تعتبر خطة القوى العاملة في NHS بداية جيدة – لكن الكثير من التفاصيل مفقودة

تم الكشف أخيرًا عن خطة طويلة الأجل للقوى العاملة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية – والتي وعدت بها حكومة المملكة المتحدة قبل أربع سنوات ونصف. تم الترحيب بوصولها ، قبل أيام من بلوغ NHS 75 عامًا.

تحدد الخطة الطموحة إستراتيجية مدتها 15 عامًا لمعالجة الطلب المتزايد على الرعاية الصحية وتقليل المعروض من المتخصصين في الرعاية الصحية في إنجلترا. تم الاتفاق على استثمار أكثر من 2.4 مليار جنيه إسترليني لتمويل زيادة بنسبة 27٪ في أماكن التدريب بحلول 2028-29. سينمو إجمالي القوى العاملة في NHS من 1.4 مليون في 2021-22 إلى حوالي 2.3 مليون في 2036-37.

يستهدف هذا الاستثمار النقص الحالي في موظفي NHS ، الذي يضم حوالي 150.000 وظيفة شاغرة. ومن المتوقع أن ينمو هذا النقص إلى 260.000-360.000 وظيفة شاغرة بحلول 2036-2037 دون أي تدخل.

ينصب التركيز الرئيسي للخطة المكونة من 151 صفحة على تدريب وزيادة عدد المتخصصين في الرعاية الصحية – ليس فقط الأطباء والممرضات ، ولكن أيضًا المهنيين الصحيين المتحالفين ، مثل أخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي النطق واللغة وأطباء الأقدام ، وكذلك الصيادلة وعلماء الرعاية الصحية .

سيتم توسيع التلمذة المهنية الحالية للممرضات وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية ، وسيتم تقديم مخطط تدريب مهني جديد للأطباء لتلبية العدد المطلوب من 12000 إلى 15000 مكانًا في كليات الطب بحلول عام 2030-31.

تم التعهد بأدوار رعاية صحية جديدة ، بما في ذلك “ممارسون محسنون” ، لديهم معرفة ومهارات محددة في مجال الخبرة ، و “ممارسون متقدمون” أكثر تقدمًا ، والذين يديرون الحلقة الكاملة لرعاية المريض. ستجمع هذه الوظائف مع الأدوار الأكثر عمومية التي توفر الرعاية الأساسية عبر مجموعة من المرضى وتحرر وقت هؤلاء الممارسين الأكثر تخصصًا.

للاحتفال بالذكرى السنوية الخامسة والسبعين لإطلاق NHS ، قمنا بتكليف سلسلة من المقالات التي تتناول أكبر التحديات التي تواجهها الخدمة الآن. لا نريد أن نفهم فقط ما الذي يجب تغييره ، ولكن أيضًا الآثار الجانبية على أجزاء أخرى من هذا النظام الصحي المعقد للغاية.

الاحتفاظ في NHS مشكلة كبيرة. ارتفع المعدل الإجمالي لمغادرة الموظفين من 9.6٪ في عام 2020 إلى 12.5٪ في عام 2022. وتعترف الخطة بأهمية الاحتفاظ بالعاملين ، وتوفر لهم مزيدًا من المرونة ، وتحسين الثقافة والقيادة في NHS. لكن تفاصيل كيفية تحقيق ذلك محدودة في الخطة الحالية.

يعد الإصلاح والابتكار أيضًا جزءًا من خطة تحسين الإنتاجية من خلال تضمين موظفين يتمتعون بمزيج أكثر تنوعًا من المهارات والخبرات ضمن فرق متعددة التخصصات ، تجمع بين الاختصاصيين والمتخصصين. على سبيل المثال ، قد يكون لممارسة طب الأسنان طبيب أسنان واحد فقط ، ولكن اثنين من أخصائيي علاج الأسنان واثنين من أخصائيي صحة الأسنان. سيقوم المعالج وأخصائي حفظ الصحة بمعظم رعاية الأسنان الأساسية ، مع تدخل طبيب الأسنان عند الحاجة إلى مزيد من الرعاية المتخصصة.

تعتمد الخطة أيضًا على الاستخدام المتزايد للتقدم التكنولوجي لتعزيز وتحويل الرعاية الصحية ، مثل تقنية الذكاء الاصطناعي ، والتي يمكن أن تقلل من أوقات الفحص التشخيصي في مجال الأشعة.

مطلوب مزيد من التفاصيل

في حين أن الخطة هي بالتأكيد خطوة إيجابية ، إلا أنها ليست سوى الخطوة الأولى في مسار أطول ، حيث تحدد علامات واضحة للنمو والتحسين. هناك حاجة إلى مزيد من التفاصيل حول كيفية تنفيذ الخطة والتدابير التي سيتم استخدامها للحكم على نجاحها.

