من الأعراض إلى العلاج ، يشرح خبيران في صحة المرأة هذه الحالة غير المعروفة
مجلة المذنب نت متابعات عالمية:
كشفت مقدمة البرامج في بي بي سي ، نجا منشيتي ، مؤخرًا عن إصابتها بالعضال الغدي ، وهي حالة مزمنة تصيب الرحم. تحدثت عن كيف أن آلامها يمكن أن تجعلها غير قادرة على الحركة وكيف أن اندلاع الاشتعال الأخير كان شديدًا لدرجة أن زوجها اضطر إلى استدعاء سيارة إسعاف.
ومع ذلك ، لم يسمع الكثير من الناس بهذه الحالة ، على الرغم من أنها تؤثر على واحدة من كل خمس نساء.
يمكن أن يسبب العضال الغدي أعراضًا بما في ذلك نزيف الحيض غير المنتظم والثقيل وآلام الحوض. تختلف شدة الأعراض بين المرضى – ما يصل إلى ثلث النساء المصابات بالعضال الغدي قد يكون لديهن أعراض بسيطة أو قد لا تظهر على الإطلاق.
يمكن أن تؤثر الحالة أيضًا على الخصوبة. تتعرض النساء المصابات بالعضال الغدي اللائي يحملن لخطر متزايد للإجهاض والولادة المبكرة وتسمم الحمل والنزيف بعد الولادة.
إذن ما الذي يسبب العضال الغدي ، وكيف يتم تشخيصه وعلاجه؟ لا يزال هناك الكثير مما لا نفهمه عن هذه الحالة ، ولكن إليك القليل عما نعرفه حتى الآن.
ما الذي يسبب العضال الغدي؟
هناك طبقتان رئيسيتان في الرحم. بطانة الرحم هي الطبقة الداخلية التي يتم فيها زرع الأجنة. إذا لم يكن هناك حمل ، فإن هذه الطبقة تتساقط خلال فترة. عضل الرحم هو الطبقة العضلية للرحم. يتوسع أثناء الحمل وهو مسؤول عن الانقباضات. في الأشخاص المصابين بالعضل الغدي ، توجد خلايا شبيهة ببطانة الرحم في المكان الخطأ – عضل الرحم.
على الرغم من أن عددًا كبيرًا من النساء المصابات بالعضال الغدي يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا ، إلا أن العضال الغدي هو مرض مختلف عن الانتباذ البطاني الرحمي. في الانتباذ البطاني الرحمي ، توجد أيضًا خلايا شبيهة ببطانة الرحم في المكان الخطأ ، ولكن في هذه الحالة خارج الرحم ، وخاصة في تجويف الحوض.
بفضل البحث والمشاركة العامة ووسائل التواصل الاجتماعي ، ازداد الوعي بالانتباذ البطاني الرحمي في السنوات الأخيرة. ومع ذلك ، لا يزال العضال الغدي غير معروف نسبيًا.
اقرأ المزيد: يسبب العضال الغدي الألم وغزارة الدورة الشهرية والعقم ولكن ربما لم تسمع بذلك من قبل
خيارات التشخيص تتغير وتتحسن
العضال الغدي هو حالة يصعب تشخيصها. تاريخيًا ، لا يمكن التحقق من وجود خلايا شبيهة ببطانة الرحم في عضل الرحم إلا من خلال تقييم علم الأمراض حيث يتم فحص عضل الرحم تحت المجهر بعد استئصال الرحم (جراحة لإزالة الرحم).
شهدت السنوات الأخيرة زيادة في التشخيص مع تطور تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية المفصلة للحوض. على الرغم من أن العضال الغدي معروف الآن بشكل شائع دون الحاجة إلى استئصال الرحم ، لا يزال الأطباء يعملون على تطوير طريقة موحدة للتشخيص غير الجراحي.
