مرت 4 سنوات منذ أن تعهدت حكومة نيوزيلندا بتقديم 1.9 مليار دولار لتحسين خدمات الصحة العقلية – لماذا ما زلنا ننتظر؟

في عام 2019 ، خصصت حكومة نيوزيلندا مبلغًا غير مسبوق قدره 1.9 مليار دولار نيوزيلندي لتحسين خدمات الصحة العقلية. أعطى هذا الإعلان الأمل لقطاع عومل كمواطن من الدرجة الثانية في الخدمة الصحية لعقود.

لكن بعد أربع سنوات ، من الواضح أن هذه الآمال الكبيرة لم تتحقق.

من السهل العثور على أمثلة لاحتياجات الصحة العقلية التي لم تتم تلبيتها في مجتمعاتنا. تتجلى الفجوات الأساسية في جميع أنحاء القطاع ، من الشباب الذين يمرون بأزمة ينتظرون 70 يومًا ليراها المعالج ، إلى الرجال الذين يعانون من الاكتئاب ، إلى أولئك الذين يعانون من حالات مزمنة مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يكافحون لتلقي التشخيص والرعاية.

أين ذهب المال؟

إذن ما الذي حدث للمليارات التي تم تخصيصها لتحسين خدمات الصحة العقلية؟

ذهب ما يقرب من ربع التمويل إلى ممارسي تحسين الصحة (HIPs) والمدربين الصحيين في إطار الممارسات الطبية العامة. الهدف من هؤلاء الممارسين والمدربين هو إتاحة الوصول السريع والمبكر للأشخاص الذين يتقدمون إلى ممارسهم العام (GP) الذين لديهم مخاوف تتعلق بالصحة العقلية.

كما تم الاستثمار بشكل كبير في إتاحة تطبيقات الصحة العقلية على نطاق واسع للجمهور ، وهي خطوة كانت على الأقل سببًا لإغلاق COVID-19.

تركز هذه المبادرات بشكل أساسي على توفير الدعم الاستباقي للأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة و / أو تحسين مهارات عامة السكان للمساعدة في منع حدوث ضائقة نفسية.

سرقة بيتر لدفع بول

ينطوي هذا النهج الاستثماري من قبل الحكومة على العديد من المشكلات ، مما يعني أن احتياجات الصحة النفسية الجماعية للبلد لم تتم معالجتها بنجاح.

أولاً ، في حين أن أهداف برنامج HIPs تستحق الثناء – فهو يسمح بتسليم سريع و “دافئ” من الممارس العام إلى طبيب الصحة العقلية – إلا أنه لم يفعل شيئًا يذكر لزيادة مجموعة أخصائيي الصحة العقلية. يتم اختيار الممارسين من القوى العاملة الصحية الموجودة. قام العديد من الممرضات وعلماء النفس بأدوار ممارسين ، مما يعني أننا سرقنا بيتر ليدفع لبول بينما ينتقل الأطباء من منطقة في قطاع الصحة العقلية إلى منطقة أخرى.

اقرأ المزيد: البكسل ليسوا أشخاصًا: تطبيقات الصحة العقلية تحظى بشعبية متزايدة ولكن الاتصال البشري لا يزال هو المفتاح

ثانيًا ، بينما تشتمل تطبيقات الصحة العقلية غالبًا على أدوات وتقنيات نفسية ممتازة يمكن أن تعزز الرفاهية ، فإنها لا تزال غير مختبرة إلى حد كبير ، ويمكن أن تعاني من مستويات منخفضة من الاستيعاب ولا تلبي دائمًا الحاجة إلى التفاعل البشري.

ثالثًا ، يبدو أن تركيز وزارة الصحة على نهج أو مقاربتين لتلبية متطلبات الصحة العقلية لدينا قد أعمها عن الحلول الممكنة الأخرى.

على سبيل المثال ، هناك مجموعة متزايدة من الأبحاث المحلية والدولية التي تسلط الضوء على علاقة المغذيات الدقيقة وما نأكله بصحتنا العقلية.

