هل يمكن للتدخين الإلكتروني أن يساعد الناس على الإقلاع عن التدخين؟ من غير المحتمل

أعلن وزير الصحة الأسترالي ، مارك باتلر ، عن تحول كبير في سياسة التدخين الإلكتروني – الفيبينج Vaping. هدفان رئيسيان هما جعل من الصعب على الأطفال وغير المدخنين الوصول إلى الـ vapes والسماح للأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين بالوصول إلى النيكوتين بوصفة طبية.

تحظى الـ Vapes بشعبية لا شك فيها ، حيث يقول العديد من مستخدمي الـ VAPE إنهم يحاولون الإقلاع عن التدخين أو تقليل استهلاكه. الصحف الإلكترونية “الترفيهية” من أي عمر مع عدم الاهتمام بالإقلاع عن التدخين ستجد نفسها مجمدة.

ولكن هل يمكن أن تساعد السجائر الإلكترونية فعليًا أعدادًا كبيرة من الأشخاص في الإقلاع عن التدخين؟ تشير الأدلة إلى أنه من غير المحتمل.

اقرأ المزيد: تاريخ من التدخين ، وكيف نرتكب نفس الأخطاء مع الـ vaping

أسطورة المدخنين

أولاً ، دعونا نكسر أسطورة شائعة على نطاق واسع. مع التدخين في أدنى مستوياته على الإطلاق ، يجادل بعض الخبراء بأن مدخني اليوم هم المدمنون المتشددون: وهم مدخنون ينتكسون كثيرًا ولا يستطيعون الإقلاع عن التدخين.

كلما تم اختبار هذه الفرضية وجد أنها قاصرة. في الدول التي انخفض فيها انتشار التدخين أكثر من غيرها ، نتوقع (إذا كانت الفرضية صحيحة) أن مؤشرات المدخنين القساة (مثل متوسط ​​عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا) سترتفع لأن المدخنين الباقين سيكونون ممثلين بشكل مفرط بسبب كثرة ، المدخنين المدمنين.

لكن وفقًا لمراجعة عام 2020 لـ 26 دراسة:

جادل البعض بأن هناك حاجة إلى مزيد من التركيز على الحد من الضرر أو أساليب العلاج المكثف لأن المدخنين الباقين هم أولئك الذين تقل احتمالية توقفهم عن الأساليب الحالية. لا تجد هذه المراجعة أي دليل أو القليل من الأدلة على هذا الافتراض.

بعبارة أخرى ، لا يوجد دليل على أن المدخنين على المدى الطويل منيعون من مجموعة سياسات وحملات مكافحة التبغ التي دفعت مئات الملايين من المدخنين في جميع أنحاء العالم إلى الإقلاع عن التدخين.

لا تساعد الـ Vapes المدخنين على التقليل

لا تدعم الأدلة فكرة أن التدخين الإلكتروني – الفيبينج Vaping – يساعد الناس على تدخين عدد أقل من السجائر. أظهرت الدراسات التي أجريت على عدد السجائر التي تم التخلي عنها من قبل الـ Vapers الذين ما زالوا يدخنون أنه ، مقارنةً بالمدخنين الذين لم يستخدموا الـ VAPE أبدًا ، فإن متوسط ​​استهلاك السجائر اليومي متشابه للغاية.

تُظهر بيانات عام 2019 المأخوذة من استطلاع الآراء وأسلوب الحياة السنوي لحكومة المملكة المتحدة أن متوسط ​​عدد السجائر التي يدخنها مدخنون يدخنون يوميًا (8 سجائر في اليوم) مطابق تقريبًا لمدخنين لم يدخنوا السجائر الإلكترونية (8.1 في اليوم).

تناولت ورقة بحثية صدرت عام 2018 الزيادة في استخدام السجائر الإلكترونية في إنجلترا وما إذا كان هذا يقلل من عدد السجائر التي يتم تدخينها على مستوى السكان في جميع أنحاء البلاد. استنتج المؤلفون:

لم يتم العثور على ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين التغييرات في استخدام السجائر الإلكترونية […] أثناء التدخين واستهلاك السجائر اليومي. لم نجد أي دليل واضح على وجود علاقة بين استخدام السجائر الإلكترونية […] على وجه التحديد للحد من التدخين والامتناع المؤقت ، على التوالي ، والتغييرات في استهلاك السجائر اليومي.

في حالة استخدام السجائر الإلكترونية […] في حين أن التدخين عمل على تقليل استهلاك السجائر في إنجلترا بين عامي 2006 و 2016 ، فمن المحتمل أن يكون التأثير ضئيلًا جدًا على مستوى السكان.

