يتعرض العاملون في نيوزيلندا إلى مستويات عالية بشكل غير مقبول من المواد المسببة للسرطان – فهم بحاجة إلى حماية أفضل ومراقبة صحية طويلة الأجل

تشير دراسة استقصائية حديثة إلى أن 58٪ من العمال في نيوزيلندا يتعرضون لعامل واحد على الأقل من العوامل المسببة للسرطان في العمل. يتعرض واحد من كل ثلاثة تقريبًا على مستوى عالٍ ، عند أو أعلى من المعايير التي حددتها WorkSafe New Zealand ، ويتعرض واحد من كل أربعة تقريبًا لخمسة أو أكثر من المواد المسببة للسرطان على أي مستوى.

كان المسح النيوزيلندي لمواد السرطان (NZCS) ، بتكليف من WorkSafe New Zealand ، أول من قام بفحص انتشار المواد المسرطنة المهنية بين السكان العاملين.

حددت المواد العشر الأكثر شيوعًا المسببة للسرطان والتعرض في جميع الصناعات مثل البنزين (30٪) ، الأشعة فوق البنفسجية الشمسية (27٪) ، التعرض للأشعة فوق البنفسجية للعين (26٪) ، عوادم محركات الديزل (24٪) ، المستعملة. دخان التبغ (15٪) ، الستايرين (12٪) ، السيليكا البلورية (10٪) ، أعمال الورديات (9٪) ، غبار الخشب (8٪) وغيرها من الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات (8٪).

تتمثل المهام الرئيسية المرتبطة بالتعرض للبنزين في تزويد المركبات والمعدات بالبنزين ، واستخدام البنزين أو المذيبات الأخرى لتنظيف اليدين واستخدام الدهانات القائمة على المذيبات. الصناعات الأكثر تعرضًا لما لا يقل عن مادة مسرطنة واحدة هي التعدين ، والكهرباء والغاز ، والمياه وخدمات النفايات ، والبناء ، والنقل ، والبريد والتخزين ، والصناعات الأولية (الزراعة ، والغابات ، وصيد الأسماك).

يتعرض العاملون في الصناعات الأولية لأكبر عدد من المواد المسببة للسرطان على أي مستوى. تشمل المهن المحددة ذات أعلى درجات التعرض عمال البناء والمزارعين والمستجيبين للطوارئ.

يختلف توزيع التعرض للمواد المسرطنة حسب الجنس والعرق. من المرجح أن يتعرض عمال ورجال الماوري والمحيط الهادئ لما لا يقل عن مادة مسرطنة واحدة.

التعرضات المتعلقة بالعمل

تشير التقديرات إلى أن الأمراض المرتبطة بالعمل مسؤولة عن 750-900 حالة وفاة سنويًا في نيوزيلندا. يساهم السرطان في حوالي نصف هذه الوفيات وما لا يقل عن ثلث حالات الاستشفاء المرتبطة بالعمل. تستند هذه الأرقام إلى حد كبير على التقديرات الخارجية المطبقة على بيانات Aotearoa New Zealand الصحية.

يعد تحديد عدد الإصابات في مكان العمل أمرًا بسيطًا نسبيًا ولكن التحقيق في السرطانات المرتبطة بالعمل أكثر صعوبة بسبب:

• غالبًا ما تكون هناك فترة كمون طويلة بين التعرض للعمل وظهور المرض

• من الصعب أن تنسب سرطانًا معينًا إلى تعرض محدد

• عدد قليل جدًا من السرطانات ناتج عن تعرض مهني واحد (يعتبر الأسبست في العمال المعرضين للأسبست استثناءً)

• غالبًا ما تتجمع التعرضات الخطرة في بيئات العمل

• عوامل نمط الحياة (مثل التدخين) تساهم أيضًا في خطر الإصابة بالسرطان.

لذلك ، فإن فهم مدى انتشار وتكرار وتوزيع التعرض للمسرطنات المرتبطة بالعمل أمر بالغ الأهمية.

اقرأ المزيد: يعاني عمال صالون الأظافر من التعرض للمواد الكيميائية التي يمكن أن تكون مثل العمل في مرآب أو معمل تكرير

ما هي التعرضات المهمة؟

كيف نعرف أي حالات التعرض في مكان العمل تساهم في خطر الإصابة بالسرطان؟

تجري الوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) بانتظام مراجعات الخبراء للأدبيات العلمية ذات الصلة لتحديد المواد والممارسات المسببة للسرطان. يصنفون التعرض على أساس جودة الأدلة على النحو التالي:

• المجموعة 1: أدلة كافية على السرطنة لدى البشر

• المجموعة 2 أ: ربما تكون مسرطنة للإنسان

• المجموعة 2 ب: من المحتمل أن تكون مسرطنة للإنسان

• المجموعة 3: غير قابلة للتصنيف.

