من يتناول مضادات فيروسات COVID مثل Paxlovid؟ تلميح: من المفيد أن تكون غنيًا
مجلة المذنب نت متابعات عالمية:
MargJohnsonVA / شاترستوك
عندما يتعلق الأمر بـ COVID ، فإن الأشخاص الذين يعيشون في المجتمعات المحرومة يتعرضون لضربة ثلاثية. أولاً ، هم أكثر عرضة للإصابة ، وعندما يمرضون ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير. ثانيًا ، هم أكثر عرضة للإصابة بـ COVID لفترة طويلة. ثالثًا ، يشير بحثنا الأخير إلى أن احتمال حصولهم على الأدوية المضادة للفيروسات أقل ، وعندما يحدث ذلك ، يكون ذلك في المتوسط في وقت لاحق.
لقد نشرنا للتو البيانات لتعيين مدى ارتباط العيب بالوصول إلى الأدوية المضادة للفيروسات COVID التي يمكنك تناولها في المنزل.
إليك سبب أهمية النتائج التي توصلنا إليها وما يمكننا القيام به لتكافؤ الفرص في هذا الجزء المهم من استجابة أستراليا لفيروس كورونا.
اقرأ المزيد: 6 خطوات لوضع خطة COVID ، قبل أن تمرض
ما فعلناه وما وجدناه
نظر فريقنا في اتجاهات بيانات الوصفات الفيكتورية والوطنية للأدوية الفموية المضادة للفيروسات التي يمكن للأستراليين المؤهلين تناولها في المنزل – Paxlovid (nirmatrelvir / ritonavir) و Lagevrio (molnupiravir).
ربط زملائي في قسم الصحة البيانات من مخطط الفوائد الصيدلانية بمعلومات من قاعدة بيانات مراقبة COVID التابعة لوزارة الصحة الفيكتورية. ثم قاموا بمطابقة مستويات الحرمان الاجتماعي والاقتصادي عن طريق الرمز البريدي ، وفقًا لمعايير من مكتب الإحصاء الأسترالي.
أظهر تحليلهم أن الأشخاص الذين يعيشون في الرموز البريدية الأكثر حرمانًا كانوا أقل عرضة بنسبة 15٪ لتلقي مضادات الفيروسات عن طريق الفم مقارنة بأولئك الذين يعيشون في الرموز البريدية الأكثر حظًا.
تم تزويد أولئك الذين هم في الرموز البريدية الأكثر حرمانًا بالأدوية المضادة للفيروسات في المتوسط بعد يوم واحد (ثلاثة أيام مقابل يومين) من أولئك الذين في الرموز البريدية الأكثر حظًا.
هناك بعض القيود على تحليلنا. ليس كل من يختبر COVID يبلغ عن نتائجه الإيجابية. ونعتقد أنه قد يكون هناك نقص في الإبلاغ عن الإصابات في المناطق المحرومة.
ومع ذلك ، فإن النتائج التي توصلنا إليها حول تأثير الضرر على الإمداد بمضادات الفيروسات ليست مفاجئة. في الولايات المتحدة ، كانت هناك نتائج مماثلة.
اقرأ المزيد: أولاً ، أصاب فيروس كورونا المجتمعات المحرومة بشكل أقوى. الآن ، فإن COVID الطويل يوجه لهم ضربة أخرى
لماذا حدث هذا؟
نحن نعلم أن الوصول المبكر إلى الأدوية المضادة للفيروسات ، في غضون الأيام الخمسة الأولى من بدء الأعراض ، مهم لتقليل فرص الإصابة بأمراض خطيرة والاستشفاء لدى المعرضين للخطر.
فلماذا يكون الناس في المناطق المحرومة أقل احتمالا للوصول إلى مضادات فيروسات COVID؟ الإجابات متعددة ومعقدة.
يرتبط بعضها بالضرر الذي كان موجودًا قبل الوباء – على سبيل المثال ، الفقر ، والتشرد ، وانخفاض مستويات اللغة الإنجليزية أو التعليم الرسمي ، وقلة احتمالية أن يكون لديك طبيب عام منتظم.
تتعلق بعض العوامل بالأدوية المضادة للفيروسات على وجه التحديد. على سبيل المثال ، للوصول إلى الأدوية المضادة للفيروسات ، عليك أولاً أن تعرف أنها موجودة وما إذا كنت مؤهلاً ، ثم تعرف كيفية الوصول إليها ومتى. قد تكون هناك تكاليف من الجيب لرؤية طبيب عام ليتم تقييمه ، ثم هناك تكلفة ملء الوصفة الطبية ، حتى مع بطاقة الامتياز.
