كان عدم الانتباه وفرط النشاط محورًا للبحث – لكن المشاكل العاطفية قد تكون الحلقة المفقودة
مجلة المذنب نت متابعات عالمية:
يُعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) أحد أكثر اضطرابات الصحة العقلية شيوعًا عند الأطفال ، حيث يصيب 7.2٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا في جميع أنحاء العالم. سيظل العديد من هؤلاء الأطفال يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في مرحلة المراهقة والبلوغ.
يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام معايير من وثيقة تسمى DSM-5 ، والتي تتضمن أعراض عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع. لكن أصبح من الواضح بشكل متزايد للباحثين أن الحالة تأتي أيضًا مع مشاكل ضبط النفس ، مما يؤثر على القدرة على تنظيم المشاعر.
على سبيل المثال ، يعاني 2.1٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من اضطراب مزاجي ، مثل الاكتئاب ، بينما يعاني 27.4٪ من اضطراب القلق. يعاني الكثير أيضًا من نوبات من العدوان اللفظي أو الجسدي.
هذه الجوانب التي تم دراستها سابقًا للحالة توفر الآن رؤى جديدة لما يحدث في دماغ شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه – مما يرفع الآمال في الحصول على علاجات جديدة ومحسنة.
إذا لم يتم علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل فعال ، فقد يكون له آثار كبيرة على صحة الطفل العقلية ورفاهه ، فضلاً عن التحصيل العلمي. قد يؤثر أيضًا على الوالدين والأشقاء ، وكذلك الأطفال الآخرين في الفصل.
إذن ما هو الرابط العصبي بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والعواطف؟ في دراستنا الجديدة ، التي نُشرت في Nature Medicine مع زملائنا في جامعة Fudan في الصين ، حددنا أساسًا عامًا للدماغ – نسميه العامل العصبي النفسي (NP Factor) – الأعراض الأساسية لاضطرابات الصحة العقلية المتعددة ، من الاكتئاب إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
باستخدام مجموعة من بيانات التصوير العصبي والبيانات المعرفية والجينية ، اكتشفنا أن العديد من حالات الصحة العقلية قد تكون مرتبطة بمشكلة موحدة محددة وراثيًا تتمثل في “التقليم المتشابك”.
تحدث هذه العملية عادةً في مرحلة الطفولة وتزيل نقاط الاشتباك العصبي الإضافية (هياكل الدماغ التي تساعد خلايا الدماغ على نقل الإشارات الكهربائية أو الكيميائية) من أجل ضمان كفاءة أدمغتنا وأن الاتصالات بين المناطق هي الأمثل.
قد تكون مشكلة التقليم هذه سببًا أساسيًا ، مما يفسر سبب إصابة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بحالات صحية عقلية أخرى أيضًا. في النهاية ، يؤدي ذلك إلى تأخر نمو قشرة الفص الجبهي ، المسؤولة عن “التحكم المعرفي” الذي نمتلكه على عواطفنا وسلوكنا. هذا يعني أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يصارعوا مع عواطفهم.
قد يفسر تأخر نمو قشرة الفص الجبهي أيضًا سبب إصابة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعجز معرفي ، مثل مشاكل الوظائف التنفيذية (على سبيل المثال التخطيط والمراقبة الذاتية والتحكم في النفس والذاكرة العاملة). ولكن بعد ذلك ، يفعل الأطفال المصابون بالاكتئاب والقلق أيضًا. إذن ما هو جذر المشكلة في النهاية؟
توفر إحدى الدراسات الحديثة والكبيرة التي شملت 11876 طفلاً ، تتراوح أعمارهم بين 9-12 عامًا ، دليلًا على ذلك. في جامعة كامبريدج ، وجدنا أن العجز المعرفي لدى الأطفال المصابين بمزيد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كان مرتبطًا على وجه التحديد بمشاكل الانتباه ، وليس المشاعر.
الأطفال الذين يعانون من أعراض القلق والاكتئاب لا تظهر عليهم هذه النواقص إلا إذا كانت لديهم مشاكل في الانتباه. لذلك يبدو أن أحد الطرق الممكنة لمساعدة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطرابات المزاج في التطور المعرفي هو التركيز على تحسين انتباههم.
