أدت اضطرابات الرعاية الصحية الوبائية إلى المزيد من حالات الدخول إلى المستشفيات التي يمكن الوقاية منها – بحث جديد
مجلة المذنب نت متابعات عالمية:
من المعروف أن جائحة COVID تسبب في اضطراب غير مسبوق في كيفية تقديم الرعاية الصحية وتقديمها على مستوى العالم. مع تجاوز مرحلة الطوارئ للوباء الآن ، من المهم أن نفهم ما إذا كانت هذه الاضطرابات تؤثر على صحة الناس وكيف.
في دراسة جديدة نُشرت في المجلة الطبية البريطانية ، أظهرت أنا وزملائي أن الأشخاص الذين تعطّلوا في الوصول إلى الرعاية الصحية في إنجلترا كانوا أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى بسبب حالات يمكن الوقاية منها.
في إنجلترا ، تم تأجيل أو إلغاء العلاج غير الطارئ والعمليات الجراحية والاختبارات التشخيصية. تم نقل المواعيد عبر الإنترنت. تم تغيير بعض خيارات العلاج للسماح بالولادة الآمنة (على سبيل المثال ، سمحت مراقبة مستويات الأكسجين في الدم في المنزل للناس بالخروج مبكرًا). كانت العديد من هذه التغييرات ضرورية لبناء القدرة على علاج مرضى COVID.
وفي الوقت نفسه ، أدى إرهاق الموظفين والمرض بسبب COVID أو COVID الطويل إلى تقليل عدد العاملين في مجال الرعاية الصحية المتاحين.
كما تم ردع المرضى عن طلب الرعاية الصحية ، إما خوفًا من التعرض للفيروس أو السلوك الإيثاري لعدم الرغبة في أن يكونوا عبئًا في وقت الأزمات.
بينما تم وصف الكثير من هذا في ذلك الوقت ، لم يكن هناك دليل تجريبي نعرفه لإثبات الآثار الصحية لهذا الاضطراب. نحن ببساطة لم نكن نعرف مدى سوء هذا الاضطراب ، إن كان سيحدث على الإطلاق.
اقرأ المزيد: أجبرنا فيروس كورونا على تبني الرعاية الصحية الرقمية – يمكن أن يغير طريقة رعاية المرضى
مراجعة البيانات
للتحقيق في ذلك ، استخدمنا بيانات عن 29276 شخصًا من سبع دراسات كبيرة في إنجلترا بين 1 مارس 2020 و 25 أغسطس 2022. أرسلت كل دراسة عدة استطلاعات لمشاركيها أثناء الوباء للاستماع إلى تجاربهم ، بما في ذلك الحصول على الرعاية الصحية.
ثم تم ربط الأشخاص الذين شاركوا في هذه الاستطلاعات بسجلاتهم الطبية بشيء يسمى تعاون الارتباط الطولي في المملكة المتحدة. لقد وفر لنا هذا طريقة قوية لمعرفة ما إذا كان الأشخاص الذين أبلغوا عن أي تعطل في الرعاية الصحية أكثر أو أقل عرضة للدخول إلى المستشفى.
ركزنا على ما يسمى “الاستشفاء الذي يمكن تجنبه”. هذه هي الحالات التي كان من الممكن منعها من خلال الوصول الكافي إلى الرعاية الصحية (على سبيل المثال ، قرحة المعدة والذبحة الصدرية والربو).
وجدنا أن 35٪ من الناس قد عانوا من شكل من أشكال الاضطراب في الوصول إلى الرعاية الصحية خلال العام الأول للوباء. واجه حوالي 26٪ من الأشخاص صعوبة في الوصول إلى المواعيد (على سبيل المثال ، زيارة الطبيب العام أو قسم العيادات الخارجية). وتعطل 18٪ في تلقي الإجراءات (على سبيل المثال ، الجراحة المؤجلة أو الملغاة ، التغييرات في العلاجات المقدمة أو التأخير في الوصول إلى علاج السرطان).
كان الأشخاص الذين واجهوا أي مستوى من الاضطراب أكثر عرضة بنسبة 80 ٪ للدخول إلى المستشفى بسبب حالة يمكن الوقاية منها حتى نهاية فترة الدراسة. كانت التأثيرات متسقة عند النظر إلى المشكلات قصيرة المدى (مثل قرحة المعدة ومشاكل الأسنان والتهاب النسيج الخلوي) والحالات المزمنة (مثل الربو والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم).
DC Studio / Shutterstock
عندما نظرنا إلى نوع الاضطرابات الأكثر أهمية ، أشارت تحليلاتنا إلى أن تعطيل الإجراءات كان ذا أهمية خاصة. كانت الاضطرابات في الوصول إلى المواعيد مهمة أيضًا.
لم يكن كل شيء سيئًا. كان انقطاع الوصول إلى الأدوية غير شائع (حدث لـ 6٪ من الأشخاص) ولم نجد ارتباطات ذات مغزى بين هذه التجارب وحالات دخول المستشفى.
دراستنا لديها بعض القيود. من الصعب قياس آثار اضطراب الرعاية الصحية. من المستحيل ربط لحظات معينة من الاضطراب بدخول المستشفى. لن تكون جميع حالات الدخول إلى المستشفى ناتجة عن اضطرابات في الوصول إلى الرعاية – فقد حدث بعضها على أي حال.
من المعقول أيضًا أن التأثيرات الكاملة للاضطراب ربما لم تحدث بعد – فقد يستغرق الأمر سنوات لفهم التأثير الكلي. على سبيل المثال ، قد يؤدي التأخير في تشخيص السرطان بسبب برامج الفحص المؤجلة إلى انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة بعد خمس سنوات إذا تم اكتشاف السرطانات في مراحل لاحقة حيث يصعب علاجها.
ماذا يمكن ان نتعلم؟
ما نحتاج إلى القيام به الآن هو التعرف على ما نجح وما لم ينجح في إدارة جائحة COVID لمساعدتنا في الاستعداد للوباء القادم. تشير دراستنا إلى أهمية الحفاظ على الرعاية المستمرة ، لا سيما في تقديم العلاجات والإجراءات.
بطبيعة الحال ، من الأسهل نقل مواعيد الطبيب العام عبر الإنترنت مقارنة بالعمليات الجراحية أو العلاجات التي يجب إجراؤها شخصيًا. لكن التركيز على منع الاضطرابات في تقديم العلاجات مهم في الاستعداد للأوبئة في المستقبل.
اقرأ المزيد: خمس طرق أثر فيها الوباء على الرعاية الطبية الروتينية
تثير دراستنا أيضًا أسئلة مهمة حول الحاجة إلى مسح تراكم العلاجات والاختبارات التشخيصية والإجراءات والمواعيد. قوائم انتظار NHS عند مستويات قياسية ولا يمكننا الاستمرار في السماح لها بالنمو.
سيؤدي الاقتصاد المليء بالتحديات إلى جانب نقص الاستثمار المزمن في الموظفين والبنية التحتية إلى جعل معالجة قوائم الانتظار هذه والآثار طويلة المدى لاضطراب COVID أمرًا صعبًا. في النهاية ، نحتاج إلى زيادة الاستثمار في NHS لمواجهة إرث اضطرابات COVID في الرعاية الصحية.
نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة
