بعد مرور عام على قرار المحكمة العليا دوبس ، لا تزال النساء السود يكافحن من أجل الحصول على رعاية الصحة الإنجابية

لقد مر عام منذ أن أصدرت المحكمة العليا قرارها في قضية دوبس ضد جاكسون لصحة المرأة ، وقد تحققت تنبؤات العديد من الخبراء بأن قرار المحكمة العليا الأمريكية بإلغاء قضية رو ضد وايد قد يؤدي بفرادى الولايات إلى حظر عمليات الإجهاض.

كان أيضًا تأثير هذا الحظر والقيود على التفاوتات في الصحة الإنجابية بين النساء السود والبيض صحيحًا.

بصفتي باحثة تدرس السياسة الإنجابية ، والسياسة وحركات العدالة الاجتماعية ، كنت دائمًا مدركًا أنه ، حتى عندما كان رو في مكانه ، فإن الوصول إلى الإجهاض هو حق بعيد المنال للنساء ذوات البشرة الملونة والنساء في المناطق الريفية والنساء اللائي يعشن في فقر.

تشكل النساء السود نسبة غير متكافئة – 39٪ – من مرضى الإجهاض في الولايات المتحدة ، ويعيش الكثير منهم في مجتمعات ذات وصول محدود إلى الخدمات الصحية ، بما في ذلك عيادات تنظيم الأسرة والصيدليات. كما أنهم يعانون بشكل غير متناسب من معدلات أعلى من حالات الصحة الإنجابية الأخرى ، مثل وفيات الرضع والمضاعفات والوفيات المرتبطة بالحمل.

نقص العيادات يعني أن النساء السود غالبًا ما يؤخرن أو يتخلى عن خدمات الرعاية الصحية الضرورية.

قبل عكس قضية رو ، كان على العديد من النساء السود ، اللواتي من المرجح أن يعشن في ولايات ذات قيود على الإجهاض ، أن يقلقن ليس فقط بشأن تكلفة الإجراء ولكن أيضًا بشأن تكاليف السفر والخسارة المحتملة للأجور.

بالنظر إلى الإجراءات المستمرة لصانعي السياسات المناهضين للإجهاض على مستوى الولاية ، أعتقد أن الولايات المتحدة ستستمر في رؤية المزيد من القيود – وليس أقل – وبالتالي ستجعل من الصعب على النساء السود الحصول على رعاية الصحة الإنجابية.

الوصول المقيد للإجهاض

أقر عدد قليل من الولايات ، مثل كاليفورنيا ونيويورك وواشنطن قوانين أو تعديلات دستورية تضمن أو تعزز الوصول إلى الإجهاض.

شهدت بعض تلك الولايات زيادة في الطلب على الإجهاض في العيادات. في الواقع ، تضاعف الطلب أربع مرات في بعض العيادات في كاليفورنيا.

لكن 17 ولاية على الأقل ، تتركز معظمها في الجنوب الشرقي والغرب الأوسط ، حظرت عمليات الإجهاض كليًا أو جزئيًا.

قامت 10 ولايات أخرى بتقييد الوصول إلى الإجهاض دون حظر الإجهاض تمامًا. علاوة على ذلك ، بدأت بعض المجالس التشريعية للولايات في تمرير تشريعات تجعل السفر عبر الحدود لإجراء عمليات الإجهاض أمرًا غير قانوني.

وهذا يعني أن النساء الحوامل – ومن يساعدهن – يمكن أن يواجهن اتهامات جنائية لإجراء عمليات إجهاض في دولة أخرى.

هناك ولايتان تضمان أكبر عدد من السكان من حيث العدد الإجمالي للأمريكيين الأفارقة – تكساس وفلوريدا – تحظران الإجهاض.

الولايات التي بها أكبر نسب من الأمريكيين الأفارقة – 37٪ في ميسيسيبي ، 31٪ في كل من جورجيا ولويزيانا ، و 26٪ في ألاباما – لديها أكثر قوانين الإجهاض تقييدًا.

في الواقع ، يُحظر الإجهاض تمامًا مع استثناءات قليلة في تكساس وجورجيا وميسيسيبي ولويزيانا وألاباما.

هذا الحظر له تأثير ضار على وصول النساء السود. يتعين عليهم الآن السفر – أكثر من ذي قبل – لإجراء عملية إجهاض ، على افتراض أن لديهم الإمكانيات المالية للقيام بذلك.

تفاوتات الصحة الإنجابية التي تتجاوز الإجهاض

تعتبر الوفاة المأساوية الأخيرة للبطلة الأولمبية الأمريكية توري بوي أثناء الولادة تذكيرًا صارخًا بالتفاوتات في الصحة الإنجابية التي لا تزال تعصف بالمجتمع الأسود.

النساء السود ، بغض النظر عن الدخل أو المستوى التعليمي ، أكثر عرضة بثلاث مرات للوفاة من مضاعفات الحمل مقارنة بالنساء البيض. النساء السوداوات لديهن مستويات أعلى من السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية التي يمكن أن تسهم في هذه المضاعفات.

كما أنهن أكثر عرضة لتلقي رعاية قليلة أو متأخرة قبل الولادة ، أو عدم تلقي أي رعاية على الإطلاق.

لكن هذا يفسر جزئيًا هذا التفاوت.

أظهر الباحثون أن التحيز الضمني والافتراضات النمطية لمقدمي الرعاية الصحية هي أيضًا عوامل رئيسية.

غالبًا ما تُرفض دخول النساء الحوامل إلى المستشفى للولادة إذا لم يكن لديهن تأمين صحي. في بعض الأحيان يتم رفضهم لمجرد الافتراض بأنهم ليس لديهم تأمين.

في دراسات مختلفة ، أفادت النساء السود أنهن عوملن بطريقة غير محترمة من قبل الطاقم الطبي رافضين مخاوفهن ومخاوفهن بشأن صحتهن الإنجابية. غالبًا ما يتم تجاهل شكاوى النساء السود من الألم ، مما قد يؤدي إلى التشخيص الخاطئ أو تأخير العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تُجبر النساء السود على الخضوع لعمليات قيصرية غير ضرورية ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات طبية كبيرة.

أفادت النساء السود أنهن يجب أن يكن حازمات بشكل خاص مع مقدمي الرعاية الصحية لضمان تلبية احتياجاتهم الإنجابية.

أين نذهب من هنا؟

وفقًا لمركز بيو للأبحاث ، فإن 57٪ من الأمريكيين لا يوافقون على عكس رو ، ويقول 62٪ أن الإجهاض يجب أن يكون قانونيًا.

لا يتعارض حكم دوبس مع الرأي العام فحسب ، بل إنه أيضًا لا يتماشى مع آراء معظم الأمريكيين من أصل أفريقي ، الذين توافق أغلبية كبيرة منهم – 68 ٪ – على أن الإجهاض يجب أن يكون قانونيًا في جميع الحالات أو معظمها.

يبقى أن نرى ما إذا كان لهذه المشاعر تأثير على الانتخابات المقبلة.

في غضون ذلك ، يظل الوصول إلى الإجهاض جزءًا واحدًا فقط من تحديات الصحة الإنجابية للمرأة السوداء.