العلاجات
هناك طريقة أخرى لمعرفة المزيد عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وهي دراسة تأثيرات الأدوية المستخدمة في علاجه. العلاج الدوائي الرئيسي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يسمى ميثيلفينيديت أو ريتالين.
يعمل ميثيلفينيديت تقريبًا عن طريق زيادة ثلاث مواد كيميائية في الدماغ: الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين. يمكن أن يحسن الدوبامين الانتباه والتعلم والذاكرة العاملة والتحفيز ، بينما يقلل النورادرينالين من الاندفاع ويعزز الانتباه. من المعروف أن السيروتونين يحسن أعراض القلق والاكتئاب.
ويكيبيديا، CC BY-SA
نحن نعرف قدرًا كبيرًا عن مناطق الدماغ التي تستهدفها هذه الأدوية. في الواقع ، يؤثر نظام الدوبامين على مناطق متعددة من الدماغ.
أظهرت إحدى الدراسات أن الانتباه قد تحسن من خلال العلاج بالميثيلفينيديت وأن هذا مرتبط بزيادة الدوبامين في المخطط البطني للدماغ (منطقة مرتبطة بالمكافأة والتحفيز). هذا يعني أن دائرة مكافأة / تحفيز الدوبامين في الدماغ ربما تكون مهمة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
أظهرت دراسة أخرى أن ميثيلفينيديت يحسن الذاكرة العاملة ، والتي من المعروف أنها تتأثر بالدوبامين ، وأظهرت زيادة تدفق الدم إلى قشرة الفص الجبهي والجداري – وهي مناطق مهمة للوظيفة التنفيذية. يقترح هذا البحث أن التحكم المعرفي ، المرتبط بالمناطق الأمامية ، يمكن تحسينه بواسطة الميثيلفينيديت.
كما أنه يدعم اكتشافنا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مرتبط بتأخر نمو قشرة الفص الجبهي ، مما يجعل من الصعب ممارسة التحكم الإدراكي.
وبالمثل ، أظهرت دراسة أخرى أن الميثيلفينيديت أدى إلى تحسن ملحوظ في الأعراض العاطفية لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لكننا ما زلنا لا نعرف ما إذا كان الميثيلفينيديت يعمل على التحكم في العاطفة بطريقة من أعلى إلى أسفل من خلال قشرة الفص الجبهي ، أو ما إذا كان يعمل مباشرة على معالجة المشاعر نفسها ، أو مزيج من الاثنين معًا.
ومع ذلك ، أصبح من الواضح الآن أن مشكلة تنظيم المشاعر هي أحد الأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وليست مجرد مشكلة متزامنة. على هذا النحو ، يعد خلل التنظيم العاطفي هدفًا مهمًا للعلاج.
العلاج السلوكي المعرفي فعال في علاج مشاكل ضبط النفس وتدهور الحالة المزاجية. يجب تقديم هذا للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، جنبًا إلى جنب مع العلاجات الدوائية.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه آخذ في الارتفاع
يزداد عدد تشخيصات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في جميع أنحاء العالم ، وكذلك الوصفات الطبية لميثيلفينيديت. في الواقع ، وفقًا لمسح المقابلة الصحية الوطنية ، فإن انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي تم تشخيصه بين الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 17 عامًا في العشرين عامًا الماضية قد ارتفع من 6.1٪ إلى 10.2٪ في الولايات المتحدة.
في المملكة المتحدة ، قدرت دراسة أن استخدام أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد زاد بنحو 800٪ من عام 2000 إلى عام 2015.
مع الاستخدام المتزايد للتكنولوجيا والمدرسة والعمل عن بُعد ، نقوم بتعدد المهام ونقسم انتباهنا ، بدلاً من التركيز على مهمة واحدة في كل مرة ، أكثر من أي وقت مضى. قد يزداد انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل أكبر في المستقبل حيث تصبح استراتيجيات المواجهة أقل فاعلية ويسعى الناس للحصول على المساعدة وفي النهاية يتلقون التشخيص.
ومن المفارقات أن بعض الحلول قد تعتمد على التكنولوجيا ، مثل التدريب المعرفي باستخدام تطبيقات الألعاب على جهاز iPad أو الهواتف المحمولة ، على سبيل المثال Decoder ، والذي ثبت أنه يحسن الانتباه لدى الشباب.
كلما عرفنا المزيد عن الأساس الدماغي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أصبح من الأسهل علاجه.
نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة
