يحتاج كبار السن الذين لا مأوى لهم إلى وصول أفضل إلى دور العجزة والرعاية التلطيفية

قد لا يرغب معظم الناس في تكريس الكثير من الوقت للتفكير في موتهم. ومع ذلك ، فمن المؤسف أن نقطة الدخول إلى التجارب أو المحادثات حول الموت ورعاية نهاية الحياة يمكن أن تحدث بشكل مفاجئ.

يمكن أن يؤدي الموت غير المتوقع أو التشخيص النهائي إلى ترك الأشخاص غير مهيئين للتنقل فيما يبدو في كثير من الأحيان وكأنه منطقة مجهولة للتنقل في رعاية نهاية الحياة والفجيعة والحزن.

إن الحقائق الصعبة المحيطة برعاية نهاية العمر صعبة بشكل خاص على كبار السن الذين يعانون من التشرد. بالنسبة لكبار السن ، فإن تجارب الاضطهاد المتقاطعة والمركبة ، مثل الفقر والتفاوتات العرقية والتفرقة العمرية ، تخلق حواجز أمام الوصول إلى رعاية المسنين.

المفاهيم الخاطئة حول رعاية المسنين

من المرجح أن تستمر الحاجة إلى خدمات نهاية الحياة والخدمات الملطفة للأشخاص غير المسكنين في النمو مع نمو السكان الذين يعانون من التشرد وتقدّمهم في السن.

حاليًا ما بين 16 إلى 30 في المائة فقط من الكنديين يمكنهم الوصول إلى خدمات رعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية ، و 34 في المائة من الكنديين ليسوا واضحين بشأن من هو المؤهل أو من يجب أن يستفيد من خدمات رعاية المسنين. رداً على ذلك ، يصادف 7-13 مايو الأسبوع الوطني للرعاية التلطيفية لمرضى المسنين ، والذي يهدف إلى زيادة الوعي حول رعاية المسنين في كندا.

كان للمفاهيم الخاطئة حول رعاية المسنين تأثير مباشر على مشاركة الخدمات للجمهور ، ولكن أيضًا لمجتمعات السكان الأصليين وكبار السن الذين يعانون من التشرد.

غالبًا ما تتجاهل الجهود المبذولة لزيادة الوعي بالمسنين الفئات السكانية الأكثر ضعفًا. يجب أن تدمج الجهود المستقبلية بين التعليم والوعي مع التقاطعية ، والتي تأخذ في الاعتبار تقاطعات عدم المساواة التي تؤثر على كبار السن غير المسكنين.

تركز رعاية المسنين على معالجة مجموعة كاملة من تجارب واحتياجات المريض الجسدية والعاطفية والاجتماعية والروحية. هناك اعتقاد خاطئ شائع وهو أن التكيُّف هو مكان أو مكان يموت فيه الناس على وجه الحصر. على عكس هذه الفكرة ، فإن رعاية المحتضرين هي خدمة يتم توفيرها في أماكن مختلفة بما في ذلك داخل المنزل أو مرافق الرعاية طويلة الأجل أو مراكز رعاية المحتضرين أو داخل المستشفى.

نهاية رعاية الحياة

في حين أن العديد من الكنديين يفضلون الموت في المنزل ، فإن كبار السن الذين يعانون من التشرد لا يتمتعون بنفس الفرص لخيارات الرعاية في نهاية العمر ، ونتيجة لذلك يموت العديد من كبار السن غير المسكنين في المستشفى أو المؤسسات.

غالبًا ما تلعب العائلة والأصدقاء دورًا أساسيًا في رعاية والدفاع عن أحد الأحباء خلال عملية نهاية حياتهم. لا يسعنا إلا أن نأمل في أن يكون لدينا أحباء إلى جانبنا خلال هذه المراحل النهائية ؛ ومع ذلك ، ليس هذا هو الواقع بالنسبة للعديد من أفراد المجتمع غير المسكن الذين ليس لديهم خيار الموت في المنزل مع أحبائهم.

كبار السن الذين يعانون من التشرد معرضون للخطر بشكل خاص بسبب محدودية الأسرة أو شبكات الدعم الاجتماعي. يمكن أن يؤدي نقص الدعم الاجتماعي إلى شعور كبار السن غير المسكنين بالعزلة والخوف من الموت بمفردهم أو دون الكشف عن هويتهم.

ينصب التركيز الأساسي للرعاية التلطيفية على تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من مرض خطير أو مزمن ، وليس فقط لأولئك الذين يحتضرون. يمكن أن تكون الرعاية التلطيفية شكلاً قيماً من أشكال الرعاية الصحية لكبار السن الذين يعانون من التشرد ، حيث يمكن أن تقدم نهجًا مخصصًا لإدارة الأمراض المزمنة أو المزمنة المتعددة المنتشرة بين كبار السن غير المسكنين.

يمكن للرعاية التلطيفية التي تتم في المستشفى أن تقلل من تكاليف رعاية نهاية العمر بحوالي 50 في المائة عن طريق تقليل حالات الدخول إلى وحدة العناية المركزة وإجراءات التدخل غير الضرورية.

