يمكن للرجال المثليين الآن التبرع بالدم بعد تغيير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لقاعدة عمرها عقود – يشرح باحث في السياسة الصحية الفوائد

أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 11 مايو 2023 ، أنها ألغت رسميًا القيود التي تحظر على الرجال المثليين وثنائيي الجنس من التبرع بالدم في العديد من الظروف في 11 مايو 2023. تم فرض الحظر في البداية في الأيام الأولى من وباء الإيدز ، لكن على مدار سنوات ، جادل المهنيون الطبيون والمدافعون عن حقوق المثليين بأن الحظر لم يعد له ما يبرره من الناحية الطبية وأنه يميز بلا داع ضد الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال.

أياكو مياشيتا هو باحث في السياسة الصحية بجامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، يدرس علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه. تشرح تاريخ الحظر والأسباب الكامنة وراء عكسه الذي طال انتظاره.

1. متى ولماذا بدأ الحظر؟

عندما نفذت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لأول مرة حظر التبرع بالدم في عام 1983 للرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال ، كانت هناك أسباب وجيهة لوائح واسعة لضمان سلامة إمداد الدم. في بداية وباء الإيدز ، كان مسؤولو الصحة العامة يتعاملون مع فيروس غير معروف انتشر بوسائل مجهولة. حدد الباحثون رسميًا فيروس نقص المناعة البشرية على أنه سبب الإيدز بعد عام ، في عام 1984 ، واستغرق الأمر عامًا آخر للموافقة على أول اختبار لفحص التبرع بالدم لفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1985.

على الرغم من الحظر المفروض على التبرع بالدم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، كان هناك بعض المخاطر الصغيرة المتمثلة في أن الإخفاق في بروتوكولات فحص المتبرعين وفحص الدم يمكن أن يؤدي إلى انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أو أمراض أخرى من نقل الدم. ولكن على مر السنين ، ساعدت التطورات العلمية والبروتوكولات الصارمة في القضاء تقريبًا على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم. في الواقع ، حدث آخر انتقال موثق لفيروس نقص المناعة البشرية من خلال منتج دم أحد المتبرعين الأمريكيين منذ ما يقرب من 15 عامًا.

ابتداءً من عام 2013 ، بدأت حكومة الولايات المتحدة في تنفيذ نظام وطني لمراقبة سلامة إمدادات الدم الأمريكية لمجموعة متنوعة من مسببات الأمراض المختلفة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.

2. لماذا رفع الحظر الآن؟

في حين أن حظر التبرع بالدم – بالإضافة إلى العديد من القوانين الأخرى التي صدرت في الثمانينيات بشأن التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية وانتشاره – كانت معقولة في ذلك الوقت ، فقد تغير العلم. اكتسب الباحثون ومسؤولو الصحة العامة فهمًا أفضل لكيفية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والمخاطر المرتبطة بالأنشطة المختلفة. بالنظر إلى المعرفة الحالية ، يعتقد العديد من الخبراء الطبيين أن فوائد الحظر لم تعد تفوق الضرر الذي يلحق بإمدادات الدم أو الضرر الناجم عن ما يعتبر قاعدة تمييزية.

كانت إدارة الغذاء والدواء تعمل ببطء نحو هذا التغيير. في ديسمبر 2015 ، اتخذت المنظمة خطوة كبيرة بالسماح للرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال بالتبرع بالدم إذا لم يكونوا قد مارسوا الجنس في عام واحد. تم تقليص تلك الفترة إلى ثلاثة أشهر في أبريل 2020 ، خلال ذروة جائحة COVID-19 ، للمساعدة في مكافحة نقص حاد في الدم.

على الرغم من أنها خطوة في الاتجاه الصحيح ، إلا أن هذه التحديثات لم تغير التقييم الصريح من قبل إدارة الغذاء والدواء بأن الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال يؤدون سلوكيات جنسية عالية الخطورة وهم أنفسهم مانحون معرضون لمخاطر عالية. لطالما جادل الباحثون والمدافعون عن حقوق المثليين بأن التأجيلات المستندة إلى الوقت تفتقر إلى الفروق الدقيقة وتفشل في النظر بشكل واقعي في الاختلافات في المخاطر المرتبطة بنوع الجنس ونوع العلاقة وعدد الشركاء وتكرار اللقاءات الجنسية.

تقطع أحدث مسودة التوصيات الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) شوطًا طويلاً نحو تحسين الوضوح حول ما يجعل الشخص مانحًا عالي الخطورة ويزيل التصنيف الشامل للمتبرعين المحتملين بناءً على نوع الجنس والتوجه الجنسي وحده.

بموجب الإرشادات الجديدة ، هناك طريقة للتمييز بين الأفراد الذين هم أحادي الزواج وأولئك الذين لا يمارسون الجنس الشرجي ، وكذلك بين أولئك الذين لم يمارسوا الجنس الشرجي في الأشهر الثلاثة السابقة وأولئك الذين مارسوا الجنس الشرجي. تقترح التوصية الآن استخدام استبيانات تاريخ المتبرعين بالدم لتقييم مخاطر الفرد بدلاً من الاعتماد على تصنيفات واسعة. إذا وجد التقييم أن الفرد معرض لخطر كبير ، فإن الإرشادات توصي بمنع هذا الشخص من التبرع بالدم لمدة ثلاثة أشهر.

3. ما هو تأثير ذلك على تدفق الدم؟

تمثل الخطوة الأخيرة التي اتخذتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحولًا زلزاليًا بالنسبة للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال بالإضافة إلى الانخفاض الحاد في إمدادات الدم في الولايات المتحدة.

وفقًا لبحث حديث ، يشير تقدير متحفظ إلى أن رفع الحظر سيؤدي إلى زيادة 2٪ إلى 4٪ في إمدادات الدم. مع النقص المستمر في الدم ، يمكن أن تساعد هذه الزيادة في إنقاذ أكثر من مليون شخص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إزالة الجنس والتوجه الجنسي من تقييم المخاطر للتبرع بالدم سيأخذ الولايات المتحدة خطوة أخرى إلى الأمام في معالجة وصمة العار والتمييز ضد الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.