ربما تكون قد سمعت عن مخاطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الإفراط في التشخيص. إليكم سبب عدم حدوث ذلك

في نفس الوقت الذي اجتذب فيه الدعم والتفهم ، أثار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) نقاشًا عاطفيًا في السنوات الأخيرة. أحد الموضوعات الساخنة هو ما إذا كان يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مفرط.

يتوافق هذا القلق مع مكالمات الأطباء الممارسين ليتمكنوا من المساعدة في توفير وصول أوسع للتشخيص ولإضافة الحالة إلى مخطط التأمين الوطني للإعاقة (NDIS).

تبدأ اليوم جلسات الاستماع العامة بشأن تحقيق مجلس الشيوخ الأسترالي في “تقييم متسق وفي الوقت المناسب وأفضل الممارسات” لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وخدمات الدعم.

إن التفكير في السمات الفريدة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وكذلك كيفية ظهور فكرة التشخيص الزائد ، يوضح أن هذا القلق في غير محله لا ينبغي أن يصرف انتباهنا عن مساعدة الأشخاص المتأثرين بالحالة.

اقرأ المزيد: هل تتساءل عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد ونمو طفلك؟ ماذا تعرف عن الحصول على تقييم النمو العصبي

ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة نمو عصبي تتضمن قدرة الشخص على تنظيم سلوكه و / أو انتباهه و / أو مستويات نشاطه. في جميع أنحاء العالم ، يستوفي حوالي 5٪ من الأطفال و 2.5٪ من البالغين معايير التشخيص الكاملة لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

الأهم من ذلك ، مجرد وجود أعراض فرط النشاط والاندفاع وعدم الانتباه لا يكفي للتأهل لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. للوفاء بمعايير التشخيص الحالية ، يجب أن يكون لهذه الأعراض تأثير سلبي على “الأداء الاجتماعي أو المدرسي أو الوظيفي” للشخص.

هذا يجعل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (وحالات الصحة العقلية الأخرى) مختلفًا عن معظم مشاكل الصحة البدنية مثل السرطان أو مرض السكري أو أمراض القلب. يمكن أن تصاب بالسرطان دون أن يؤثر على أسرتك أو عملك أو حياتك الاجتماعية. قد يكون بعض الناس مصابين بالسرطان ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض ولا يزالون في حالة جيدة.

ولكن بحكم التعريف ، لا يمكنك الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون إظهار أعراضه والشعور بتأثيرها.

اقرأ المزيد: 29000 حالة سرطان تم تشخيصها بشكل مفرط في أستراليا في عام واحد

الإفراط في التشخيص أو التشخيص الخاطئ؟

التشخيص المفرط هو مفهوم تم تطويره لأول مرة في فحص السرطان لتسليط الضوء على الحالات التي يكون فيها “تشخيص المرض الذي لا يسبب أبدًا أعراضًا أو وفاة خلال حياة المريض”. تم استخدام هذا التعريف منذ ذلك الحين في العديد من مجالات الطب الأخرى ، بالإضافة إلى تحليلات النظم الصحية.

عند تعريفه بهذه الطريقة ، فإن التشخيص الزائد يختلف عن مفهوم التشخيص الخاطئ ، حيث يتم إجراء تشخيص غير صحيح. التشخيص الخاطئ هو عندما يتم تشخيص حالة شخص ما عندما لا يستوفي معايير التشخيص.

يجب تجنب الإفراط في التشخيص. إذا كانت حالة ما لن تسبب ضررًا لشخص ما ، فلا ينبغي لنا إهدار الموارد الطبية لتحديدها ، أو استخدام الإجراءات الغازية لمعالجتها. ولكن عندما نفكر في حقيقة أنه من المستحيل أن يكون لديك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولا نعاني من آثار سلبية ، يمكننا أن نرى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس حالة يمكن الإفراط في تشخيصها بالطريقة التي يمكن بها لمرض مثل السرطان.

