تعد تجارة الأعضاء غير المشروعة أكثر تعقيدًا مما قد يعتقده المرء

بين الحين والآخر ، تجعل التجارة في الأعضاء البشرية أخبارًا وطنية ، وحتى دولية.

في مارس 2023 ، أدين سياسي نيجيري وزوجته ووسيط طبي بتهمة الاتجار بالأعضاء بعد أن أحضروا رجلاً إلى المملكة المتحدة من لاغوس لبيع كليته. بعد عدة أشهر في كينيا ، بعد اعتقال أحد الإنجيليين بتهمة القتل الجماعي لأتباعه ، كشف تشريح الجثث عن أعضاء مفقودة ، مما أثار الشكوك حول حصاد أعضاء قسريًا. وفي عام 2020 ، كشف الباحث شون كولومب كيف باع العديد من المهاجرين الأفارقة كليتيهم في القاهرة ، مصر ، على أمل استخدام الأرباح لدفع أموال للمهربين لنقلهم عبر البحر الأبيض المتوسط ​​إلى أوروبا.

هذه التقارير والحالات هي جزء من الانتشار العالمي لتجارة الأعضاء التي بدأت في أواخر الثمانينيات. تزامن ذلك مع التقدم في الزراعة. حتى الثمانينيات ، كان الزرع يعتبر إجراءً تجريبيًا محفوفًا بالمخاطر. منذ إدخال الأدوية المثبطة للمناعة في الثمانينيات (والتي تساعد على منع الجسم من رفض الأعضاء) ، أصبحت ممارسة معيارية. تُجرى عمليات زرع الأعضاء الآن في مستشفيات في أكثر من 90 دولة.

ومع ذلك ، فقد أصبح زرع الأعضاء ضحية لنجاحه ، حيث يفوق الطلب على الأعضاء العرض بكثير. على الرغم من استراتيجيات توسيع تجمع الأعضاء المانحة ، فإن النقص في الأعضاء في جميع أنحاء العالم ينمو كل عام.

أنا باحث في تجارة الأعضاء والاتجار. لقد قمت بالتحقيق في العديد من جوانب النشاط بما في ذلك سياحة زرع الأعضاء وشراء الأعضاء وخبرات المتخصصين في زراعة الأعضاء والشرطة والمدعين العامين العاملين في القضايا الجنائية وكيفية عمل شبكات الاتجار.

لقد وجدت أن هناك ادعاءات حول تجارة الأعضاء في غياب البيانات الواقعية. وقد عززت هذه المفاهيم الشعبية عن هذه القضية باعتبارها جريمة سرية ، ينظمها مجرمون مثل المافيا والأطباء “المارقون” الذين يجرون عمليات زرع الأعضاء سراً.

الواقع مختلف تمامًا. إن طبيعة تجارة الأعضاء بعيدة كل البعد عن هذه الصور الأسطورية. في جميع القضايا الجنائية المبلغ عنها حتى الآن ، أجريت عمليات زرع غير قانونية في المستشفيات والعيادات الطبية بمشاركة الطاقم الطبي. يتم تنظيم شبكات الاتجار بالأعضاء بدرجة عالية من التعاون الوثيق بين “العالم العلوي” القانوني (الأطباء والموثقين والمحامين) و “العالم السفلي” الإجرامي (المجندين والسماسرة).

في حين أنه من المحتمل أيضًا وجود حالات خفية غير مُبلغ عنها لا تحدث داخل المؤسسات الطبية ، فإن المعرفة المتاحة تشير إلى أن القطاع الطبي يساعد في تنظيم وتسهيل تجارة الأعضاء البشرية.

تعتبر تجارة الأعضاء جريمة معقدة يغذيها ارتفاع الطلب على زراعة الأعضاء وتزايد التفاوتات العالمية. يجب معالجة الأسباب الجذرية للتجارة ، وهناك حاجة إلى استجابات أقوى (وليس بالضرورة قوانين) لمعالجة الأشكال الأكثر تنظيماً واستغلالاً للتجارة.

ما هي التجارة في الأعضاء البشرية؟

تجارة الأعضاء هي بيع وشراء الأعضاء لتحقيق مكاسب مالية أو مادية. حظرت منظمة الصحة العالمية (WHO) لأول مرة دفع الأموال للأعضاء في عام 1987. وبعد ذلك قامت العديد من الدول بتدوين هذا الحظر في قوانينها الوطنية.

على الرغم من عدم وجود أرقام موثوقة ، فقد قدرت منظمة الصحة العالمية في عام 2008 أن 5 ٪ من جميع عمليات الزرع التي أجريت في جميع أنحاء العالم كانت غير قانونية. كلى المتبرع الحي هي الشكل الأكثر شيوعًا لتجارة الأعضاء.