نعتقد أنه من المهم مراعاة أنه إذا تم تخفيض تكاليف رعاية نهاية العمر باستخدام ممارسات الرعاية التلطيفية ، فيمكن استخدام وفورات التكلفة لتمويل الخدمات التي تدعم بشكل مباشر كبار السن غير المسكنين ، مثل زيادة خيارات الإسكان الميسورة التكلفة.

الشيخوخة في المكان المناسب

بصفتنا أعضاء في فريق بحث مشروع Aging in the Right Place في جامعة Simon Fraser ، فإننا نعمل على فهم أفضل لما تعنيه الشيخوخة والموت في المكان المناسب لكبار السن غير المسكنين في موقعين يوفران رعاية نهاية العمر في فانكوفر.

يوفر May’s Place Hospice ، الذي يقع في الجانب الشرقي من وسط مدينة فانكوفر ، رعاية نهاية الحياة لأفراد المجتمع في ذلك الجزء من المدينة. أنشأ May’s Place بيئة مشتركة تشبه المنزل مع غرف خاصة ، ووجبات تقدم ثلاث مرات في اليوم ، ورعاية تمريضية على مدار 24 ساعة ، وصالة تدخين ، ومساحة لتجمع الأسرة.

مكان آخر للمرضى الداخليين في فانكوفر هو Cottage Hospice ، الذي يقع في مبنى تراثي عام 1924. يتمتع المرضى بإطلالة على جبال نورث شور وهم قريبون من الماء. يوفر Cottage Hospice و May’s نفس الأنواع من دعم الرعاية التلطيفية للمسنين ، وكلاهما يقدمان الرعاية للمرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من التشرد ، ولكنهم يخدمون مجموعات سكانية مختلفة بناءً على موقعهم ومكانهم ، مما يدل على أن رعاية المسنين والرعاية التلطيفية ليست مناسبة للجميع يقترب.

يلتقط مشروع Aging in the Right Place وجهات النظر والتجارب المعيشية لكبار السن الذين يعانون من التشرد من خلال دمج أساليب البحث في المقابلات الضوئية بالإضافة إلى طرق جمع البيانات التي تركز على إعداد المسكن والحي وتجارب الموظفين الذين يعملون لدعم كبار السن غير المسكنين. الناس. Photovoice هي طريقة مستخدمة في البحث المجتمعي حيث يستخدم المشاركون التقاط الصور ورواية القصص لتوثيق وجهات نظرهم وتجاربهم.

داخل كولومبيا البريطانية – المعروفة أيضًا باسم الأرض التي تنتمي إلى Skwxwú7mesh (Squamish) و xʷməθkwəy̓əm (Musqueam) و Səl̓ílwətaʔ / Selilwitulh (Tsleil-Waututh) – كان للاستعمار والنماذج الطبية الاستعمارية تأثيرات دائمة وضارة على معرفة السكان الأصليين والممارسات التقليدية حول الموت والموت لمجتمعات الأمة الأولى.

أحد الأمثلة على هذه التأثيرات هو أن نماذج رعاية المحتضرين الحالية قد لا تعكس نماذج الرعاية ذات الصلة ثقافيًا. يجب على منظمات رعاية المحتضرين في جميع أنحاء كولومبيا البريطانية إعطاء الأولوية للسياسة والممارسات المتزايدة لمجموعات السكان الأصليين لضمان السلامة والرعاية ذات الصلة ثقافيًا. يعد ضمان الوصول إلى دور رعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية خطوة واحدة نحو تفكيك هذه الحواجز أمام السكان الأصليين.

يمكن أن تلجأ BC إلى خدمة التعليم التلطيفي والرعاية للمشردين (PEACH) التي ترعاها Inner City Health Associates (ICHA) في تورنتو كمثال. يتبع PEACH نهجًا متنوعًا ومبتكرًا لتوفير الرعاية التلطيفية بين السكان المشردين والضعفاء ، بما في ذلك مجتمعات السكان الأصليين وكبار السن. مثل هذه الخدمات المبتكرة والحساسة ثقافيًا ، هي خطوة في الاتجاه الصحيح لتوفير رعاية أفضل في نهاية العمر لكبار السن الذين يعانون من التشرد.

من الأهمية بمكان أن نجعل خدمات رعاية المسنين والرعاية التلطيفية متاحة لجميع أفراد المجتمع ، لا سيما مع شيخوخة السكان وزيادة الأمراض المزمنة في جميع أنحاء كندا.

بالإضافة إلى دعم أفراد المجتمع ، يجب أن تركز رعاية المسنين والرعاية التلطيفية الجهود على تصميم مناهج لتوفير رعاية ذات صلة ثقافيًا ، وزيادة تثقيف الموظفين حول التجارب الحية لكبار السن الذين يعانون من التشرد ، وإنشاء خدمات آمنة ويمكن الوصول إليها في كولومبيا البريطانية للمجتمعات المهمشة.

يجب علينا تفكيك المفاهيم الخاطئة حول دور رعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية من خلال التثقيف والتوعية لتسهيل تقديم الخدمات المناسبة واستخدامها لمجموعة متنوعة من السكان.