نتيجة لذلك ، يبقى عدد النساء المصابات بالعضال الغدي غير مؤكد. على الرغم من أننا نعلم أن حوالي 20٪ من النساء اللواتي يعانين من استئصال الرحم لأسباب أخرى غير العضال الغدي المشتبه به وجد أنهن لديهن دليل على الحالة في تقييم علم الأمراض.
العضال الغدي هو حالة معقدة
يمكن أن يكون نوع نمو الأنسجة العضلية الغدية في عضل الرحم إما آفات بؤرية (تؤثر على جزء من الرحم) أو منتشرة (تؤثر على منطقة واسعة من العضلات). يمكن تصنيف العضال الغدي أيضًا اعتمادًا على عمق غزو الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم في عضل الرحم. لا يزال العلماء والأطباء يحققون فيما إذا كان نوع أو عمق الآفات مرتبطًا بالأعراض – شدة الأعراض والآفات لا تُحسب دائمًا.
لا نفهم حتى الآن سبب إصابة بعض النساء بالعضال الغدي ، على الرغم من أن الأدلة تظهر أن هناك انتشارًا متزايدًا مع تقدم العمر.
يُعتقد أن المنطقة الواقعة بين بطانة الرحم وعضل الرحم تتضرر ، إما بسبب العمليات الطبيعية للدورة الشهرية ، أو الحمل والولادة ، أو الإجراءات الطبية. في بعض النساء ، لا يلتئم الضرر الذي يلحق بطبقة نسيج بطانة الرحم كما ينبغي ، وتدخل الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم وتنمو بشكل غير طبيعي في عضل الرحم. هذا يعطل الوظائف الطبيعية لعضل الرحم مما يؤدي إلى الألم والنزيف.
من الممكن أن تساهم مجموعة متنوعة من الآليات ، ولا يوجد عامل واحد شائع مسبب للمرض وراء العضال الغدي.
EPA-EFE / NEIL HALL
كيف يتم علاج العضال الغدي؟
تشمل إستراتيجيات العلاج الأدوية الهرمونية مثل موانع الحمل الفموية ، والأقراص التي تحتوي على هرمون البروجسترون ، وإدخال ملف يفرز البروجسترون (على سبيل المثال ، Mirena) ، أو دواء يسمى GnRHa يوقف الإنتاج الطبيعي للهرمونات الجنسية. تشمل العلاجات غير الهرمونية حمض الترانيكساميك. تهدف هذه العلاجات إلى تقليل نزيف الدورة الشهرية. غالبًا ما يُعالَج الألم بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
العلاجات التي تعمل مع بعض النساء لا تناسب البعض الآخر ، مما يزيد من الحجة القائلة بوجود أكثر من نوع واحد من العضال الغدي. يجب أن تكون استراتيجيات العلاج مخصصة للمرضى ، اعتمادًا على رغباتهم وأعراضهم المتعلقة بالخصوبة.
إذا كانت العلاجات الطبية لا توفر الراحة الكافية من الأعراض ، فهناك خيارات جراحية ، وهي إزالة الآفات البؤرية أو استئصال الرحم.
اقرأ المزيد: الانتباذ البطاني الرحمي: ثلاثة أسباب لم تتحسن الرعاية بعد
ما ينتظرنا في المستقبل؟
على الرغم من أن العضال الغدي هو اضطراب شائع يصيب العديد من النساء ، بما في ذلك النساء في سن الإنجاب ، إلا أنه لا يحظى باهتمام إكلينيكي وبحثي كافٍ. هناك أيضًا نقص في المعرفة والوعي حول العضال الغدي بين العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية والجمهور. يحتاج هذا إلى التغيير حتى نتمكن من تحسين فهمنا للحالة والتشخيص وخيارات العلاج.
لا يزال العلماء والأطباء المتخصصون في العضال الغدي يسعون لإيجاد طريقة تشخيص دقيقة وغير جراحية ، ونأمل أن يكون العلاج يومًا ما.
نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة
