بعد عقد من الزمان ، شهدت NDIS انتصارات وتحديات وخلافات. من أين من هنا؟

تم إطلاق الخطة الوطنية للتأمين ضد الإعاقة (NDIS) رسميًا في يوليو 2013 ، ووصلت إلى مرحلة التنفيذ الكامل في عام 2020.

وُجدت فكرة مثل هذا المخطط منذ حكومة ويتلام في السبعينيات ، لكنها لم تكتسب زخمًا إلا بعد أن أصبحت أستراليا واحدة من الدول الأصلية الموقعة على اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة ، في عام 2007.

على خلفية دولية للتخصيص المتزايد لخدمات الإعاقة ، كافح نشطاء الإعاقة في أستراليا من أجل تنفيذ مخطط فردي هنا.

بعد عقد من الزمان ، ينتظر الأستراليون ذوو الإعاقة وأسرهم والمدافعون ومقدمو الدعم مراجعة NDIS المستقلة ونتائج اللجنة الملكية للإعاقة ، وكلاهما من المقرر في أكتوبر. نشرت مراجعة NDIS تقريرها المؤقت اليوم ، بناءً على ما سمعوه حتى الآن. لكننا نعلم بالفعل أن المخطط كان تحويليًا بالنسبة للبعض ، مخيبًا للآمال بشدة للآخرين وموضوعًا للجدل.

المشاركات الهدف

كان من المفترض أن يكون نظام تأمين بدون أخطاء للأستراليين الذين يعانون من إعاقة شديدة ودائمة ، وكان على NDIS تقديم الدعم الكافي بغض النظر عن هويتهم أو مكان إقامتهم أو كيفية ظهور إعاقتهم. وستتم إدارته على المستوى الفيدرالي بتمويل مشترك من حكومات الولايات والأقاليم.

ويهدف أيضًا إلى تعزيز الإدماج والوعي المجتمعي وتوفير المعلومات والإحالات إلى خدمات خارج NDIS (مثل الصحة والتعليم). الدعم المتخصص (مثل العناية الشخصية والعلاجات) لمن يعانون من إعاقة كبيرة ودائمة ، سيتم تمويله مباشرة من قبل النظام وتخصيصه من خلال الميزانيات الفردية.

ولكن في السنوات التي تلت ذلك ، كان معظم التركيز على الخطط الشخصية ، مع وضع أهداف حول الإدماج والمجتمع على جانب الطريق.

يتم تحديد مقدار التمويل الذي يتلقاه شخص ما من خلال الاجتماع مع “مخططي” NDIS ، الذين يستكشفون أهداف المشاركين وما يحتاجون إليه لتحقيق هذه الأهداف. عند تحديد الدعم ، يجب على الوكالة الوطنية للتأمين ضد الإعاقة (NDIA) ، التي تدير NDIS ، أن تأخذ بعين الاعتبار ما هو “المعقول والضروري” لتمويل الخطة. بمجرد وضع الخطة ، يمكن للمشاركين في NDIS إشراك مقدمي الخدمات من السوق لتقديم الخدمات.

الأهم من ذلك ، أن NDIS تهدف إلى أخذ نظرة مدى الحياة لتمويل الإعاقة. على عكس النظام السابق الذي تحركه الأزمة ، فإن فكرة NDIS هي استثمار الأموال على المدى القصير (التدخل المبكر) لتوفير المال على المدى الطويل – عندما تكون الإعاقة قد تقدمت إلى نقطة لا يستطيع فيها الشخص العيش بشكل مستقل أو القيام بعمل مدفوع الأجر. الاستثمار في رعاية المعوقين يحسن المشاركة الاجتماعية والاقتصادية والاستقلالية.

اقرأ المزيد: يعد العمل بدوام جزئي ذا قيمة للأشخاص ذوي الإعاقة – ولكن من المرجح أن يجتذب العمل بدوام كامل الدعم الحكومي

النقاشات والخلافات

ظهرت العديد من القضايا خلال العقد الأول من NDIS ، بما في ذلك:

التصميم المشترك

لم يُنظر دائمًا إلى NDIA على أنها تعمل بالشراكة مع الأستراليين المعاقين للمشاركة في تصميم المخطط. كما أضر عدد من الإصلاحات الفاشلة بالثقة.

ولكن في عام 2022 ، تم تغيير قانون NDIS لعام 2013 لتضمين مبدأ التصميم المشترك في التشريع والتمويل الجديد المتبع. شهدت التغييرات في قيادة NDIA ، لأول مرة ، تعيين شخص معاق في رئاسة الوكالة ، إلى جانب العديد من المديرين الجدد ذوي الإعاقة.

اقرأ المزيد: يعد كرسي NDIA المعطل خطوة أولى رائعة في إعادة تعيين NDIS. إليك ما يجب أن يحدث بعد ذلك

التكاليف

أدت أعداد المشاركين الأعلى من المتوقع في الأصل إلى زيادة تكاليف المخطط. من المتوقع الآن أن تكلف 50 مليار دولار أسترالي بحلول عام 2025 ، فإن NDIS سوف تتفوق على تكلفة الرعاية الطبية أو الدفاع. يجادل النقاد بأن NDIS لا يمكن تحمله.