ما مدى فعالية الـ vapes في الإقلاع عن التدخين؟

قارنت أحدث مراجعة كوكرين للتجارب المعشاة ذات الشواهد التدخين الإلكتروني – الفيبينج Vaping مع العلاج ببدائل النيكوتين (مثل الأدوية واللثة والبقع). ووجد أن حوالي 82٪ من الأشخاص الذين يدخنون السجائر الإلكترونية ما زالوا يدخنون عند متابعتهم بعد ستة أشهر أو أكثر.

كان هذا أفضل من أولئك الذين يستخدمون العلاج ببدائل النيكوتين: 90 ٪ ما زالوا يدخنون.

لا يؤدي العلاج ببدائل النيكوتين أو التدخين الإلكتروني إلى تعطيل التدخين بشكل كبير. من المؤكد أنك لن تكون واثقًا من استخدام دواء لأي مشكلة صحية ذات معدل فشل بنسبة 82-90 ٪.

اقرأ المزيد: الأدوية أو اللثة أو اللاصقات لن تزيد من فرصك في الإقلاع عن التدخين

تعكس التجارب المعشاة ذات الشواهد بشكل سيء طرق استخدام العلاج ببدائل النيكوتين والـ vapes في العالم الحقيقي ولا تمثل جميع المدخنين الراغبين في الإقلاع عن التدخين.

وجدت مراجعة لـ 54 تجربة معشاة ذات شواهد حول الإقلاع عن التدخين ، على سبيل المثال ، أن ثلثي المدخنين الذين يعانون من إدمان النيكوتين كان من الممكن استبعادهم من التجارب السريرية بمعيار واحد على الأقل. قد يؤدي هذا إلى تحيز في المشاركة ، مما يقلل من إمكانية تطبيق النتائج على المدخنين بشكل عام ، أو حتى المدخنين بشكل عام الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين.

هذا ، وعوامل أخرى ، تجعل التجارب العشوائية ذات الشواهد من المرجح أن تبالغ في تقدير الفعالية ، كما أوجزت في الفصل الثاني من كتابي.

ماذا يظهر دليل العالم الحقيقي؟

يأتي أفضل دليل لدينا حول كيفية أداء الـ vapes من الدراسات التي تم فيها متابعة أعداد كبيرة من الـ vapers لعدة سنوات. على سبيل المثال ، قام مشروع التقييم السكاني الأمريكي للتبغ والصحة (PATH) بجمع بيانات جماعية وطنية عن 46000 أمريكي منذ عام 2013.

كما تُظهر بيانات PATH أدناه ، عندما تتم متابعة مجموعات مختارة عشوائيًا من الـ vapers في عمر 12 شهرًا ، فإن النتيجة الأكثر شيوعًا هي أولئك الذين كانوا يدخنون ويدخنون السجائر الإلكترونية في بداية فترة الدراسة ، سيظلون يدخنون ويدخنون في نهاية الـ 12 شهرًا. شهور.

لقد قمت بتلخيص 16 مراجعة أخرى واستنتاجات مجموعة الخبراء للأدلة المنشورة منذ عام 2017. وتكثر الكلمات مثل “جودة منخفضة” و “غير حاسمة” و “غير كاف” و “ضعيف” و “منخفض المستوى” و “محدود”.

النتيجة؟

من المحتمل أن يكون التأثير السكاني الأكثر أهمية لنظام الوصول إلى الـ Vapes الوصفات الطبية هو أنه سيقلل بشكل كبير من وصول الأطفال إلى الـ Vapes. ستبدأ حكومات الولايات في ضرب تجار التجزئة الذين يبيعون بشكل غير قانوني بغرامات ضخمة وسيفعل أمن الحدود الشيء نفسه مع الموردين المستوردين.

بائعي الغرامات التايوانية بحد أقصى 1.65 مليون دولار أمريكي ، بحد أدنى 330 ألف دولار أمريكي. الحد الأقصى الحالي للغرامة في نيو ساوث ويلز هو 1600 دولار أسترالي فقط. إن مثل هذه الغرامة بالكاد من شأنها أن تثير الغبار في أدراج المصروفات النثرية لكبار تجار التجزئة.

استنادًا إلى البحث ، قد نتوقع أن تتوقف نسبة 10-18٪ من الصحف الإلكترونية التي تستخدم نظام الوصفات الطبية في غضون 12 شهرًا (مع توقع حدوث بعض الانتكاس) ، ولكن الكثير سيتوقف عن العمل بدون مساعدة.

إن منع الأجيال الجديدة من الأطفال من أن يصبحوا مدمنين على النيكوتين ومن المرجح أن يبدأوا في التدخين هو تقدم كبير في السياسة يرحب به بشدة.

اقرأ المزيد: التدخين الإلكتروني – الفيبينج Vaping والسلوك في المدارس: ماذا يخبرنا البحث؟