ما هي آلة TENS؟ هل يمكن أن يساعد في آلام الدورة الشهرية أو الانتباذ البطاني الرحمي؟

إذا كنت تستخدم وسائل التواصل الاجتماعي مؤخرًا ، فربما تكون قد لاحظت منشورات وإعلانات دعائية لمجموعة متنوعة من الأجهزة الكهربائية الصغيرة والمحمولة. هذه تدعي إدارة آلام الدورة الشهرية أو بطانة الرحم بأمان وبدون أدوية.

تحتوي معظم الأجهزة على صندوق صغير يولد نبضًا كهربائيًا وأسلاكًا متصلة بوسادات لاصقة توضع على بطنك.

فكيف يفترض بهذه الأجهزة أن توقف ألمك؟ هل هم بأمان؟ هل يعملون فعلا؟

اقرأ المزيد: الفحص الصحي: هل الدورة الشهرية المؤلمة طبيعية؟

إنها آلات TENS صغيرة

تستخدم هذه الأجهزة “التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد” ، المعروف باسم التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد. بمعنى آخر ، يقومون بتطبيق نبضات كهربائية صغيرة عبر الجلد لتحفيز أنواع معينة من الأعصاب.

آلات TENS ليست جديدة. لقد كانت موجودة منذ السبعينيات وتم استخدامها لمجموعة متنوعة من الحالات المؤلمة ، من إصابات العضلات إلى تخفيف الآلام في المخاض.

ومع ذلك ، فإن هذه الأجهزة الحديثة مضغوطة وسهلة الارتداء بشكل منفصل مقارنة بالموديلات القديمة. إنها سهلة الاستخدام إلى حد ما ، ومحمولة ، ويمكنك استخدامها في المنزل ، وتكلف حوالي 50-200 دولار أسترالي.

من السهل معرفة سبب انتشار أجهزة مثل هذه. يقول نصف الأشخاص الذين يعانون من آلام الدورة الشهرية إن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين لا تتخلص من آلام الدورة الشهرية. أبلغ معظم المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي عن مشاكل كبيرة تتعلق بتسكين الآلام بشكل كافٍ.

اقرأ المزيد: من آلام المؤخرة الحادة إلى براز الدورة الشهرية: 5 أعراض أقل شهرة للدورة الشهرية

كيف يمكن أن يعمل TENS؟

تولد جميع الأجهزة القائمة على TENS نبضات كهربائية صغيرة تشبه إلى حد ما الصدمات الكهربائية الخفيفة. تنتقل هذه النبضات عبر سطح الجلد عبر الضمادات اللاصقة.

عادة ما تضع هذه الفوط في مكان الألم. لذلك بالنسبة لآلام الدورة الشهرية التي عادة ما تكون عند مستوى زر البطن أو أسفله ولكن فوق منطقة العانة. يمكنك أيضًا وضع الضمادات على أسفل ظهرك أو حتى على عظم الذنب (العجز). هذا لأن بعض الأعصاب القريبة من عظم الذنب تؤثر أيضًا على منطقة الحوض.

إليكم ما نعرفه حتى الآن

لا تزال الآليات الدقيقة لكيفية عمل التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد لتقليل الألم غير واضحة. من المحتمل أن يكون هناك العديد من المسارات المختلفة.

أولاً ، نحتاج أولاً إلى الحديث عن أنواع مختلفة من الأعصاب. Nociceptors هي أعصاب ترسل نبضات “خطر” حول تلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل. تنقل الأعصاب الحسية في جلدك معلومات عن أشياء مثل اللمس والضغط.

تقول نظرية التحكم في بوابة الألم أن الحبل الشوكي به “بوابات” يمكن أن تكون مفتوحة أو مغلقة. عندما تكون هذه البوابات مفتوحة ، يمكن للأعصاب أن تنقل نبضات الخطر هذه عبر الحبل الشوكي إلى الدماغ حيث يمكن تفسيرها على أنها “ألم”. إذا تم إغلاق هذه البوابات ، فلن تتمكن هذه النبضات من الوصول إلى الدماغ بسهولة.

تميل أجهزة التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد ، خاصة ذات التردد العالي (أكثر من 50 نبضة في الثانية) ، إلى تحفيز الأعصاب الحسية (تلك الموجودة في جلدك). ترسل هذه الأعصاب الحسية أيضًا إشارات إلى عقلك ، ولكن بشكل أسرع من الإشارات الخطرة.

يمكن لهذه الإشارات الحسية أن تغلق “البوابات” في أجزاء معينة من الحبل الشوكي. لذلك إذا كان بإمكان جهاز التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد أن يحفز ما يكفي من هذه الأعصاب الحسية في جلدك ، فسوف يمنع على الأقل بعض هذه النبضات الخطرة من الوصول إلى الدماغ. كلما قل عدد نبضات الخطر التي تصل إلى الدماغ ، قل الألم الذي من المحتمل أن تشعر به.

ثم هناك مفهوم الأفيونيات الذاتية كمسكن للألم. هذه مواد كيميائية لتسكين الآلام يصنعها الجسم بنفسه.

تحفز آلات التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد إطلاق هذه المواد الكيميائية ، مع أنواع مختلفة من المواد الأفيونية الذاتية التي يتم إطلاقها اعتمادًا على وتيرة التحفيز.

