يمكن أن يكون سبب COVID الطويل هو الفيروس العالق في الجسم. هذا ما يقوله العلم

بينما يعيش معظم الناس ويتعافون من مرض كوفيد ، يمكن أن تستمر الأعراض لبعض الأشخاص لأشهر أو سنوات. عندما تستمر الأعراض لأكثر من 12 أسبوعًا ، تُعرف الحالة باسم COVID الطويل.

يشمل COVID الطويل ما يصل إلى 200 عرض مختلف. لتحديد العلاجات القائمة على الأدلة لهذه الأعراض ، نحتاج إلى فهم الأسباب. أحد العوامل التي قد تكون مرتبطة بـ COVID الطويل هو أن الفيروس لم يتخلص تمامًا من الجسم بعد الإصابة الأولية.

نعلم من الفيروسات الأخرى أن الشظايا الفيروسية يمكن أن تبقى في أنسجة مختلفة لأشهر أو حتى سنوات. قد يكون هذا هو الحال مع SARS-CoV-2 ، الفيروس الذي يسبب COVID. هذا ما يقوله العلم حتى الآن.

فيروسات أخرى كامنة في الجسم

يمكن أن توجد فيروسات الهربس (مثل فيروس إبشتاين بار ، المسبب للحمى الغدية) ، وكذلك فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) في “حالة الكمون” مدى الحياة. هذا يعني أن الفيروس يخفي نفسه داخل الخلايا ويبقى كامنًا.

يمكن أن يظل فيروس نقص المناعة البشرية ، على وجه الخصوص ، كامنًا في الخلايا المصابة في جميع أنحاء الجسم. على الرغم من أنه غير نشط ، إلا أنه لا يزال بإمكانه تعزيز تنشيط المناعة والالتهابات.

اقرأ المزيد: زمن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية: لعبة الغميضة عالية المخاطر

تم العثور على فيروسات أخرى مثل زيكا والحصبة والإيبولا في أنسجة الأشخاص المصابين بعد أشهر أو سنوات من الإصابة الأولية. يمكن أن يسبب استمرار الفيروس هذا مرضًا مزمنًا.

أظهرت العديد من الدراسات أن COVID يمكنه أيضًا إعادة تنشيط فيروس Epstein-Barr ، الذي ظل في الجسم في حالة كامنة. تظهر الأبحاث أن هذا قد تم ربطه بالإرهاق ومشاكل التفكير والتفكير المنطقي لدى الأشخاص المصابين بـ COVID لفترة طويلة.

كيف نعرف أن COVID يبقى في الجسم؟

حددت العديد من الدراسات التسلسل الجيني لـ SARS-CoV-2 (RNA) وكذلك بروتينات SARS-CoV-2 في عينات الأنسجة والبراز (البراز) بعد أشهر من الإصابة.

تتضمن هذه الدراسات تقارير تشريح متعددة وجدت أن الحمض النووي الريبي الفيروسي والبروتين في مجموعة متنوعة من الأنسجة من الأشخاص الذين ماتوا لمدة تصل إلى سبعة أشهر بعد الإصابة. تم اكتشاف SARS-CoV-2 RNA في ما لا يقل عن نصف عينات القلب والغدد الليمفاوية والعين والأعصاب والدماغ والرئة التي تم اختبارها.

اقرأ المزيد: يُعرِّض مرض كوفيد طويل الأمد بعض الأشخاص لخطر أكبر للإصابة بأمراض القلب – فهم بحاجة إلى مراقبة أفضل على المدى الطويل

في الأشخاص الذين نجوا ، تم العثور على الحمض النووي الريبي الفيروسي بعد أربعة أشهر من الإصابة داخل أنسجة الأمعاء التي تم الحصول عليها من خلال تنظير القولون ، عندما يتم استخدام أنبوب رفيع لأخذ الأنسجة من الأمعاء الغليظة. كان لدى هؤلاء المرضى COVID بدون أعراض وكانوا سلبيين PCR من مسحات الأنف والحلق في أربعة أشهر.

وجدت دراسة أجريت عام 2022 أن SARS-CoV-2 في براز حوالي نصف المشاركين في الأسبوع الأول بعد الإصابة. في غضون أربعة أشهر ، لم يكن هناك فيروس موجود في الجهاز التنفسي ، لكن 12.7٪ من عينات البراز كانت موجبة للحمض النووي الريبي. بقي 3.8٪ أخرى من عينات البراز إيجابية بالنسبة للحمض النووي الريبي (RNA) بعد سبعة أشهر.

لم تقترح الدراسات الأولية دائمًا وجود علاقة قوية بين الاكتشاف طويل المدى لـ SARS-CoV-2 وأعراض COVID الطويلة.