لكن النظر إلى التكاليف وحدها لا يخبرنا بكل ما نحتاج إلى معرفته عن المخطط. مقابل كل دولار يتم إنفاقه على NDIS ، يتم إنشاء 2.25 دولار من حيث القيمة للاقتصاد الأسترالي. مع زيادة تكاليف NDIS ، تزداد الفوائد الاقتصادية.

كذلك ، لا تعني زيادة التمويل أن جميع الأشخاص ذوي الإعاقة يحصلون على المزيد من الدعم. يمكن القول إن NDIS أصبحت “اللعبة الوحيدة في المدينة” لتمويل الإعاقة ، في حين أن الولايات والأقاليم أوقفت بهدوء تمويل البرامج الموجودة سابقًا. في حين أن بعض الأشخاص المؤهلين للحصول على حزم تمويل فردية يمكنهم الوصول إلى المزيد من الدعم مقارنة بما قبل NDIS ، فإن الخدمات المقدمة للمجموعة الأكبر بكثير غير المؤهلة للميزانيات الفردية قد جفت إلى حد كبير.

يمكن تتبع بعض الزيادة في تكاليف NDIS إلى الخدمات الرئيسية التي توقف خدمات الإعاقة ، مما يعني أنه يجب على الأشخاص محاولة الوصول إلى NDIS للحصول على دعم الإعاقة.

عدم المساواة والعبء الإداري

أبلغ المشاركون في NDIS عن العديد من المشكلات في استخدام خطط NDIS الخاصة بهم واستئناف قرارات NDIS. أدى تعقيد كيفية عمل NDIS حاليًا إلى أعباء إدارية عالية على بعض المشاركين.

يتفاقم هذا بسبب “الأسواق الضعيفة” حيث لا يوجد في الغالب عدد كافٍ من مقدمي الخدمات لتقديم الخدمات.

على سبيل المثال ، يعاني السكان الأصليون من مستويات عالية من الإعاقة ، لكن البحث يصف العوائق الثقافية والعملية التي تحول دون اندماجهم الكامل في المخطط.

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن النساء والفتيات ، والأشخاص المنخرطين في نظام العدالة الجنائية ، والأشخاص من خلفيات متنوعة ثقافيًا ولغويًا ، والأشخاص ذوي الإعاقات النفسية والاجتماعية محرومون أيضًا داخل النظام.

في بحثنا ، الذي يتضمن التجربة الحية للمشاركين في NDIS ، قال بعض الأشخاص إن حياتهم قد تغيرت من خلال NDIS. لكن العديد من المشاركين الآخرين أبلغوا أيضًا عن الإحباط والغضب واليأس وعدم التمكين والشعور بأن التفاعل مع NDIS يشكل وظيفة بدوام كامل.

اقرأ المزيد: ما نعرفه عن تخفيضات NDIS ، وما الذي سيعنيه للأشخاص ذوي الإعاقة وأسرهم

الإمكانات غير المستغلة

أحد الأسباب التي تجعل انتقادات NDIS شرسة للغاية هو أن الناس قد رأوا ما يمكن أن يفعله النظام ويريدونه أن يفي بوعد تعزيز الإدماج والرفاهية لجميع المشاركين.

هناك مخاوف مستمرة بشأن التكاليف. قد يتم التخفيف من هذه من خلال أنظمة أفضل لتقليل احتيال مزود الخدمة والممارسات غير الأخلاقية مثل الشحن الزائد ، واختيار العملاء “الأسهل” أو الأكثر ربحًا ، والتقاط العميل (حيث يرتب مزود الخدمة لتقديم جميع خدمات NDIS للشخص).

إن تعزيز القوى العاملة في NDIA ، كما أعلن وزير NDIS بيل شورتن ، يجب أن يساعد ويقلل أيضًا من الأخطاء والتأخيرات.

وهناك حاجة إلى تطوير القدرات للمشاركين في NDIS. من الصعب جدًا حاليًا معرفة كيفية استخدام النظام ، ولكن يمكن للمستهلكين المطلعين اختيار مقدمي الخدمة المناسبين لاحتياجاتهم والتحدث عندما يواجهون مشاكل وسوء معاملة.

اقرأ المزيد: تقول الحكومة إن دعم NDIS يجب أن يكون “قائمًا على الأدلة” – لكن هل يمكن أن يكون كذلك؟

عقد جديد

سيشهد العام المقبل إعادة مفاوضات اتفاقيات التمويل مع الولايات والأقاليم – ومن المرجح أن تطلب الحكومة الفيدرالية منهم معالجة بعض الثغرات في الخدمات العامة والمجتمعية.

من الواضح أن إصلاح NDIS سيبقى في مقدمة الأذهان لبعض الوقت حتى الآن. من الأهمية بمكان أن يظل الأشخاص ذوو الإعاقة محوريين ومشاركين في التصميم المشترك الحقيقي للعقد الثاني من NDIS وما بعده.