اقرأ المزيد: هل هو قلق أم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أم كلاهما؟ كيف تعرف الفرق وسبب أهميته

تعاريف مختلفة

بالطبع ، هناك طرق أخرى يمكننا من خلالها تحديد التشخيص الزائد ، بحيث يمكن تطبيقه على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

عرَّفت إحدى مقالات عام 2021 عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتشخيص الزائد أنه يحدث عندما يكون “التأثير الصافي للتشخيص غير مواتٍ”. لكن من الصعب تفسير الآثار المترتبة على هذا التعريف للتشخيص الزائد.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه “غير موات” لبعض الأفراد. يمكن أن يكون خطأ في التشخيص. قد لا يتمكن الشخص من الوصول إلى أي علاجات و / أو دعم اجتماعي مطلوب. يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية سلبية من علاجات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو يعانون من وصمة العار نتيجة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

إحدى النتائج التي يُستشهد بها أحيانًا كدليل على التشخيص المفرط لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي أن الأطفال الأصغر سنًا في فئتهم هم الأكثر عرضة للتشخيص.

ولكن عندما تفكر في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس مجرد ظهور أعراض معينة ، ولكن له نتائج ضارة ، فقد يكون هذا متوقعًا. من المرجح أن تكون مشكلة التركيز أثناء الفصل ضارة إذا كنت بالفعل خلف زملائك في الفصل – لذلك تتضاعف الأضرار.

على عكس الأمراض الجسدية التي يتم تشخيصها بشكل مفرط ، سيظل من المهم تحديد هؤلاء الأطفال لتقليل الأثر السلبي لغياب انتباههم. لا يحتاج هذا إلى استخدام الأدوية ولكن يمكن أن يتضمن تدخلات بيئية – بما في ذلك ربما إعادة عام دراسي.

اقرأ المزيد: ما هو تدريب ADHD وهل أحتاجه حقًا؟

ليست حالة طبية

يبدو أن بعض المخاوف بشأن التشخيص المفرط لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تستند إلى الاعتقاد بأنه لا ينبغي اعتبار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كحالة طبية. من هذا المنظور ، ستكون المخاوف مرة أخرى أكثر دقة وشفافية في صياغتها من حيث التشخيص الخاطئ.

صحيح أن بعض الأطفال الذين يعانون حاليًا من تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يكونون في الواقع مفرطي النشاط أو مندفعين أو غير منتبهين ، لكن هذه السمات قد يكون لها تأثيرات محايدة أو إيجابية على حياتهم. مرة أخرى ، لن يكون هذا تشخيصًا زائدًا ، بل تشخيصًا غير صحيح.

حتى في الولايات المتحدة حيث تتجاوز معدلات تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه 5٪ ، فإنها لا تزال أقل من معدل الانتشار الوبائي المقدر. هذا يعني أنه على الرغم من وجود زيادات كبيرة في معدلات تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه خلال السنوات الأخيرة ، لا يزال هناك العديد من الأطفال والمراهقين والبالغين الذين من المحتمل أن يستوفوا معايير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ربما لم يتم التعرف على هذه المشكلات مطلقًا ، وليس لديهم تشخيص ولا يتلقون أي دعم.

من أين من هنا؟

لذلك قد يلعب الأطباء العامون وغيرهم – مثل ممرضي الصحة العقلية – دورًا مهمًا في تقييم وإدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

من الواضح أنه ستكون هناك حاجة إلى تدريب ودعم مكثفين وكذلك تغييرات في طريقة تمويل التقييمات. يستغرق التقييم الجيد وقتًا ، وفي الوقت الحالي ، يتم تحديد موعد أقصر من تفضيلات التمويل.

في الوضع الحالي ، نحن بعيدون جدًا عن “التشخيص المفرط”. في الواقع ، ما زلنا بعيدين عن تقديم الدعم الكافي لمن يحتاجون إليه.