الطب المخدر في طريقه. لكنها ليست “صنع الفطر مع تقليصك”. إليك ما تحتاج إلى معرفته

تفاجأ الكثير من الناس في أستراليا ، بما في ذلك الأطباء النفسيون ، عندما قام منظم الأدوية في وقت سابق من هذا العام بتخفيض جدول MDMA ، والمعروف بالعامية باسم إكستاسي ، والبسيلوسيبين ، من عيش الغراب السحري.

وهذا يعني أنه في ظل ظروف معينة اعتبارًا من 1 يوليو ، سيتمكن الأطباء النفسيون المعتمدون من وصف عقار إم دي إم إيه لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة والسيلوسيبين لعلاج الاكتئاب الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى. يجب أن يخضع المرضى أيضًا للعلاج النفسي (العلاج بالكلام).

يبدو كل شيء مؤكدًا جدًا ولكنه ليس كذلك حقًا.

اقرأ المزيد: الشرح: ما هو اضطراب الكرب التالي للرضح؟

احذر من الضجيج

ترك قرار إدارة السلع العلاجية الكثير من الأسئلة دون إجابة حول كيفية تنفيذ المخطط الجديد وتشغيله ، بشكل فعال وآمن.

هناك عدد قليل من البلدان التي تستخدم فيها العلاجات بمساعدة المخدر خارج التجارب السريرية – بطريقة محدودة للغاية. ومع ذلك ، فهذه هي المرة الأولى التي تغير فيها حكومة وطنية طريقة تصنيف هذه المواد رسميًا.

لذلك يراقب العالم عن كثب كيف يتم تطبيق “العلاج بمساعدة المخدر” ، كما يطلق عليه رسميًا ، في أستراليا.

إنه موضوع ساخن ، وله الكثير من الاهتمام العام. لكن بالنسبة للباحثين ، هناك مخاوف من أن الضجيج يسبق البحث.

اقرأ المزيد: وافقت TGA على بعض العلاجات المخدرة: استجابة الخبراء مختلطة

الخطوات الأولى

أصدرت الكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية للأطباء النفسيين هذا الأسبوع إرشادات لأعضائها حول كيفية عمل ذلك في الممارسة العملية.

بصفتنا باحثين في هذا المجال ، ساعدنا في تطوير هذه الإرشادات. وهي تغطي موضوعات مثل ملاءمة المرضى لهذا العلاج وكيفية إدارته ومراقبته.

تؤكد الإرشادات أيضًا على أهمية سلامة المرضى والتدريب المناسب لوصف الأدوية ، وتدعو إلى مواصلة البحث.

ماذا يعني هذا بالنسبة للمرضى؟

هذا له العديد من الآثار المترتبة على المرضى المحتملين:

• قد لا يؤذن لطبيبهم النفسي الحالي بوصف هذه الأدوية المخدرة. لذلك سيتعين على المرضى أن يطلبوا من طبيبهم النفسي أو طبيبهم العام الإحالة إلى شخص آخر

• سيحتاج الطبيب النفسي المخول لوصف هذه الأدوية المخدرة إلى تقييم ما إذا كان العلاج مناسبًا لكل مريض على حدة. هذا ينطوي على تقييم مفصل وشامل. إذا كان العلاج مناسبًا ، يلزم إجراء عدة جلسات لمزيد من التقييم والعلاج قبل جلسة الجرعات الفعلية

• سيتم إبلاغ المرضى بما يمكن توقعه قبل العلاج وأثناءه وبعده ، ويحتاجون إلى الموافقة على المتابعة. نوصي أيضًا الأطباء النفسيين بإخبار المرضى أن هذا العلاج غير مضمون للعمل ، وتزويد المرضى بسرد واضح للمخاطر والآثار الجانبية السلبية المحتملة للأدوية المخدرة.

اقرأ المزيد: المخدر: كيف تعمل على الدماغ لتخفيف الاكتئاب

التوقعات عالية ، لكن الأدلة الواضحة غير متوفرة

على الرغم من وجود مجموعة متزايدة من الأدلة ، فإن العلاجات بمساعدة المخدر ما زالت في مهدها.