اقرأ المزيد: يرى التشرد اليوم العمال والأسر الذين ليس لديهم مكان مستقر للعيش فيه. لا عجب أن صحتهم تعاني
كيف يمكننا معالجة هذا؟
لدينا فرصة لمعالجة هذا اللامساواة ، سواء كان ذلك من خلال معالجة المحددات الاجتماعية للصحة على نطاق أوسع ، أو على وجه التحديد المتعلقة بالحصول على الأدوية المضادة للفيروسات.
تعتمد العدالة على الاستمرار في معالجة التفاوتات الهيكلية في نظامنا الصحي التي تخلق حواجز أمام وصول الأشخاص إلى الخدمات الصحية الأولية ، وتكييف الاستجابات للمجتمعات.
على سبيل المثال ، في وقت سابق من الوباء ، رأينا تمويلًا لإيواء الأشخاص المشردين ، وتوفير الرعاية الصحية المرتبطة بـ COVID للمجتمعات غير الناطقة باللغة الإنجليزية ، وللأشخاص المعزولين في المنزل. يجب أن تستمر هذه المبادرات.
أقرت دول أخرى أيضًا بالحاجة إلى وصول أكثر إنصافًا إلى مضادات الفيروسات COVID. تضمنت المبادرات ما يلي:
وحدات توصيل أدوية COVID في المملكة المتحدة. هذه تحدد وتفرز وترتيب الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية لتلقي مضادات الفيروسات في المنزل
الصيادلة الذين يصفون الأدوية المضادة للفيروسات في نيوزيلندا ، و
خدمات “اختبار العلاج” في الولايات المتحدة. هذا هو المكان الذي يمكن فيه اختبار الأشخاص وتقييمهم والحصول على الأدوية المضادة للفيروسات في مكان واحد ، في زيارة واحدة.
صراع الأسهم
ما الذي يجب أن يحدث بعد ذلك؟
مع استمرار موجات COVID ، يجب أن نركز على تقليل الوفيات والاستشفاء. تُعد العلاجات المضادة للفيروسات جزءًا من دروعنا ويجب أن يقود الإنصاف إلى استجابتنا.
يجب تصميم استجابتنا المستمرة لـ COVID بمدخلات المستهلك ، ودعمها بنظام صحة عامة ممول بشكل كافٍ وتكون مدفوعة بالبيانات. إليك ما يجب أن يحدث بعد ذلك:
شجع الجمهور المتعب على رؤية اختبار COVID كخطوة أولى مهمة للوصول إلى العلاج المضاد للفيروسات ، ولماذا يجب عليهم التفكير في العلاج
معالجة عدم المساواة في الرعاية الصحية في الرعاية الأولية (على سبيل المثال ، تعزيز الوصول في الوقت المناسب إلى طبيب عام يمكن للأشخاص تحمل تكاليف زيارته) من خلال زيادة الموارد في المناطق التي نعلم بوجود فجوات فيها
توفير رعاية صحية آمنة ثقافيًا ، يتم تقديمها بلغات المجتمع ، مصممة بشكل مشترك مع مدخلات المجتمع
تقييم الأدوية المضادة للفيروسات الحالية والمستقبلية
توصيل معلومات محدثة إلى الجمهور والمهنيين الصحيين حول الأدوية المضادة للفيروسات ، وخصوصية الأطباء
الوصول إلى مزيد من البيانات حول التغطية والمساواة في علاجات COVID المضادة للفيروسات ، للمساعدة في توجيهنا إلى الثغرات في النظام الصحي التي يجب سدها.
لماذا هذا مهم الآن
بالنسبة للكثيرين منا في العام الماضي ، أصبح COVID “نزلة برد” أخرى نواجهها وقد لا نواجهها حتى عناء الاختبار. ومع ذلك ، ما زلنا نشهد حالات وفاة وإدخال في المستشفيات في جميع أنحاء البلاد.
تستمر الإصابات الخطيرة بـ COVID في التأثير على الأشخاص الأكثر ضعفاً لدينا. ويشمل هؤلاء كبار السن ، ولا سيما أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا ، وأفراد الأمم الأولى ، والأشخاص الذين يعانون من إعاقة والأشخاص المحرومين اجتماعيًا واقتصاديًا.
لدينا فرصة لضمان استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لتقليل الفوارق الموجودة في الاستشفاء والوفاة – وليس لجعلها أسوأ.
نيكول ألارد تابعة للمركز المتعاون مع منظمة الصحة العالمية لعلاج التهاب الكبد الفيروسي ، معهد بيتر دوهرتي للعدوى والمناعة. وهي محاضرة كبيرة في قسم الأمراض المعدية بجامعة ملبورن ، وممارس عام في Cohealth ، وهو مركز صحي مجتمعي في ملبورن.
نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة
