5 خطوات يجب أن تتخذها إفريقيا لتحسين سلسلة التوريد

حققت العلوم الطبية تطورات هائلة على مدار السبعين عامًا الماضية. أحد هذه العمليات هو زرع الأعضاء البشرية من شخص لآخر. كانت أول عملية زرع كلية – كلية – في الولايات المتحدة عام 1954.

منذ ذلك الحين ، أصبحت زراعة الأعضاء خيارًا متاحًا في مجموعة متنوعة من الحالات الطبية. تأتي معظم الأعضاء المتبرع بها من أشخاص ماتوا بالفعل ، ولكن لا يزال بإمكان الناس إعطاء بعض الأعضاء والأنسجة أثناء حياتهم.

نما الطلب العالمي على الأعضاء البشرية للزرع بنسبة 7.2٪ منذ عام 2015. وقد تجاوز ذلك العرض. متوسط ​​وقت الانتظار لزراعة الأعضاء في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة يتراوح بين عامين وستة أعوام. هذا يؤدي إلى فقدان أكثر من 10000 شخص كل عام. وفي الهند ، يموت 500000 شخص كل عام بسبب عدم توفر أعضاء كافية.

في بلدان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، كان هناك ارتفاع مطرد في الطلب على زراعة الأعضاء ، مع عدم وجود زيادة مقابلة في عدد المتبرعين بالأعضاء.

في جنوب إفريقيا ، على سبيل المثال ، أعطت 18٪ فقط من العائلات الإذن بالتبرع بالأعضاء بعد الوفاة (في المستشفى) في عام 2017. وهذا يعني أن 82٪ من العائلات اختارت عدم دعم التبرع بالأعضاء.

على الرغم من إجراء أول عملية زرع قلب في التاريخ في بلد أفريقي ، إلا أن هذه المنطقة بها أقل عدد من عمليات زرع القلب في أي قارة أخرى.

يبلغ متوسط ​​عدد مرافق زرع الكلى في إفريقيا 0.15 لكل مليون نسمة (مقابل 0.42 على مستوى العالم) ، وغالبًا ما تكون الخدمات المتعلقة بالزراعة نادرة. فقط جنوب إفريقيا ونيجيريا وكينيا وغانا وتنزانيا والسودان وسيشيل وناميبيا وموريشيوس وكوت ديفوار وإثيوبيا تجري عمليات زرع.

هناك عدة أسباب لنقص الأعضاء المتبرع بها. ومن بينها المعتقدات الدينية أو الثقافية والافتقار إلى إطار تنظيمي أو سياسي. هناك أيضًا التحدي المتمثل في ضعف نظام الحوافز ، وعدم كفاية مرافق سلسلة التبريد.

كل هذه العوامل لها تأثير كبير على سلسلة إمداد الأعضاء. لقد تسببوا بدورهم في مشاكل اجتماعية خطيرة أخرى ، مثل ازدهار السوق السوداء للحصول على الأعضاء ، والاتجار بالأعضاء ، وتحقيق الدخل من التبرعات بالأعضاء. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم بيع الأعضاء ، وخاصة الكلى ، من خلال السوق السوداء من قبل الفقراء في البلدان النامية.

بناءً على بحثنا ، نقدم رؤى ثاقبة للتحديات التي تواجه أنظمة سلسلة التوريد الخاصة بزراعة الأعضاء في إفريقيا.

روابط في سلسلة التوريد

سلسلة إمداد الأعضاء ليست عملية خطية بسيطة. على غرار سلسلة إمداد الدم ، فهي تتضمن جمع وفحص وتوزيع ونقل الأعضاء المتبرع بها للمرضى في مراكز زراعة الأعضاء المنتشرة جغرافيًا.

إن الاضطرار إلى استخدام نظام سلسلة التبريد للمنتجات القابلة للتلف مثل الأعضاء يزيد الأمور سوءًا ، لا سيما في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى بقدراتها اللوجستية والبنية التحتية غير الكافية.