حتى صدور تقرير NZCS ، كانت البيانات الخاصة بنيوزيلندا حول التعرض لمواد مسرطنة في العمل غير متوفرة.

اقرأ المزيد: هل هذا يسبب السرطان؟ كيف يحدد العلماء ما إذا كانت مادة كيميائية مسببة للسرطان – مع نتائج مثيرة للجدل أحيانًا

لم يقيس المسح التعرض مباشرة. واستخدمت برنامجًا لتقييم التعرض على شبكة الإنترنت لتقدير احتمالية التعرض والمستوى المحتمل بناءً على أسئلة للعمال حول المواد والوظائف والمهام المحددة.

تم تمثيل الماوري والباسيفيكا تمثيلاً ناقصًا في المسح مقارنة بأعداد سكانها. يبدو من المحتمل أن العينة لا تعكس التوزيع المهني للماوري ، وبالتالي يجب أن نتوخى الحذر عند الاستقراء على نطاق أوسع من السكان لهذه المجموعات.

ما الذي يجب عمله؟

هناك بعض القيود على تقرير NZCS. هذا يعني أنه لا يمكننا بسهولة تعميم نتائجها على السكان العاملين على نطاق أوسع. ومع ذلك ، من المهم التركيز على الدليل الواضح على أن عددًا كبيرًا من الأشخاص يتعرضون لمستويات عالية من المواد المسرطنة في مكان العمل.

تعد NZCS خطوة مهمة في تحسين جمع البيانات. لكن البيانات وحدها ليست كافية. يحتاجون إلى إعلام العمل. هناك العديد من الأمثلة على أن Aotearoa كان أبطأ من البلدان الأخرى للعمل عند وجود أدلة كافية.

كانت نيوزيلندا الدولة الأخيرة في العالم التي أوقفت إنتاج مبيدات الأعشاب الملوثة بالديوكسين 2،4،5-T في عام 1987. وحتى أواخر عام 1986 ، كان لا يزال يُعلن أنها غير ضارة.

تم حظر استيراد المنتجات المحتوية على الأسبستوس فقط في عام 2016. ولا تزال نيوزيلندا لا تحد من الاستخدام الواسع النطاق لمبيد الأعشاب الغليفوسات.

يجب أن تبدأ جهود الحماية مع أكثر الصناعات والمهن المسببة للسرطان شيوعًا وعالية الخطورة. وقد أوصى آخرون بنظام متكامل لمراقبة التعرض في الماضي.

من الناحية المثالية ، يمكن أن يقترن هذا بمراقبة النتائج الصحية وقياسات التعرض الفعلية. هذه التوصيات ليست جديدة. في الواقع ، لقد تم تجاهلهم لعقود.

ويعزز تقرير NZCS النتائج المستخلصة من الدراسات السابقة التي تفيد بأن التعرض المهني لا يتم توزيعه بالتساوي بين الرجال والنساء والماوريين وغير الماوريين. من الواضح بشكل متزايد أن الأعمال التي تتطلب درجة عالية من التعرض للضوء يتم إجراؤها بشكل أكثر شيوعًا من قبل الماوري.

كيا مانواروا (دعوة للعمل) هي المفتاح لتحسين الوقاية والحماية. وكخطوة فورية ، نقترح إدخال هيئة الصحة الماورية تي أكا وهاي أورا في النقاش حول الحلول التي يقودها الماوري للحد من المخاطر.

إن الافتقار إلى الخدمات الصحية المخصصة للصحة المهنية يعيق التقدم في معالجة الأمراض المرتبطة بالعمل في نيوزيلندا. نوصي بشدة بإنشاء خدمة الصحة المهنية لتحسين الوصول إلى الفحص والرعاية الصحية لأولئك المعرضين لخطر كبير للتعرض طوال حياتهم ، وليس فقط أثناء وجودهم في العمل.

نعترف بمساهمة Jim McLeod ، طبيب الصحة المهنية المستقل الذي كان يعمل في WorkSafe New Zealand وشارك في المناقشات حول NZCS. تم نشر تعليق سابق من قبل مركز اتصالات الصحة العامة.