارطة طريق لقرارات العلاج

ماذا يقول الدليل؟

هذا مجال جديد نسبيًا من البحث ولا تزال الأدلة المتعلقة بفعالية الدعم في الظهور.

أبلغت مراجعة دولية لـ 13 دراسة عن نتائج مختلطة مع دعم يؤدي إلى زيادة استخدام الآباء للاستراتيجيات – لكن هذا ترجم فقط إلى تحسن في تواصل الرضع بالنسبة لأولئك الذين استخدموا الاستراتيجيات باستمرار. وجدت مراجعة ثانية أدلة جودة منخفضة إلى متوسطة بشكل عام.

أظهرت تجربة سريرية أسترالية ضمت 103 رضيعًا وأولياء أمور ، والتي شارك فيها بعض أعضاء فريقنا ، تحسنًا في التواصل وأثرًا إيجابيًا على النتائج التنموية. ساعدت هذه الدراسة في تقديم معلومات أولية عن أشكال دعم مماثلة في غرب أستراليا ، وهي أساس التقارير الأخيرة عن وفورات في التكاليف.

في حين أن هناك أدلة محلية واعدة على فوائد نموذج واحد للدعم المبكر للغاية ، إلا أن البحث في هذا المجال مستمر.

ماذا بعد؟

إن الإعلان عن برامج تجريبية جديدة للأطفال الذين يظهرون علامات مبكرة على الاختلاف العصبي يخلق فرصة لمزيد من البحث الذي تشتد الحاجة إليه فيما يتعلق بالفوائد المحتملة لهذه أشكال الدعم المبكرة عبر سياقات ونماذج خدمة مختلفة.

سيكون من المهم لواضعي السياسات النظر في استراتيجيات التنفيذ لمساعدة الآباء على استخدام استراتيجيات الدعم في المنزل من أجل تعظيم فوائدهم.

ستكون مشاركة مجتمع التوحد ضرورية أيضًا للإبلاغ عن بدء الدعم إذا تم توسيع البرنامج – للتأكد من أنها تفيد حقًا أولئك الذين يحتاجون إليها.