ومع ذلك ، لم يتلق هذا النوع من التدخل الدعم الحكومي إلا مؤخرًا. ومع ذلك ، فإن الاستثمار محدود نسبيًا.

الذهاب إلى العالمية للأفكار

مما لا يثير الدهشة ، أن أوتياروا نيوزيلندا ليست الدولة الوحيدة التي تعاني من ارتفاع الطلب على خدمات الصحة العقلية. يمكننا أن نتعلم مما تفعله البلدان الأخرى استجابة للثغرات في خدماتها.

حاولت المملكة المتحدة ، على سبيل المثال ، معالجة النقص في خدمات الصحة العقلية الخاصة بها من خلال برنامج يسمى زيادة الوصول إلى العلاجات النفسية (IAPT). هذا برنامج علاجي حديث محدود يتم تقديمه بشكل شائع للأشخاص الذين يعانون من القلق والاكتئاب.

منذ إطلاقه في عام 2008 ، تم تدريب 10500 معالج نفسي وممارس إضافي للعمل مع إحالات IAPT. وفقًا لبيانات الخدمة الصحية الوطنية الأخيرة ، يبدأ 75٪ من الأشخاص المُحالين إلى خدمات IAPT العلاج في غضون ستة أسابيع من الإحالة ، و 95٪ يبدأون العلاج في غضون 18 أسبوعًا.

كما هو الحال مع أي برنامج تم تطويره في الخارج ، فإن قابلية تطبيقه في نيوزيلندا تحتاج إلى تجربة واختبار ، ولكن ، في ظاهرها ، تقدم IAPT بعض الحلول المحتملة. ومع ذلك ، لم يكن هناك اهتمام يذكر بهذا النهج من قبل الحكومة الحالية.

لقد طال انتظار العمل الحقيقي

كان تركيز الحكومة الفريد على واحدة أو اثنتين من مبادرات الصحة العقلية الجديدة على حساب برامج التدريب. في عام 2021 ، ادعى وزير الصحة آنذاك ، أندرو ليتل ، أن نيوزيلندا لم تكن بحاجة إلى “جيش” من علماء النفس ، ولكن نظرًا لأننا لا يقل عن 1000 عالم نفس ، فإن الكتيبة ستكون موضع ترحيب.

إذا تم استثمار ربع التمويل الذي تم تحويله إلى مبادرات جديدة في عام 2019 في برامج تدريب علم النفس الحالية ، كان بإمكاننا مضاعفة عدد علماء النفس المتخرجين في القوى العاملة الصحية.

لإعطاء الحكومة حقها ، كان هناك بعض الاستثمار الأخير في تدريب علم النفس الإكلينيكي ، لكن يبدو الأمر وكأنه فكرة متأخرة. كما أنها لا تزال صغيرة جدًا مقارنة بالاستثمار في مجالات أخرى.

اقرأ المزيد: الطريق إلى أي مكان: يكافح النيوزيلنديون للحصول على المساعدة التي يحتاجون إليها ، بعد عامين من زيادة التمويل لخدمات الصحة العقلية

السنوات الأربع التي مرت منذ التزام الحكومة الجريء بمعالجة أزمة صحتنا العقلية ، تضمنت العديد من المطبات الكبيرة في الطريق التي من شأنها أن تعطل حتى أفضل الخطط الموضوعة. كان على قادتنا التعامل مع جائحة الصحة البدنية وإعادة هيكلة النظام الصحي بأكمله. الأول كان خارج سيطرة أي شخص ، والأخير من صنع الحكومة.

ومع ذلك ، بالنظر إلى نظام الصحة العقلية لدينا في عام 2023 ، يبدو أنه لم يتم إحراز تقدم يذكر. إن النهج الضئيل لكيفية إنفاق 1.9 مليار دولار من دولاراتنا الصحية قد أحبط أي نوايا حسنة كانت وراء الخطة الأصلية.