ينصب تركيز الخطة على زيادة عدد الموظفين والخدمات. ومع ذلك ، فإن جوانب جودة الرعاية ونوع ومستوى الموظفين المطلوبين والتغلب على العقبات التي تحول دون هذا التوسع ، تحتاج إلى مزيد من الاستكشاف ، مثل جدوى برامج الدرجات الطبية المختصرة ، والتلمذة المهنية الطبية واستقبال الطلاب لجميع الجامعة الجديدة أماكن.

تقر الخطة بأن موظفي NHS يعملون في بيئات شديدة الضغط وأن العديد منهم مرهقون منذ جائحة COVID. إضرابات التمريض الأخيرة لا تتعلق بالأجور فحسب ، بل تتعلق أيضًا بظروف العمل السيئة ونقص الدعم والقيادة. لجعل هذه الخطة قابلة للتطبيق ، يجب تضمين مخطط أوضح حول كيفية الاحتفاظ بالموظفين.

من أين سيأتي هذا التوسع؟ لا تملأ الجامعات دائمًا حصصها من الأماكن لبعض الدورات الصحية ، بما في ذلك التمريض والقبالة والمهن الصحية المساعدة. من الصعب معرفة من أين سيأتي الطلاب لملء زيادة الحكومة المقترحة بنسبة 92 ٪ في أماكن تدريب التمريض للبالغين بحلول 2031-32 إذا لم يتم شغل الأماكن الحالية.

خلال الوباء ، رأى الناس قيمة العمل في مجال الرعاية الصحية حيث كانوا يصفقون أسبوعيا لأولئك الذين يعملون في NHS الذين اعتبروهم أبطالًا. لكن هذا التصور للشعور بالتقدير في المجتمع لم يدوم في القوى العاملة في NHS. يغادر المزيد من موظفي NHS – ارتفع العدد الإجمالي بأكثر من 25 ٪ من 2019 إلى 2022.

وفي الوقت نفسه ، يقوم الممرضون والأطباء وبعض المهنيين الصحيين المتحالفين بإضراب. ترك حوالي 170.000 عامل في NHS وظائفهم في عام 2022 ، أكثر من 41.000 منهم كانوا من الممرضات ، وهو أعلى معدل منذ عقد.

سيؤدي تحسين ثقافة ورفاهية وبيئة عمل الموظفين في NHS إلى تقييم الأشخاص لأدوار NHS ورؤية الفرص التي يجلبونها. هذا سوف يشجع الناس على وظائف الرعاية الصحية والاجتماعية.

التنسيب السريري

يعد توفر المواضع السريرية أثناء التدريب عقبة رئيسية أمام خطة التوسع الطموحة هذه ، ويرجع ذلك أساسًا إلى نقص الموظفين ذوي الخبرة للإشراف على الطلاب. تتضمن جميع دورات الرعاية الصحية “ساعات قائمة على الممارسة” حيث يعمل الطلاب في مجموعة متنوعة من أماكن الرعاية الصحية.

ويعني هذا النقص في الموظفين الإشرافيين ذوي الخبرة أن من الصعب العثور على مواضع إكلينيكية ، وتضطر الجامعات أحيانًا إلى خفض أعداد المواضع المستهدفة ، على الرغم من الحاجة ، بسبب نقص القدرات.

عمل الشراكة ضروري إذا أريد للخطة أن تكون ناجحة. سيضمن التعاون الوثيق بين مؤسسات التدريب وصناديق NHS تقديم النوع المناسب وعدد الدورات الصحية في الوقت المناسب وبالتوازن الصحيح بين المهارات.

سيسمح التحالف الوثيق بين المدارس والكليات والجامعات للطلاب بالتقدم والخروج في نقاط مختلفة في مسار التعلم ، اعتمادًا على قدراتهم وخبراتهم واختيار المهنة. سيؤدي عرض مزايا وفرص الرعاية الصحية كمهنة في كل من المدارس الابتدائية والثانوية إلى اختيار المزيد من الأشخاص للانضمام إلى NHS وملء هذه الأماكن التي تم إصدارها حديثًا.

إذا تم تحسين ظروف العمل لموظفي NHS ، يمكن عكس الاتجاه الحالي للأشخاص الذين يغادرون. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى صورة أكثر إيجابية للعمل كأخصائي رعاية صحية في NHS.

وإلى جانب تطوير شراكات أكثر نشاطًا ومحددة جيدًا عبر التعليم والصحة والرعاية الاجتماعية ، فإن الأمل هو أن يختار المزيد من الناس دخول قطاع الرعاية الصحية والاجتماعية.

إذا تمت معالجة جميع القضايا المذكورة أعلاه ، فمن المرجح أن تتحقق أهداف التوسيع الطموحة والاحتفاظ والإصلاح لخطة القوى العاملة طويلة الأجل NHS. وفي غضون 25 عامًا ، في الذكرى المائة لتأسيس NHS ، نأمل أن تلبي القوى العاملة في NHS احتياجات الرعاية الصحية للسكان.