ولكن في الآونة الأخيرة ، وجد أن وجود SARS-CoV-2 RNA (أو البروتين المترجم من RNA) في أنسجة الدم والأمعاء يزيد من احتمالية ظهور أعراض COVID طويلة.

كيف يمكن للتأخير في القضاء على الفيروس أن يؤثر على الأشخاص المصابين بـ COVID لفترة طويلة؟

يمكن أن يؤدي التأخر في التخلص من جزيئات SARS-CoV-2 في أجزاء مختلفة من الجسم إلى المرض من خلال عدة عمليات محتملة:

1) التهاب. يتسبب التحفيز المناعي المستمر بواسطة البروتينات الفيروسية في حدوث التهاب ، ويجعل جهاز المناعة لدينا متعبًا ، ويغير طريقة عمل الخلايا المناعية مع مرور الوقت.

لقد أظهرنا سابقًا ضعفًا في الجهاز المناعي واستمرار الالتهاب لمدة تصل إلى ثمانية أشهر لدى الأشخاص الذين يعانون من COVID لفترة طويلة والذين كانوا يعانون في البداية من مرض خفيف إلى متوسط.

اقرأ المزيد: متى يصبح COVID COVID طويلاً؟ وماذا يحدث في الجسم عندما تستمر الأعراض؟ هذا ما تعلمناه حتى الآن

2) تفعيل الفيروسات الخاملة الأخرى. يمكن أن تؤدي الاستجابة المناعية المستمرة لـ SARS-CoV-2 المستمر إلى إعادة تنشيط الفيروسات الكامنة.

ترتفع الأجسام المضادة التي تتفاعل مع فيروس Epstein-Barr في الأشخاص المصابين بفيروس COVID لفترة طويلة مما يشير إلى إعادة تنشيط فيروس Epstein-Barr ، على الأرجح من خلال تنشيط جهاز المناعة.

فيروسات كامنة أخرى ، مثل الفيروسات القهقرية الذاتية البشرية (HERVs ؛ الفيروسات القديمة التي أصبحت جزءًا من حمضنا النووي ، مثل الحفرية الجينية) تم مؤخرًا إظهار أنها قد أعيد تنشيطها بعد الإصابة. تم اكتشاف بروتينات HERV في خلايا الدم والأنسجة لمرضى COVID.

يمكن أن تؤدي هذه البروتينات إلى عمليات التهابية في COVID لفترة طويلة.

3) يمكن أن تصبح الأجسام المضادة المصنوعة من خلال مكافحة السارس- CoV-2 تفاعلية “ذاتية”. قد تتفاعل هذه الأجسام المضادة الذاتية (الأجسام المضادة التي ينتجها جهاز المناعة لدينا والتي تستهدف عن طريق الخطأ أنسجة أو أعضاء أجسامنا وتهاجمها) مع مستقبلات المضيف أو البروتينات وتؤدي إلى الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.

الأهم من ذلك ، أظهرت الدراسات الحديثة ظهورًا جديدًا لأمراض المناعة الذاتية (مثل داء السكري من النوع 1 ، ومرض الأمعاء الالتهابي والصدفية) مرتبطة بشكل كبير بعدوى SARS-CoV-2 ، وأن الصلة بين المناعة الذاتية و COVID طويلة أمر معقول.

يشير هذا إلى أن COVID ليس له آثار صحية فورية فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إحداث تغييرات طويلة الأجل في جهاز المناعة.

اقرأ المزيد: تعد العدوى الفيروسية بما في ذلك COVID من بين الأسباب المهمة للخرف – سبب آخر للنظر في التطعيم

في حين أن الدراسات المذكورة أعلاه تقدم دليلاً أوليًا على استمرار فيروس SARS-CoV-2 بعد فترة طويلة من الإصابة الأولية ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لإظهار وجود صلة مقنعة بين الفيروس العالق و COVID الطويل. يجب أن يشمل ذلك فحص الحمض النووي الريبي الفيروسي والبروتين في كل من الدم والأنسجة لدى الأشخاص المصابين بفيروس كوفيد لفترة طويلة بغض النظر عن شدة المرض. ويجب أن تتضمن دراسات جماعية مطورة جيدًا تتعقب مجموعات كبيرة من الأشخاص على المستوى الدولي.

العديد من التجارب جارية لتقييم ما إذا كان علاج COVID الطويل بمضادات الفيروسات مثل Paxlovid قد يقلل من المستضدات الفيروسية ويحسن الأعراض ، على الرغم من أن هذا لا يزال تجريبيًا.