لتعزيز سلاسل إمداد الأعضاء في أفريقيا جنوب الصحراء ، هناك حاجة إلى جهود تعاونية من أصحاب المصلحة المتعددين بما في ذلك الأطباء وخبراء الصحة العامة وخبراء سلسلة التوريد والحكومات والهيئات الدينية والمنظمات غير الحكومية والأكاديميين والجمهور.

يجب أن يقوم أصحاب المصلحة هؤلاء معًا بمراجعة وتحسين الممارسات الحالية للتبرع بالأعضاء وزرعها.

كخبراء في سلسلة التوريد ، رأينا أن ما ينجح في تحسين سلاسل التوريد هو أطر حوكمة قوية وشراكات وأنظمة وأفراد وبيانات. نقترح خمسة إجراءات بناءً على بحثنا:

1. تطوير نموذج تنظيمي قوي:
   يعتبر التبرع بالأعضاء وزرعها مجالًا منظمًا جيدًا. لكن عددًا قليلاً فقط من البلدان في إفريقيا جنوب الصحراء لديها إطار قانوني معمول به لمراقبة مصادر وزرع الأعضاء والخلايا والأنسجة البشرية. يجب أن يشتمل الإطار على سجل للتبرع بالأعضاء ، وإرشادات واضحة ، وأفضل الممارسات والبروتوكولات. يجب أن تكون هناك حوافز واضحة أو آليات تعويض للمتبرعين الأحياء بالأعضاء ، بما يتفق مع المثل الأخلاقية للمجتمع.

2. إنشاء مجموعات عمل محلية:
   لا يزال الوصول إلى الرعاية الصحية في إفريقيا في المرحلة الأخيرة من أصعب العقبات التي يجب على الحكومات والجهات المانحة والشركات التغلب عليها. لذلك ، هناك حاجة إلى نهج لامركزي لإدارة قاعدة بيانات المرضى الذين ينتظرون عملية زرع في المستشفيات في مواقع مختلفة ، ولإجراء تطابق سريع مع الأعضاء.

3. تحسين أنظمة سلسلة التبريد الطبية:
   ستتعرض سلامة الأعضاء البشرية وجودتها للخطر بشكل خطير إذا كانت أنظمة لوجستيات مراقبة درجة الحرارة والصيانة غير كافية لنقلهم إلى المستشفيات في الوقت المناسب. تمتلك القارة الأفريقية قدرة سلسلة تبريد دون المستوى الأمثل لنقل الدم والمكونات إلى المستشفيات.

مطلوب عملية سلسلة التبريد لمعظم المواد الغذائية والمستحضرات الصيدلانية قبل تسليمها للعملاء. هذه منطقة تقصر فيها أفريقيا جنوب الصحراء. في المتوسط ​​، يُهدر 50٪ من الأغذية المنتجة في البلدان الأفريقية بسبب عدم كفاية مرافق التخزين التي يتم التحكم في درجة حرارتها. هذا أيضا يعيق برامج التطعيم في جميع أنحاء القارة.

1. خلق الوعي:
   يجب أن تؤخذ الخصائص الاجتماعية والديموغرافية للسكان في الاعتبار عند تصميم برامج لزيادة الوعي حول التبرع بالأعضاء. يجب أن تكون الحملات مصممة حسب العمر ، والمهنة ، والمستوى التعليمي ، والانتماء الديني ، والحساسية الثقافية.

2. إنشاء مراكز تبادل المعرفة:
   يجب على الحكومات إنشاء مراكز امتياز في مجال التبرع بالأعضاء والخدمات اللوجستية والنقل ، مما يتيح التعاون بين الحكومة والصناعة والمجتمع المدني والأكاديميين. يمكن لمثل هذا المنتدى تقييم أوجه التشابه والاختلاف بين ممارسات البلدان.