اقرأ المزيد: الشرح: ما هو الألم وماذا يحدث عندما نشعر به؟

فهل يعمل TENS؟

لآلام الدورة الشهرية

وجدت مراجعة منهجية في عام 2022 أربع دراسات تبحث في التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد لإدارة عسر الطمث الأولي (ألم الدورة الشهرية الذي يحدث دون أي تغييرات جسدية في الحوض).

كان هناك انخفاض كبير في آلام الدورة عند مقارنة التحفيز الكهربائي للعصب عالي التردد (أكثر من 50 نبضة في الثانية) بـ TENS الوهمي (حيث تبدو الآلة متشابهة ولكنها لا تقدم نبضًا).

يتماشى هذا مع مراجعة كوكرين القديمة التي وجدت فوائد مماثلة.

تميل تأثيرات تخفيف الآلام إلى الاستمرار فقط أثناء نشاط الجهاز.

لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي

الانتباذ البطاني الرحمي هو المكان الذي يوجد فيه نسيج مشابه لبطانة الرحم خارج الرحم ، عادة في الحوض. هناك دراسة واحدة فقط عن التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد (TENS) لألم الحوض الناجم عن الانتباذ البطاني الرحمي.

قارنت هذه الدراسة نوعين من التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد – أحدهما يستخدم ترددًا أعلى لمدة 20 دقيقة مرتين في اليوم ، والآخر يستخدم ترددًا أقل لمدة 30 دقيقة مرة واحدة في الأسبوع. استخدم كلا النوعين ضمادات موضوعة على عظم الذنب ، وقيل للنساء أن تجعل النبضات “قوية ، لكنها مريحة”.

يعمل كلا النوعين على تحسين آلام الحوض ، والألم بعد ممارسة الجنس ، ونوعية الحياة ، ولكن ليس آلام الدورة الشهرية. كانت هذه دراسة صغيرة جدًا (11 امرأة في كل مجموعة) ولم تكن هناك مجموعة تحكم أو مجموعة علاج وهمي. لذلك نحن بحاجة إلى دراسات أكبر مع مجموعة مراقبة مناسبة قبل أن نتأكد مما إذا كان التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد يعمل على علاج آلام بطانة الرحم.

اقرأ المزيد: أعاني من فترات مؤلمة ، هل يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم؟

هل هو آمن؟

تشير معظم الدراسات إلى عدم وجود آثار جانبية عند استخدام الضمادات على البطن أو أسفل العمود الفقري.

ومع ذلك ، إذا قمت برفع مستوى القوة بشكل كبير جدًا ، فقد يكون ذلك غير مريح. يمكنك أيضًا الحصول على طفح جلدي من المادة اللاصقة على الضمادات.

اقرأ المزيد: يمكن أن تكون الفترات الأولى بمثابة صدمة. 5 طرق لدعم طفلك عندما يحصل على طفله

أي واحد للشراء؟

يجب أن تسمح لك جميع آلات TENS بتغيير ملف شدة (ما مدى قوة النبض). يسمح لك البعض أيضًا بتغيير ملف تكرار (كم مرة تحدث النبضات).

إذا كنت ستستخدم الجهاز من حين لآخر (أقل من 4-5 أيام في الشهر) ، فقد تحتاج فقط إلى جهاز يسمح لك بتغيير الكثافة.

للحصول على أفضل راحة ، يجب رفع الماكينة إلى مستوى عالٍ بما يكفي لتوصيل نبضات ملحوظة ، ولكنها ليست مؤلمة. لذلك عليك أن تجد مستوى راحتك الخاص.

بالنسبة لآلام الدورة الشهرية ، يُظهر التردد العالي (أكثر من 50 نبضة في الثانية) نتائج أفضل من التردد المنخفض (عادةً 2-5 نبضات في الثانية). لذا تأكد من ضبط الجهاز الذي تفكر في شرائه على تردد عالٍ أو يمكنك تغيير التردد.

بالنسبة للأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي ، يكون الأمر أكثر صعوبة. ربما سترغب في استخدام الجهاز أكثر من بضعة أيام في الشهر.

لسوء الحظ ، كما هو الحال مع مسكنات الألم الأفيونية المعتادة ، مع استخدام التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد بشكل منتظم ، يمكن للناس أن يصبحوا متسامحين مع تأثيره في تخفيف الألم ، مما يعني أنه لا يعمل بشكل جيد كما كان عندما بدأت في استخدامه لأول مرة.

أحد الحلول الممكنة للتسامح هو استخدام TENS ذات التردد المختلط حيث يتم تبديل كل من الترددات العالية والمنخفضة. يمكنك أيضًا زيادة مستوى الشدة ببطء بمرور الوقت.

لا يعمل التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد بشكل جيد أيضًا عندما يكون الأشخاص من مستخدمي المواد الأفيونية بانتظام. هذا مهم لأن الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي غالبًا ما يستخدمون الأدوية الأفيونية للسيطرة على آلامهم. إذا كنت تستخدم المواد الأفيونية بانتظام ، فمن المحتمل أن يكون التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد عالي التردد خيارًا أفضل.