كما قدرت منظمة الصحة العالمية أن العدد الإجمالي لعمليات الزرع التي يتم إجراؤها في جميع أنحاء العالم أقل من 10٪ من الاحتياجات العالمية. من بين جميع الأعضاء ، فإن الكلى هي الأكثر طلبًا. يعاني حوالي 10٪ من سكان العالم من أمراض الكلى المزمنة. يقدر أن ما بين 2 و 7 ملايين من هؤلاء المرضى يموتون كل عام لأنهم لا يحصلون على العلاج المناسب.

في ظل هذه الظروف ، يبحث المرضى اليائسون عن طرق غير قانونية للحصول على أعضاء خارج بلدانهم الأصلية. القيمة المتزايدة للأعضاء تجعلها أكثر ربحية. هذا يغذي رغبة بعض الناس في التجارة والبيع.

إن التطورات العالمية والكوارث مثل اتساع الفجوة بين الأغنياء والفقراء ، والصراعات ، والمجاعة ، وتغير المناخ ، والهجرة القسرية ، تزيد من مخاطر بيع الأعضاء واستغلالها بين السكان المعرضين للخطر في العالم.

معالجة جريمة معقدة

كيف إذن يمكن تحسين الاستجابات لتجارة الأعضاء؟ تتمثل الخطوة الأولى في التوصل إلى اتفاق بشأن أنواع تجارة الأعضاء التي نجدها مدانة. هذا يتطلب فهم مدى تعقيد التجارة.

تظهر بعض الدراسات أن تجارة الأعضاء يمكن أن تشكل جريمة منظمة خطيرة. يمكن أن تشمل القوة الجسدية ، وحتى التعذيب ، وإعدام السجناء. لكن هذه التقارير لا تصف تجارة الأعضاء ككل.

تتضمن تجارة الأعضاء مجموعة متنوعة من الممارسات التي تتراوح من الاستغلال المفرط (الاتجار) إلى الفوائد الطوعية المتفق عليها (التجارة).

هذه الأنواع تتطلب استجابات مختلفة تعتمد على البيانات.

على سبيل المثال ، يتردد بائعو الأعضاء في الإبلاغ عن الانتهاكات لأن بيع الأعضاء مجرم وسيتحمل البائعون المسؤولية. على الرغم من أنه يمكن اعتبار العديد من ضحايا الاتجار بالبشر وحصولهم على الحماية ، إلا أن هذا نادرًا ما يحدث. لذلك يجب على صانعي القانون والسياسة النظر في إلغاء تجريم مبيعات الأعضاء (إزالة العقوبات في القانون) وتوفير الحماية لبائعي الأعضاء ، بغض النظر عما إذا كانوا يوافقون على تقديم أدلة تساعد على تفكيك الشبكات الإجرامية.

يجب على الدول أيضًا السماح للمهنيين الطبيين بالإبلاغ بأمان ودون الكشف عن نشاط الزراعة المشكوك فيه. يمكن أن تدعم هذه المعلومات الشرطة والقضاء للتحقيق وتعطيل ومقاضاة أولئك الذين يسهلون عمليات زرع الأعضاء غير القانونية. لدى البرتغال والمملكة المتحدة بالفعل آليات إبلاغ ناجحة عن الاتجار بالأعضاء.

أخيرًا ، يتمثل أحد الأمثلة المتنازع عليها للحل المحتمل لتقليل ندرة الأعضاء وتجنب انتهاكات السوق السوداء في السماح للمدفوعات أو أنواع أخرى من المكافآت للتبرع بالأعضاء المتوفين والحيين لزيادة معدلات التبرع بالأعضاء. لاختبار فعالية وأخلاق هذه المخططات ، ستكون هناك حاجة لتجارب خاضعة للرقابة الصارمة.

تم اقتراح تجارب على مخططات التبرع بالأعضاء المحفزة منذ التسعينيات من قبل المتخصصين في زراعة الأعضاء والاقتصاديين والمحامين وعلماء الأخلاق والفلاسفة الذين يشيرون إلى أنه قد تكون هناك أسباب وجيهة للسماح بالدفع في ظل ظروف خاضعة للرقابة.

في حين أن مثل هذه التجارب محظورة حاليًا بموجب القانون ، فقد وجدت الدراسات الاستقصائية الوطنية درجات مختلفة من الدعم العام لأنواع مختلفة من الحوافز. في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، وجدت دراسة حديثة أن 18٪ من المستجيبين سيتحولون إلى تفضيل المدفوعات مقابل الزيادات الكبيرة بما فيه الكفاية في عمليات الزرع ، بشرط ألا يضطر المتلقون إلى الدفع من جيوبهم وأن تخصيص الأعضاء سيحدث بناءً على الهدف. المعايير الطبية. باختصار ، بدلاً من التركيز حصريًا على قوانين أكثر صرامة ، هناك حاجة إلى نطاق أوسع من الاستجابات التي تعالج الأسباب الجذرية للمشكلة وتساعد على تعطيل شبكات تداول الأعضاء.