في وقت يفوق فيه الطلب على خدمات الصحة العقلية العرض بكثير ، فإن الوعود المبالغ فيها حول فعالية هذه الأدوية ، قبل ظهور نتائج البحث ، تثير قلق العديد من الباحثين. لا تزال توقعات المرضى عالية ولكن الأدلة الواضحة الجيدة لا تزال غير متوفرة.

بدأت الأبحاث الأسترالية للتو ، وحتى الآن تم إجراء معظم الأبحاث المتعلقة بالمخدر في الخارج. نعم ، كانت النتائج المبكرة واعدة تمامًا ، لكن الأرقام صغيرة ، والمتابعة طويلة الأجل قليلة ، ولا تزال المخاطر والأخطار المحتملة بحاجة إلى استكشاف.

لقد سمح لنا إلغاء الوصمة عن هذه الأدوية بالبدء في بحثنا ، لكن إثارة فعاليتها يمكن أن يخيب أمل المرضى بل ويؤذيهم لأننا في الحقيقة لا نعرف ما يكفي عن كيفية عملها ومن هو المناسب لهذا العلاج.

العلاج بمساعدة المخدر ليس علاجًا سحريًا. إن تبني الفوائد دون فحص شامل للمخاطر والقيود ليس فقط تحريفًا للعلم ، بل يمكن القول إنه غير أخلاقي.

عدد قليل جدًا من الأطباء النفسيين لديهم خبرة كبيرة في هذا المجال الرائع ولكن المليء بالتحديات. لا يزال لدينا الكثير لنتعلمه حول استخدام الأدوية المخدرة لعلاج الأمراض النفسية.

التسرع غير المبرر في ترجمة العلاج بمساعدة المخدر الذي يتم إجراؤه في التجارب السريرية إلى عيادات المجتمع يمكن أن يؤثر على مدى نجاح هذه العلاجات وسلامتها. خارج التجارب السريرية ، سيحتاج المرضى أيضًا إلى تحمل تكلفة هذا العلاج ، مما يزيد من مشكلات الإنصاف.

اقرأ المزيد: الاقتصاديات الصعبة لدعم الأدوية المخدرة لعلاج الصحة العقلية

هناك احتمال للضرر

العلاج بمساعدة المخدر ليس مجرد “عمل مخدر مع جهاز الإنكماش الخاص بك”.

هناك احتمال أن تسبب المواد المخدرة الخوف أو الذعر أو تسبب ضررًا نفسيًا إذا أعطيت للأشخاص المعرضين والضعفاء الذين لم يتم فحصهم أو تقييمهم بشكل كافٍ.

وقد لوحظت في بعض الحالات جنون العظمة والصدمات وتفاقم الاكتئاب وحتى السلوك الانتحاري ، من بين الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى.

لذلك نحن بحاجة إلى مراقبة مستمرة للنتائج ، بما في ذلك الأحداث السلبية.

نعلم أيضًا أن المواد المخدرة تجعل المرضى معرضين للخطر بشكل خاص. تعد المسائل الحدودية والضمانات من الاعتبارات الحيوية لسلامة المرضى ، لا سيما عندما يكون المرضى تحت تأثير المخدرات المخدرة. على سبيل المثال ، من المهم مناقشة المرضى والاتفاق معهم مسبقًا حول طبيعة وتوقيت أي لمسة أثناء جلسات العلاج ، لذا فإن أي لمسة مناسبة ويتم إجراؤها بموافقة مستنيرة كاملة.

احتمال مثير

على الرغم من الأضرار المحتملة ، ما زلنا متحمسين لاحتمال أن يصبح العلاج بمساعدة المخدر علاجًا راسخًا لمساعدة مجموعة مختارة من المرضى.

لكننا نريد القيام بذلك بطريقة آمنة وخاضعة للرقابة ومستدامة.

إذا أثارت هذه المقالة مشكلات لك ، أو إذا كنت قلقًا بشأن شخص ما تعرفه ، فاتصل بشركة Lifeline على 13 11 14.