يحذر الخبراء من علامة على انخفاض تغطية التلقيح

بدأت الجهود العالمية المركزة لاستخدام التطعيم كتدخل للصحة العامة في عام 1974. ومنذ ذلك الحين ، غيّر التطعيم حياتنا. في جميع أنحاء العالم ، في العقود 2000-2020 ، أدى تطعيم الأطفال إلى خفض وفيات الأطفال دون سن الخامسة بنسبة 50٪ إلى 5.4 مليون حالة وفاة سنويًا. يمنع التطعيم حاليًا أكثر من 5 ملايين حالة وفاة سنويًا في جميع أنحاء العالم. هذه هي الوفيات التي كان من الممكن أن تكون ناجمة عن الحصبة والسعال الديكي والتيتانوس وشلل الأطفال والدفتيريا والالتهاب الرئوي والإسهال الناتج عن فيروس الروتا وأمراض أخرى يمكن الوقاية منها باللقاحات. لكن في الأشهر الأخيرة كان هناك العديد من حالات تفشي هذه الأمراض. يشرح علماء من مجلس البحوث الطبية في جنوب إفريقيا سبب استمرار هذه الأمراض في تهديد صحة الأطفال في البلاد.

تعاني البلاد حاليًا من تفشي العديد من الأمراض. ما هم؟

هناك انتشار متزايد للحصبة في جنوب إفريقيا الآن.

الحصبة مرض شديد العدوى ينتشر عن طريق الرذاذ. وهي ثاني أكثر فاشية مرض يتم الإبلاغ عنها في إفريقيا بعد الكوليرا. يمثل 11.5 ٪ من جميع الأوبئة المبلغ عنها في القارة.

اقرأ المزيد: الشرح: تاريخ الإصابة بفيروس الحصبة ولماذا هو شديد الإصرار

الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة معرضون بشكل كبير للإصابة بالمرض ومضاعفاته. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي وتلف الدماغ والموت. تعد الحصبة من أخطر أمراض الطفولة التي يمكن الوقاية منها. ما يصل إلى 10٪ من الأطفال دون سن الخامسة الذين يصابون بالحصبة يموتون من مضاعفات المرض.

لقاح فعال ضد الحصبة متاح منذ عقود. يحتاج الطفل إلى جرعتين من لقاح الحصبة لتطوير مناعة وقائية ضد المرض. يتم إعطاء جرعتين من لقاح الحصبة في عمر 6 و 12 شهرًا في جنوب إفريقيا. مطلوب تغطية 95٪ على الأقل لجرعتين من لقاح الحصبة لمناعة القطيع ضد الحصبة وحماية أولئك الذين لا يستطيعون الحصول على اللقاح.

مرض آخر شديد العدوى شهد مؤخرًا زيادة في الحالات في جنوب إفريقيا هو السعال الديكي ، والذي يشار إليه أيضًا باسم السعال الديكي. ينتشر الشاهوق بسهولة من شخص لآخر من خلال الرذاذ الناتج عن السعال أو العطس. تشمل مضاعفات السعال الديكي الالتهاب الرئوي والنوبات وتلف الدماغ والموت. أفضل طريقة للوقاية من السعال الديكي هي التطعيم.

هذه الأمراض يمكن الوقاية منها. ماذا وراء الفارق؟

يعود ظهور الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في جنوب إفريقيا إلى فجوات المناعة الناتجة عن انخفاض تغطية التطعيم. وجدت دراسة استقصائية وطنية أجريت في الفترة من يوليو إلى ديسمبر 2019 أن 81٪ فقط من الأطفال قد تلقوا جميع جرعات اللقاح المقررة حتى عمر 12 شهرًا في جنوب إفريقيا. وزادت هذه النسبة بشكل طفيف لتصل إلى 82٪ منذ ذلك الحين ، وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف).

اقرأ المزيد: سجل التحصين في جنوب إفريقيا من المحتمل أن يتأثر بالآراء المناهضة للتطعيم

ما سبب الثغرات في التحصين؟

على مدى العامين الماضيين ، تعطلت خدمات التحصين الروتيني وتغطية لقاحات الطفولة الأساسية. وقد تم تأجيل العديد من جهود التطعيم التعويضية بسبب جائحة COVID-19. وقد أدى ذلك إلى زيادة عدد الأطفال غير الملقحين أو غير الملقحين.

ترجع تغطية التطعيم المنخفضة في البلاد إلى قضايا العرض والطلب. هذه تتعلق بتوفير اللقاحات وقرار السكان بالتطعيم. من المعروف جيدًا أن العوائق الهيكلية مثل توافر اللقاح والوصول إلى المرافق الصحية تقلل من تغطية التطعيم.

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن العوامل الاجتماعية والنفسية ، مثل المخاوف بشأن سلامة اللقاحات وفعاليتها ، تؤثر على القرارات المتعلقة بالتطعيم. يتعارض بعض مقدمي الرعاية بشأن تطعيم أطفالهم.

اقرأ المزيد: تفريغ أسباب الوالدين لعدم تطعيم أطفالهم: لماذا هو مهم

يمثل تردد اللقاح حالة تحفيزية للتعارض أو التعارض مع التطعيم. أظهرت الأدلة من العديد من الدراسات التي أجريت في جنوب أفريقيا زيادة كبيرة في تردد اللقاح. كان لهذا تأثير كبير على خدمات التحصين الروتينية ، وفي النهاية قلل من تغطية اللقاح على مر السنين.

ما هي الخطوات التي يمكن اتخاذها لسد هذه الفجوات؟

على الصعيد العالمي ، توجد العديد من المبادرات لتحسين تحصين الأطفال ، لا سيما في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. في سياق برنامج جدول أعمال التحصين 2030 (IA2030) ، تطلق منظمة الصحة العالمية واليونيسيف والتحالف العالمي جافي مبادرة “اللحاق الكبير”. تهدف هذه المبادرة إلى دعم بلدان مثل جنوب إفريقيا لتخطيط وتنفيذ جهود مكثفة لتعزيز التحصين. لها ثلاثة أهداف رئيسية:

• للوصول إلى الأطفال الذين فاتهم التطعيم خلال 2020-2022 من أجل التطعيم التعويضي

• لإعادة تغطية التطعيم إلى آخر تغطية لأفضل تغطية في عام 2019

• لتعزيز برامج التحصين للوصول إلى الأطفال غير الملقحين وغير الملقحين.

تشمل التدخلات التي تركز على تحسين نظام الرعاية الصحية تحسينات البنية التحتية لسلسلة التبريد لضمان توافر اللقاحات والوصول إليها. تتضمن بعض التدخلات الأخرى التي يمكن أن تحسن امتصاص اللقاحات استخدام الملصقات أو النشرات التحفيزية ، وإرسال رسائل تذكير (رسائل أو رسائل) ، وحوافز مادية أو نقدية لمقدمي الرعاية أو خطط الدفع مقابل الأداء للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يقدمون التطعيمات للأطفال.

كما كان إعلام وتثقيف مقدمي الرعاية والعاملين في مجال الرعاية الصحية فعالاً في زيادة التطعيم للأطفال في الحالات التي يتردد فيها الآباء. ومع ذلك ، لم يتم إجراء بحث كافٍ حول التدخلات لتبديد المعلومات الخاطئة والمفاهيم الخاطئة المتعلقة بالتحصين ، وهو أحد الأسباب الرئيسية لتردد اللقاح.